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random number table. All patients underwent percutaneous vertebroplasty or percutaneous kyphoplasty. After operation，control
group received symptomatic and supportive treatment. Observation group was additionally given Alendronate sodium tablets 70 mg
orally，once a week，on the basis of control group. Treatment course of 2 groups lasted for one year. VAS score，bone metabolism
indexes [serum phosphorus （P）， calcium （Ca）， osteocalcin （OST）， bone alkaline phosphatase （BAP）]， contents of
osteoprotegerin（OPG）and nuclear factor-κB receptor activator ligand（RANKL），cytokines（TNF-α，IFN-γ，IL-10）levels were
observed in 2 groups before and after 1，3，6，12 months of treatment，and ADR were recorded. RESULTS：Before treatment，
there was no significant difference in VAS score，bone metabolism indexes，contents of OPG and RANKL and cytokines levels
between 2 groups （P＞0.05）. After treatment，VAS scores of 2 groups were significantly lower than before treatment，the
observation group was significantly lower than the control group after 1，3，6 months of treatment（P＜0.05）. OST and BAP
contents of observation group after 3，6，12 months treatment as well as OPG and RANKL contents，TNF-α and IFN-γ levels after
1，3，6，12 months of treatment were significantly lower than before treatment and control group at the same period；IL-10 level
was significantly was higher than before treatment and control group at the same period （P＜0.05）. There was no statistical
significance in P or Ca of 2 groups before and after treatment，OST，BAP，OPG，RANKL contents and cytokines levels of control
group before and after treatment（P＞0.05）. There was no statistical significance in total incidence of ADR between 2 group（P＞
0.05）. CONCLUSIONS：Alendronate sodium can significantly relieve the pain and improve cytokines，bone metabolism indexes，
and inhibit expression of releated pathways in osteoporosis patients with thoracolumbar fracture，with good safety.
KEYWORDS Alendronate sodium；Osteoporosis；Thoracolumbar fracture；Postoperative indexes；Cytokines；Bone metabolism

[10]
骨质疏松是以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增 压缩性骨折 ；⑤骨折块未突入椎管，或椎管受累程
加为表现的一种全身性疾病 。在我国，60 岁以上人群 度＜25％。
[1]
的骨质疏松总体患病率约为 36％，其中男性约为 23％、 排除标准：①病理性骨折者；②恶性肿瘤者；③慢性
[2]
女性约为 49％ ，骨质疏松已成为我国重要的公共健康 疾病者；④严重心肺疾病患者；⑤既往长期服用激素或
问题。椎体压缩性骨折是骨质疏松常见的并发症，多发 存在神经损伤症状者。
生于高龄患者，其引起的疼痛、脊柱畸形等严重影响患 1.2 研究对象
者的生活质量，给社会和家庭带来沉重的经济负担 。 选取 2018 年 1－12 月核工业四一六医院收治的骨
[3]
有研究发现，骨保护素（OPG）/核因子κB 受体活化因子 质疏松胸腰椎骨折患者 170 例，其中男性 84 例、女性 86
配体（RANKL）/核因子κB 受体活化因子（RANK）是骨 例。按随机数字表法将所有患者分为观察组（85 例）和
代谢活动的重要信号转导通路 [4-6] ，与骨质疏松发生密切 对照组（85例）。两组患者性别、年龄、病程、骨折部位等
相关，由此推测这可能是骨质疏松发生的分子机制 基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可
之一。 比性，详见表 1。本研究方案经医院医学伦理委员会审
骨质疏松性椎体骨折的治疗方法包括保守治疗和 核批准（批件号：LL2018-1）。所有受试者均明确本次研
手术治疗。保守治疗无法缓解骨折导致的畸形和长期 究目的、方法以及可能存在的风险，其本人或家属均签
疼痛。目前,我国骨质疏松性椎体骨折治疗相关指南建 署了知情同意书。
议早期微创手术，同时术后辅助抗骨质疏松药物以提高 表1 两组患者基本资料比较
[7]
骨强度、改善骨量，减少再次骨折的发生 。 Tab 1 Comparison of basic data between 2 groups
阿仑膦酸钠是目前临床用于治疗原发性骨质疏松 组别 n 性别，例 年龄（x±s），岁 病程（x±s），年 骨折部位，例
的药物，该药能够有效提高骨重建部位的骨质数量，降 男性 女性 胸椎 腰椎
对照组 85 43 42 64.79±6.51 2.18±0.79 38 47
低骨转换，使骨形成超过骨吸收，骨量增加，从而发挥治 观察组 85 41 44 66.13±3.73 2.30±0.54 42 43
[8]
疗作用 。既往研究表明，阿仑膦酸钠对中老年男性腰 1.3 治疗方法
[9]
椎、股骨颈等骨质疏松症状具有明显的改善作用 。基 所有患者均行皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后
于此，本研究探讨了阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折 凸成形术（PKP）。术后，对照组患者给予常规对症支持
患者术后相关指标的影响，以期为临床治疗提供参考。 治疗，包括骨化三醇软胶囊、醋酸钙胶囊等；观察组患者
1 资料与方法 在对照组基础上加用阿仑膦酸钠片[荷兰 Merck Sharp
1.1 纳入与排除标准 & Dohme B. V.公司，注册证号：国药准字 J20130085，规
纳入标准：①均经 X 线、电子计算机断层扫描（CT） 格：70 mg（按C4H13NO7P2计）]70 mg，口服，每周1次。两
或磁共振成像（MRI）等影像学检查确诊；②符合骨质疏 组患者疗程均为1年。
松的相关诊断标准：骨密度低于骨量峰值 2.5 个标准 1.4 观察指标
差 ；③单个胸腰椎骨折；④经 Denis 分型为爆裂骨折或 1.4.1 疼痛视觉模拟（VAS）评分 观察两组患者治疗
[8]

中国药房 2020年第31卷第18期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 18 ·2259 ·