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续随着评估能力的提升，可逐渐减少专家投票遴选的药                           有望为我国基本药物循证决策体系的建立提供参考。
        品，最终完全采用HTA进行基本药物遴选。                               参考文献
        4.3 制定我国HTA指南，完善配套措施，提高评估质量                        [ 1 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于完善国家基本药物制
            HTA 标准化有赖于明确的指南规定和相应的配套                             度的意见[EB/OL].（2018-09-19）[2020-02-22]. http：//
        措施。泰国制定了方法学指南和流程指南，并随着评估                                www.gov.cn/zhengce/content/2018-09/19/content_5323459.
        方法的不断进步和应用过程中局限性的显现，及时对指                                htm.
        南内容进行修订。HTA 研究数据库和标准成本清单等                          [ 2 ]  李长乐，范艳存.泰国医疗保险制度对我国的启示[J].中
        配套措施也为公共机构以及社会团体开展 HTA 提供了                              国卫生经济，2017，36（4）：94-96.
                                                           [ 3 ]  王超群，颜明芬，陶丽丽.全民医疗保险制度建设：泰国的
        便利和参考。
                                                                经验与教训[J].社会政策研究，2018（2）：113-127.
            目前，我国已有相关机构发布了HTA指南作为行业
                                                           [ 4 ]  孙静，蒋锋，赵琪，等.一个发展中国家实现高值救命药全
        性规范指南，如中国药学会发布了2011年版、2019年版
                                                                民可及的成功经验及对我国的启示[J].中国药房，2017，
       《中国药物经济学评价指南》，但未包含官方制定主体，
                                                                28（3）：289-294.
                         [24]
        指南执行力度较弱 。建议我国在现有指南基础上比
                                                           [ 5 ]  刘玉娟.泰国“30铢计划”对我国医疗保险的启示[J].卫生
        对其他国家 HTA 指南的主要条目进行完善，综合卫生、                             经济研究，2011（4）：45-47.
        医保、企业、社会各方意见后，由国家卫生健康委、国家                          [ 6 ]  刘强，张诗雨，李洪超，等.循证药学和药物经济学理论在
        医保局、财政部等有关部门联合发布指南，明确 HTA 的                             我国基本药物目录中的应用探讨[J].中国药物评价，
        资料要求、评估流程、方法选择、纳入与排除标准等细                                2016，33（5）：452-456.
        则，提供研究报告和质量评估的模板，将指南作为 HTA                         [ 7 ]  CHONGTRAKUL P，SUM N，YOONGTHONG W.泰国
        质量的评价标准并强制执行，提高 HTA 研究的规范性、                             选择基本药物的循证方法和 ISafE[J].中国执业药师，
        透明性和高效性。                                                2009，6（4）：46-48.
            考虑到中泰两国在人口数量、区域发展的差异，建                         [ 8 ]  WIBULPOLPRASERT S，Subcommittee for Development
        议我国的数据库建设可在各省份选取代表性城市测算                                 of the National List of Essential Drugs. The need for
                                                                guidelines and the use of economic evidence in deci-
        标准成本等研究数据，减少区域经济发展差异造成的偏
                                                                sion-making in Thailand：lessons learnt from the develop-
        差，同时将各城市数据情况上传至全国研究数据平台，
                                                                ment of the national list of essential drugs[J]. J Med Assoc
        作为国家层面数据形成的参考依据，同时也能应用于地
                                                                Thai，2008，91（Suppl 2）：S1-S3.
        方政府决策。
                                                           [ 9 ]  Regional Office for South East Asia of World Health Orga-
        4.4  重视利益相关者参与，保证遴选过程规范透明
                                                                nization. Thailand drug policy and use of pharmaceuticals
            基本药物遴选作为重要的资源配置过程，须坚持公
                                                                in health care delivery[EB/OL].（2012-04-30）[2020-
        平、公开原则以避免社会矛盾纷争，其中利益相关者的                                07-05]. http：//origin.searo.who.int/entity/medicines/thai-
        参与是保障公平原则的关键。泰国HITAP在药品申请、                              land_situational_analysis.pdf.
        指南制定及 HTA 评估的每个步骤都特别强调各利益相                         [10]  LI Y，KONG N，LAWLEY M，et al. Advancing the use of
        关者的参与。利益相关者参与决策过程保证了决策的                                 evidence-based decision-making in local health depart-
        公开透明，确保了利益均衡，避免了决策后激发矛盾。                                ments with systems science methodologies[J]. Am J Pub
        建议我国将卫生部门、医保部门、制药企业、社会组织、                               Health，2015. DOI：10.2105/AJPH.2014.302077.
        患者代表等各方意见纳入药品准入决策的考量范围，在                           [11]  NGORSURACHES S，MENG W，KIM BY，et al. Drug re-
        基本药物优先级评定、评估建议发布等关键环节组织利                                imbursement decision-making in Thailand，China，and
        益相关者沟通协调会；在国家卫生健康委网站设立专区                                South Korea[J]. Value Health. 2012，15（Suppl 1）：S120-
        及时公布项目研究进展、发布评估报告、说明药品调入                                S125.
                                                           [12]  罗小茶.中泰基本医疗保障制度比较研究[D].重庆：重庆
        调出原因，并为每个项目设置征求意见区，听取社会意
                                                                理工大学，2014.
        见，最大程度保证基本药物遴选过程的规范透明。
                                                           [13]  TEERAWATTANANON Y，TRITASAVIT N，SUCHON-
        5 结语
                                                                WANICH N，et al. The use of economic evaluation for
            泰国应用 HTA 进行基本药物遴选的经验对发展中
                                                                guiding the pharmaceutical reimbursement list in Thai-
        国家基本药物制度发展有重要的借鉴意义。笔者通过                                 land[J]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes，2014，108（7）：
        对泰国基本药物遴选流程和HTA工具应用的梳理，结合                               397-404.
        我国对优化基本药物遴选的现实需求，从遴选体系建                            [14]  吕兰婷，傅金澜. HTA 决策转化国际对比研究及经验借
        设、资源分配、配套措施、程序优化等方面提出了建议，                               鉴：基于 HTA 十五项基本原则[J].中国药物经济学，


        中国药房    2020年第31卷第19期                                             China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 19  ·2309 ·
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