Page 112 - 2020年19期

·全民健康助力全民小康专栏·

编者按：为深入学习贯彻党的十九届四中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精神，
坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改和健康扶贫工作，稳步提升医疗服务水平，振兴中医药
发展，我刊特从2020年7月起开设“全民健康助力全面小康”专栏，从我刊实际出发，陆续推出一系列健康中国建设与药学工作结
合的相关文章，从而助力提高人民健康水平制度保障、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本期专栏文章《中药饮片和中成药重
复用药评价标准的构建》的研究背景是随着国家三医联动改革的深入推进，中药制剂品规数和临床使用量快速增长，加上临床联
合用药的错综复杂性，因此中药饮片、中成药或中药注射剂临床使用相关问题（如重复用药等）较为突出。该文结合作者所在医院
的中药饮片、中成药临床使用现状及特征，整合中药饮片、中成药交叉使用过程中容易发生的重复用药现象，构建了中药饮片和中
成药重复用药评价标准，可为临床中（成）药的合理使用和处方点评提供有益参考。

中药饮片和中成药重复用药评价标准的构建 Δ

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胡 珀 ，金 炎 ，沈夕坤，李孟洋，胡 芳（南京中医药大学附属苏州市中医医院药学部，江苏 苏州 215008）
中图分类号 R951 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）19-2406-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.19.18

摘 要 目的：构建临床中药饮片和中成药重复用药处方评价标准，为临床中（成）药处方点评提供参考。方法：采用改进德尔菲
法，选择临床经验丰富的15位中医药专家，进行两轮问卷调查，收集问卷数据、整合专家意见，在此基础上建立中药饮片和中成药
重复用药评价指标体系。结果：两轮问卷中，专家积极系数均为 100％，权威程度分别为 0.711、0.752；问卷信度分别为 0.830、
0.926；专家的协调系数分别为0.579（P＜0.01）、0.721（P＜0.01）。最终构建了包含4个一级条目（组分重复、功能与主治重复、毒理
重复、其他）、10个二级条目的中药饮片和中成药重复用药评价标准。结论：参与构建标准的专家积极系数及其权威程度较高，问
卷信度良好；初步形成了中药饮片和中成药重复用药评价标准。
关键词 改进德尔菲法；重复用药；中药饮片；中成药；合理用药
Establishment of Evaluation Criteria for Repeated Usage of TCM Decoction Pieces and Chinese Patent
Medicine
HU Po，JIN Yan，SHEN Xikun，LI Mengyang，HU Fang（Dept. of Pharmacy，Suzhou Hospital of TCM Affiliated
to Nanjing University of TCM，Jiangsu Suzhou 215008，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To establish the evaluation criteria for repeated usage of TCM decoction pieces and Chinese patent
medicine，and to provide reference for prescription comment. METHODS：By modified Delphi method，15 experts of TCM were
selected，who had plenty of clinical experience. The questionnaire data and expert opinion were collected and summarized to
establish related evaluation index system with two rounds of questionnaire survey. RESULTS：In this two-rounded survey，experts’
positive coefficients were 100％ ；authority coefficient were 0.711 and 0.752；reliability of questionaire were 0.830 and 0.926；
coordination degree of experts were 0.579（P＜0.01）and 0.721（P＜0.01），respectively. The evaluation criteria for cross-using
and repeated usage of TCM decoction pieces and Chinese patent medicine，which contained 4 first-level items （component
repetition，function and indication repetition，tumor repetition and others） and 10 second-level items，were established finally.
CONCLUSIONS：Established criteria are with well expert’s positive coefficient and high authority，and good reliability of
questionnaire. The evaluation criteria for repeated usage of TCM decoction pieces and Chinese patent medicine is formulated
preliminarily.
KEYWORDS Modified Delphi method；Repeated medication；TCM decoction pieces；Chinese patent medicine；Rational drug
use

重复用药是临床主要不适宜用药情况之一，泛指不
Δ 基金项目：江苏省基础研究计划（自然科学基金）面上项目（No.
BK20171226）；苏 州 市 科 技 发 展 计 划 项 目（No.SYSD2018217，No. 适当的同种或同类药物的叠加使用，但也保留有根据具
SYS2019106） 体药品和临床实际权衡的合理空间 [1-2] 。《北京市医疗机
＊主管中药师。研究方向：中药、基本药物政策。电话：0512-
构处方专项点评指南》指出，重复用药的常见情况包括
67872035。E-mail：limengyang19910515@163.com
相同药物叠加使用、药理作用相同的药物并用、相同作
# 通信作者：副主任药师。研究方向：医院药学。电话：0512-
[3]
67872035。E-mail：310080376@qq.com 用机制的同类药物合用 。随着国家三医联动改革的深

·2406 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 19 中国药房 2020年第31卷第19期