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胶原细胞胞外分泌产物，是骨形成的敏感指标；血液中                           参考文献
        上述两种指标的含量可反映Ⅰ型胶原合成速率、成骨细                           [ 1 ]  宋蒙胜，余霄，庞清江.失代偿肝硬化致骨质疏松症的发
        胞活动以及骨吸收情况，是诊断 OP 的特异性指标                   [16-17] 。    病机制及治疗研究进展[J].中华骨与关节外科杂志，
        OC 是成骨细胞分泌的一种非胶原蛋白，其含量变化是                               2019，12（11）：924-928.
                                             [18]
        成骨细胞活动以及骨代谢变化的重要标志 。由此可                            [ 2 ]  董万涛，吕泽斌，宋敏，等.从脾肾论治骨质疏松症的神
        见，CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP 以及 OC 含量均能特异性地                      经-内分泌-免疫网络平衡机制[J].中国骨质疏松杂志，
        反映OP骨代谢平衡情况。                                            2015，21（11）：1416-1419.
                                                           [ 3 ]  钟丽丽，郭文俊，汪洪.丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术
            OPG/RANKL 信号通路是成骨细胞与破骨细胞相
                                                                患者中的镇痛效果及对OPG/RANKL、炎症因子水平的
        互作用机制中较重要的通路之一，其可有效调控破骨细
                                                                影响分析[J].中南医学科学杂志，2020，48（2）：164-167.
                                                  [19]
        胞生成并控制骨代谢，与 OP 发病机制密切相关 。下
                                                           [ 4 ]  邹志余，周劲松，肖昆林，等.姜黄素对单碘乙酸诱导的膝
        丘脑能通过分泌多种因子调控破骨细胞来释放骨吸收
                                                                骨关节炎大鼠的治疗作用[J].西安交通大学学报（医学
        标志物，BALP就是其中之一。有研究发现，BALP可诱
                                                                版），2020，41（2）：299-303.
                                         [20]
        导成骨细胞分泌 RANKL，调控骨吸收 。OPG 是由成                       [ 5 ]  颜泉.姜黄素对体内外骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响及
        骨细胞分泌的 RANKL 诱饵受体，在 BALP 干预下可与                          其机制研究[J].中国药房，2018，29（7）：918-922.
        RANK竞争性结合RANKL，从而诱导破骨细胞凋亡、抑                        [ 6 ]  郭鱼波，马如风，王丽丽，等.骨质疏松动物模型及其评价
        制骨吸收。有研究证实，补充外源性 OPG 可提高 OP 患                           方法的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（9）：
        者 BMD、增强骨强度、促进骨吸收 。此外，BMD 及骨                            1149-1154.
                                      [21]
        小梁微结构改变可有助于预测 OP 的发生与发展，可为                         [ 7 ]  JOHNSTON BD，WARD WE. The ovariectomized rat as
        该病的诊断提供重要参考 。基于此，本研究以 BMD，                              a model for studying alveolar bone loss in postmenopaus-
                              [22]
        骨 小 梁 微 结 构 参 数 ，血 清 BALP、CBF-α 1、CTX- Ⅰ 、              al women[J]. Biomed Res Int，2015. DOI：10.1155/2015/
        PINP、OC含量以及小丘脑/股骨组织中OPG、RANKL蛋                          635023.
        白及其mRNA的表达量为考察指标，初步评价了姜黄素                          [ 8 ]  骆瑶，陈兰英，官紫祎，等.杜仲提取物对去卵巢骨质疏松
                                                                大鼠骨代谢、骨密度及骨微结构的影响[J].中药材，
        对去势OP模型大鼠骨代谢平衡的影响。
                                                                2016，39（11）：2624-2628.
            本研究结果显示，在摘除卵巢后，大鼠血清中骨代
                                                           [ 9 ]  YIN X，ZHOU C，LI J，et al. Autophagy in bone homeosta-
        谢标志物 BALP、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC 含量以及
                                                                sis and the onset of osteoporosis[J]. Bone Res，2019. DOI：
        BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D 均显著降低，Tb.Sp
                                                                10.1038/s41413-019-0058-7.
        和SMI均显著升高，提示大鼠骨量丢失、骨吸收增加、骨
                                                           [10]  林适，吴潇烁，陈柏行，等.基于网络药理学探讨骨碎补治
        小梁显微结构受损，与OP病理表现相符，表明模型复制                               疗骨质疏松症的作用机制[J].中国药房，2019，30（10）：
        成功。此外，OP 模型大鼠下丘脑和股骨远端组织中                                1333-1338.
        OPG/RANKL 蛋白及其 mRNA 的表达量也发生了明显                     [11]  赵凡，李超，杨鹤，等. WHO 骨折风险评价工具（FRAX
        的变化，其中OPG表达下调、RANKL表达上调，提示OP                            （R））的应用进展[J].中华医学杂志，2013，93（3）：234-
        模型大鼠的骨量丢失、骨吸收增加可能与下丘脑和股骨                                236.
        组织中OPG/RANKL通路有关。经姜黄素处理后，各给                        [12]  张良花，沈渠深，张秋子.他汀类药物对骨质疏松症促进
        药组大鼠血清骨代谢标志物含量，BMD、BV/TV、Tb.N、                          骨形成的研究进展[J].华南国防医学杂志，2016，30（7）：
        Tb.Th、Conn.D以及OPG蛋白及其mRNA的表达量均显                         479-481.
        著升高，Tb.Sp、SMI 以及 RANKL 蛋白及其 mRNA 的表                [13]  陈洁，刘一然.姜黄素对2型糖尿病大鼠脂肪细胞葡萄糖
        达量均显著降低，且呈剂量依赖性，提示姜黄素能剂量                                转运及 PI3K/Akt 信号通路的影响[J].中国比较医学杂
                                                                志，2019，29（5）：90-97.
        依赖性地改善大鼠的骨代谢平衡，增加其BMD、抑制骨
                                                           [14]  吴峻.姜黄素对骨肉瘤细胞增殖、凋亡影响及作用机制研
        吸收、改善骨小梁微结构，这与许东亮等 、蒋琪等 研
                                           [23]
                                                    [24]
                                                                究[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（5）：37-41.
        究结果一致；同时，上述作用可能与姜黄素调控 OPG/
                                                           [15]  潘小燕，王鸿度，岳荣超，等.电针足少阳经穴对去卵巢大
        RANKL信号通路的表达有关。
                                                                鼠骨质疏松症骨组织OPG、RANKL及CBFα1 mRNA表
            综上所述，姜黄素能够改善去势 OP 模型大鼠骨代
                                                                达的影响[J].中华中医药杂志，2017，32（11）：5132-5134.
        谢水平，可增加BMD、抑制骨吸收、改善骨小梁微结构，
                                                           [16]  KUMM J，TAMM A，LINTROP M，et al. Diagnostic and
        其机制可能与调控 OPG/RANKL 信号通路有关。本课                            prognostic value of bone biomarkers in progressive knee
        题组后续将进一步增加药物干预剂量、扩大实验动物样                                osteoarthritis：a 6-year follow-up study in middle-aged
        本量、延长药物干预时间，以进一步挖掘姜黄素对去势                                subjects[J]. Osteoarthritis Cartilage，2013，21（6）：815-
        OP模型大鼠骨代谢平衡改善作用的量效关系。                                   822.


        中国药房    2020年第31卷第17期                                             China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 17  ·2123 ·
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