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碘对比剂静脉注射致皮肤不良反应的危险因素分析 Δ

李艳艳 ，程一帆 ，杨雅淋 ，方志娥 ，黄 丹 ，李云逸 ，黄明春 ，钟丽娟 ，周新杰 ，王军大 （1.重庆市中医院
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药剂科，重庆 400021；2.四川省乐山市人民医院放射科，四川 乐山 614000；3.重庆医科大学附属第三医院放
射科，重庆 401120；4.重庆市中医院放射科，重庆 400021）
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）18-2252-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.18.14
摘 要 目的：探讨碘对比剂静脉注射导致皮肤不良反应（ADR）的主要危险因素。方法：选取我院2009年1月至2020年4月使用
碘对比剂行CT增强后发生皮肤ADR的患者，通过医院信息系统（HIS）收集其基本信息、应用碘对比剂前实验室检查结果及ADR
相关信息。统计分析碘对比剂的使用情况、皮肤 ADR 的主要表现以及临床联合用药情况。以患者性别、年龄、体质量指数
（BMI）、碘对比剂用量、住院时间、实验室检查、肿瘤病史、基础病史、过敏史、饮酒史等为自变量，将其分别与碘对比剂相关皮肤
ADR发生情况进行单因素分析，选取有统计学意义变量进行多因素Logistic逐步回归分析。结果：发生皮肤ADR者共157例，男
性79例（50.3％）、女性78例（49.7％）；年龄19～86岁，平均（52.68±18.73）岁；BMI（14.6～40.7）kg/m ，平均（22.5±3.7）kg/m ；使用
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碘普罗胺67例（42.68％）、碘克沙醇34例（21.66％）、碘海醇31例（19.74％）、碘帕醇25例（15.92％）；碘对比剂用量50～100 mL，平
均（73.06±13.29）mL，4种碘对比剂间用量差异无统计学意义（P＞0.05）。4种碘对比剂中，碘普罗胺相关皮肤ADR的发生率最高
（0.197％）。碘对比剂相关皮肤ADR以急性（89.2％）为主，严重程度以轻度（75.2％）为主，以荨麻疹（38.9％）最常见，予以对症治
疗后痊愈135例、好转13例、未好转9例。发生碘对比剂相关皮肤ADR的患者中，以合并使用抗感染药物的发生率最高（33.1％）；
但导致重度皮肤 ADR 则以合并使用抗肿瘤药物为主。住院时间｛11～20 d[OR＝1.21，95％CI（1.07，1.20），P＝0.042]、21～30
d[OR＝1.39，95％CI（1.12，1.52），P＝0.035]、31～40 d[OR＝1.15，95％CI（1.03，1.37），P＝0.008]、＞40 d[OR＝1.33，95％CI（1.28，
1.53），P＝0.003]｝、呼吸循环系统肿瘤病史[OR＝1.51，95％CI（1.35，1.61），P＝0.037]、注射用药过敏史[OR＝1.50，95％CI（1.37，
1.59），P＝0.005]均可显著增加碘对比剂相关皮肤ADR的发生率。结论：碘对比剂相关皮肤ADR主要表现为荨麻疹，患者的住院
时间（≥10 d）、呼吸循环系统肿瘤病史、注射用药过敏史可能是碘对比剂致相关皮肤ADR的主要危险因素。
关键词 碘对比剂；皮肤不良反应；合理用药；Logistic回归分析；危险因素

Analysis of Risk Factors of Skin Adverse Reactions by Intravenous Injection of Iodine Contrast Agent
LI Yanyan ，CHENG Yifan ，YANG Yalin ，FANG Zhi’e ，HUANG Dan ，LI Yunyi ，HUANG Mingchun ，ZHONG
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Lijuan ，ZHOU Xinjie ，WANG Junda（1. Dept. of Pharmacy，Chongqing Hospital of TCM，Chongqing 400021，
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China；2. Dept. of Radiology，Leshan Municipal People’s Hospital，Sichuan Leshan 614000，China；3. Dept. of
Radiology，the Third Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 401120，China；4. Dept. of
Radiology，Chongqing Hospital of TCM，Chongqing 400021，China）

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Δ 基金项目：重庆市自然科学基金面上项目（No.cstc2019jcyj-
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msxmX0555）；重庆市卫生计生委中医药科技项目（No.ZY20180- ney injury in heart transplantation patients[J]. Eur J Drug
2025）；2019 年度“杏林学者”学科人才科研提升计划（No.YYZX2019-
Metab Pharmacokinet，2018，43（3）：311-320.
064）；成都中医药大学教育教学改革项目（No.XJG2019-11950）；北京
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中医药大学教育科学研究课题项目（No.XJYB2087）；重庆市中医院首
批青年拔尖人才专项（No.CQSZYY2020017） and outcomes of acute kidney injury following orthotopic
＊主管中药师，硕士。研究方向：中药临床药学、对比剂不良反应 lung transplantation：a population-based cohort study[J].
现象及机制。E-mail：403819282@qq.com Nephrol Dial Transplant，2014，29（9）：1702-1709.
# 通信作者：主治医师，硕士。研究方向：盆底疾病、对比剂不良 （收稿日期：2020-05-13 修回日期：2020-08-01）
反应。E-mail：919734168@qq.com （编辑：陈 宏）

·2252 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 18 中国药房 2020年第31卷第18期