Page 101 - 《中国药房》2020年23期

服务模式，但其不仅带来了一定的经济效益和社会效 PIVAS可持续
发展关键要素
益，而且在促进临床合理用药、减少药品不良反应等方
面具有深远而积极的影响。事实上，经过近20余年的发 PIVAS药品管 PIVAS质量控 PIVAS药师专 PIVAS药学服 PIVAS成本与
理
制
业素质提升
效益
务延伸
展，PIVAS 已得到临床医师、患者以及社会大众的普遍
药品库存管理 人员质量控制 PIVAS药师专 基于PIVAS处方
业能力提升
审核系统的全用
认可。截至目前，全国大部分省份设立了静脉用药集中 药医嘱审核
配制费，详见表 1（数据来源于各省的卫生健康委、医保 药品效期管理 环境质量控制 PIVAS药师沟
通和服务能力
提升 基于PIVAS处方
审核系统的精准
局等官方网站）。由表1可见，各个省份的收费标椎并不 冲管数据库建立
药品“日盘点” 成品输液质量 及其应用
统一，甚至差别很大。在取消“药品加成”政策的大背景 管理 控制
专业药物咨询与
下，政府部门应站在促进临床合理用药、保障人民健康 高警示药品管 临床宣教
理
的高度，综合考虑 PIVAS 运行的成本及收益，制定合理 细胞毒药物的全
药品破损管理 程药学监护
的收费标准。合理的收费可以补偿药事成本、体现药师
的专业服务价值、调动药师的工作积极性，促进医院药 滞销药品管理 PIVAS药品不良
反应监护
[38]
学的发展 ；医院药学的发展，又会反哺 PIVAS 整体提
短缺药品管理
高静脉用药治疗水平，形成“医院药学-PIVAS-合理用
药”相互促进、相互提高的良性循环发展局面。因此，合 图4 PIVAS可持续发展关键要素
理的收费机制是 PIVAS 持续发展源源不断的动力，是 Fig 4 Key elements of sustainable development of
PIVAS健康稳定发展的决定性因素。 PIVAS
表1 全国PIVAS收费标准概况 药学服务、提高专业影响力、扩大社会影响力是 PIVAS
Tab 1 Overview of PIVAS charging standard 发展的根本；合理的收费机制给 PIVAS 专业化、精细化
配制费名称及价格，元 的发展注入源源不断的动力。针对以上因素的优化改
序号 省（区、市） 普通药物 抗菌药物药 抗肿瘤药 全肠外营 备注
配制费 物配制费 物配制费 养配制费 进可促进PIVAS持续健康发展，不断发展和提高的PIV-
1 河南 2 35 90 药物集中配制 AS也必将在促进临床合理用药、降低药品不良反应、实
2 天津 2 2 11 30 现个体化用药等方面发挥越来越重要的作用。
3 广西 3 3 9.4 无
4 湖南 3 3 12 3 肠外营养袋费用另加 参考文献
5 安徽 3.5 3.5 20 20 输注肠外营养液再加收62元 [ 1 ] 吴永佩，颜青，张健，等.全国静脉用药集中调配工作模式
6 重庆 1 2 5 40
7 黑龙江 8 8 8 8 洁净药物配制 与验收管理培训教材[M].北京：科学技术文献出版社，
8 陕西宝鸡 3 5 8 无 2016：1-3.
9 山西 1 3 23 95
10 云南 3 5 15 20 [ 2 ] 马媛，张莉.“静脉药物配置中心”发展简史[J].中华医史
11 四川 3 3 8 10 杂志，2010，40（1）：55.
12 广东佛山 3 3 15 15 [ 3 ] 陈志东.以静脉药物配置中心为平台的合理用药及存在
13 深圳 4.5 4.5 17.8 41.2
14 山东 4.5 6.5 40 20 不包含一次性静脉营养袋 问题[J].上海医药，2010，31（10）：440-442.
15 湖北 3.8 4.1 22 41 [ 4 ] 吴慧英，苏丹，李青.浅议如何加强病区药房药品的数量
16 河北 3 4 9 63 和效期管理[J].中国药房，2007，18（28）：2189-2191.
17 北京 无 无 28 28
18 新疆 5 7 15 92 为暂定价格，费用申报中，待批 [ 5 ] 冯常强，谢群莉，潘巧红.住院药房药品分级盘点管理实
19 辽宁 无 无 44 无 践[J].医药导报，2014，33（9）：1259-1261.
20 江苏 9.9 9.9 无 无
[ 6 ] 刘芳，张婷，张晓乐，等.基于专家共识和医务人员调查的
综上所述，PIVAS 可持续发展的关键要素总结见
高警示药品目录建立[J].中国药学杂志，2018，53（17）：
图4。
1523-1528.
6 结语 [ 7 ] 陈行愉，韩丽萍，陈新.医院药房滞销和积压药品的监控

PIVAS 为“医-药-护”的结合搭建了全新的工作平 方法[J].中国医院药学杂志，2012，32（12）：980-982.
台，其激发药师专业技能、规范医师用药习惯、减少药品 [ 8 ] 李培芳，方焱，张善堂，等.医疗机构药品短缺原因分析与
不良反应、促进临床合理用药的作用毋庸置疑。药师专 防范[J].药学实践杂志，2015，33（2）：179-182.
业能力、沟通能力的提升是 PIVAS 发展的基础；严格的 [ 9 ] JASON B，CATHERINE JM，STEPHAN L. Comparative
药品管理以及质量控制是PIVAS发展的保障；不断延伸 risk of bloodstream infection in hospitalized patients re-

中国药房 2020年第31卷第23期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 23 ·2907 ·