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·综述·

新辅助化疗药物对乳腺癌疗效预测相关生物标志物影响的研究

进展 Δ

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张琴琴 1，2＊ ，黄 怡 ，陆光远 ，王永芹 ，何 黎 （1.广西壮族自治区南溪山医院甲状腺乳腺外科，广西 桂林
1
3
2，4
541002；2.广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室，广西 桂林 541001；3.重庆市人民医院妇产科，重庆
400014；4.桂林医学院附属医院肝胆胰外科实验室，广西 桂林 541001；5.广西壮族自治区南溪山医院急诊外
科，广西 桂林 541002）

中图分类号 R737.9；R961 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）16-2033-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.16.21

摘 要 目的：了解新辅助化疗（NAC）药物对乳腺癌疗效预测相关生物标志物影响的研究进展，以期为乳腺癌个体化治疗策略的
制定和调整提供帮助。方法：以“乳腺癌”“新辅助化疗”“免疫组化”“Breast cancer”“Neoadjuvant chemotherapy”“Immunohisto-
chemical”等为关键词，在万方数据、中国知网、维普网、PubMed、Elsevier、Web of Science等数据库中组合查询1990年1月－2020
年1月发表的相关文献，就雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki67及人表皮生长因子受体2（HER2）在乳腺癌NAC疗效预测中
的价值及NAC对上述生物标志物的影响进行论述。结果与结论：共检索到相关文献325篇，其中有效文献37篇。ER、PR、Ki67及
HER2的检测对化疗药物的选择及疗效预测均有指导意义。ER状态可以作为一个预测NAC疗效的重要因子，但对NAC的影响
目前仍存在争议。Ki67的表达率及治疗前后的变化率是疗效预测及疗效评估较好的生物学指标。HER2的检测则应注意辨别假
阳性结果。各生物标志物出现变化的原因除了药物诱导，也可能是药物对受体状态不同的肿瘤细胞进行了生存筛选，因此应当综
合分析，结合化疗前后的变化适当调整治疗方案，真正使患者从个体化治疗中获益。
关键词 乳腺癌；新辅助化疗；雌激素受体；孕激素受体；人表皮生长因子受体2；Ki67；疗效预测

[1]
乳腺癌是全球发病率最高的女性恶性肿瘤 。随着 用细胞毒性药物对肿瘤患者进行全身系统性药物治疗
乳腺癌相关研究的不断深入，乳腺癌的综合治疗也取得 以期达到消除肿瘤性病变、消灭微转移灶、实现肿瘤降
积极进展，尤其是化疗在综合治疗中的作用日益凸显， 期的目的；同时，由于用药时肿瘤尚未切除，相当于获取
乳腺癌患者的病死率大大下降。新辅助化疗（NAC）作 了活体药敏结果，故可根据肿瘤对化疗药物的治疗反应
为全身性综合治疗的重要组成部分，是在外科治疗前采 性及时调整用药方案 。有研究指出，通过NAC治疗达
[2]

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Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81560108）；广西自
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复分子医学重点实验室经费资助项目（No.GXLIRMMKL201915）
＊副主任医师，硕士。研究方向：乳腺肿瘤。E-mail：939037355@ 66（4）：493-496.
qq.com （收稿日期：2020-01-31 修回日期：2020-05-26）
# 通信作者：副主任医师。研究方向：急重症的基础与临床。E- （编辑：邹丽娟）
mail：38402641@qq.com

中国药房 2020年第31卷第16期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 16 ·2033 ·