Page 111 - 《中国药房》2020年23期

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临床使用带来较大安全隐患 。本研究通过对 60 例患 decade of experience under national treatment coverage
者的调查发现，所有患者都认为带回家中保存药品是存 regulations[J]. JCO Glob Oncol，2020，6（8）：217-223.
在安全隐患的，因此解决曲妥珠单抗临床使用中存在的 [ 3 ] 钱波.我国乳腺癌筛查及药物预防的现状及进展[J].中国
问题迫在眉睫。 妇幼保健，2019，34（23）：5558-5561.

注射用曲妥珠单抗的产品包装中自带 1 瓶含有 [ 4 ] DENNIS J，SLAMON MD. Slamon’s pioneering work
helped lead to the breakthrough breast cancer drug trastu-
1.1％苯甲醇的专用稀释剂，其中苯甲醇为抑菌剂，可保
zumab，which has saved and extended the lives of mil-
证曲妥珠单抗在稀释剂中长时间处于无菌状态，该药说
lions of patients[J]. Cancer，2020，126（5）：919-920.
明书也注明溶解后的浓溶液在2～8 ℃可稳定保存28 d，
[ 5 ] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌
这为其分剂量调配、收费和报销模式的建立提供了技术
诊治指南与规范：2019 年版 [J].中国癌症杂志，2019，29
上的可行性。为保证该药溶解后的质量，确保无菌，
（8）：609-680.
PIVAS 严格规定该药在处于负压的抗肿瘤药调配间进 [ 6 ] 余丹丹.赫赛汀在转移性乳腺癌治疗中的应用和进展[J].
行调配，并在局部百级的生物安全柜中进行无菌操作； 当代医学，2018，24（34）：193-194.
调配人员需严格按照调配规范进行溶解稀释，稀释后剩 [ 7 ] 耿凤勇，金克敏.曲妥珠单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患
下的浓溶液立即使用无菌瓶口贴对进针口进行贴封；调 者术后临床疗效及相关指标的影响[J].中国药房，2017，
配后剩余药液存放于 2～8 ℃冰箱中，保存时间不超过 28（11）：1532-1534.
24 h。 [ 8 ] 成雪芹，赵玉桃. PDCA 循环管理法在赫赛汀使用管理
由于抗肿瘤药物临床给药剂量一般按照患者体质 中的应用[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（1）：73-
量或体表面积计算的，而药品是以固定剂量规格进行上 76.
市销售的，因此在使用过程中必然存在单支药品剩余的 [ 9 ] 许崇明，陈岩玲，朱娓.靶向“剩余药物”赫赛汀安全管理
情况。日常的调配过程中，剩余的药液通常按照医疗废 中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（36）：
弃物进行处理，造成了药品资源的浪费。PIVAS作为医 188-189.
[10] 丘丽红，钟就娣，李传珍.赫赛汀剩余药液在临床应用中
院静脉用药集中调配的部门，承担着院区内患者静脉用
的新实施方法[J].护士进修杂志，2015，30（2）：123-124.
药的调配任务，由于其集中调配的优势，可对临床相同
[11] 张嘉群，曾玉婷，周本杰. PDCA循环管理法降低某肿瘤
医嘱患者使用的药品进行拼用，并按实际用药剂量收
医院曲妥珠单抗用药风险[J].今日药学，2019，29（6）：
费，以此减少药品的浪费，节约医保费用。我院针对曲
416-419.
妥珠单抗构建的分剂量调配、收费和报销模式可以为其
[12] 邹琳.全程跟进式健康教育在赫赛汀安全输注中的效
他抗肿瘤药物分剂量调配提供思路和借鉴。 用[J].当代护士，2019，26（9）：144-146.
综上所述，我院构建的分剂量调配、收费和报销模 [13] 赵晶晶，朱文思，杨亮，等.利用自主研发的小程序加强对
式解决了曲妥珠单抗在临床使用中存在的问题，可保证 曲妥珠单抗余药的管理[J].中南药学，2019，17（6）：
患者使用的安全和便利。该创新模式充分发挥了药师 945-948.
的专业优势，从药品特性出发，最大限度解决临床和患 [14] 张晓霞，马文兵，姜媛媛，等. 静脉用药调配中心建立前
者在用药过程中遇到的困难，保证患者用药的安全性、 后抗肿瘤药物引起护士血液毒性评估[J].药物流行病学
有效性、经济性。 杂志，2017，26（12）：823-826.
参考文献 [15] 谢嘉敏，观荣贵，黄焕均，等.日间化疗中心PIVAS院购赫

[ 1 ] SIEGEL R，MILLER K，JEMAL A. Cancer statistics，2018 赛汀保存与使用管理及持续改进[J].今日药学，2019，29
[J]. Can J Clin，2018，68（1）：7-30. （10）：698-702.
[ 2 ] CAMEJO N，CASTILLO C，ALONSO R，et al. Effective- （收稿日期：2020-06-11 修回日期：2020-10-14）
（编辑：刘明伟）
ness of trastuzumab for human epidermal growth factor re-
ceptor 2-positive breast cancer in a real-life setting：one

中国药房 2020年第31卷第23期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 23 ·2917 ·