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表1 纳入研究基本信息
Tab 1 General information of included studies
干预措施 例数 年龄（x±s），岁 男性/女性，例 体质量指数（x±s），kg/m 2
第一作者（发表年份） 结局指标
试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组
Voss T（2016） [15] Ubrogepant 1 mg，口服 安慰剂，口服 107 113 39.6±10.7 40.5±11.7 12/95 14/99 29.4±7.3 28.5±7.0 ①③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
Ubrogepant 10 mg，口服 108 41.1±10.9 16/92 29.6±7.1
Ubrogepant 25 mg，口服 104 41.4±11.5 13/91 29.2±8.1
Ubrogepant 50 mg，口服 106 40.7±12.3 14/92 27.8±8.1
Ubrogepant 100 mg，口服 102 41.9±11.0 12/90 29.2±7.0
Dodick DW（2019） [16] Ubrogepant 50 mg，口服 安慰剂，口服 466 485 40.1±11.7 40.9±11.7 48/418 55/430 30.2±8.1 30.0±7.4 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
Ubrogepant 100 mg，口服 485 40.6±12.0 67/418 30.4±8.0
Lipton RB（2019）a [17] Ubrogepant 25 mg，口服 安慰剂，口服 478 499 41.6±12.4 41.7±12.1 47/431 57/442 29.6±7.0 29.8±7.7 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
Ubrogepant 50 mg，口服 488 41.2±12.5 44/444 30.5±7.5
NCT01657370（2012） [18] Ubrogepant 1 mg，口服 安慰剂，口服 28 28 未报道 未报道 2/26 3/25 未报道 未报道 ①③④⑤⑥⑦⑧⑩
Ubrogepant 10 mg，口服 26 4/22
Ubrogepant 25 mg，口服 28 5/23
Ubrogepant 50 mg，口服 28 2/26
Ubrogepant 100 mg，口服 27 9/18
Croop R（2019） [19] Rimegepant 75 mg，口服 安慰剂，口服 669 682 40.3±12.1 40.0±11.9 101/568 103/579 31.1±8.2 30.6±8.0 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
Lipton RB（2019）b [20] Rimegepant 75 mg，口服 安慰剂，口服 537 535 40.2±11.9 40.9±12.1 58/479 63/472 31.0±7.9 31.8±8.5 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
Marcus R（2014） [21] Rimegepant 10 mg，口服 安慰剂，口服 85 229 41.1±10.36 37.9±11.36 18/67 33/196 未报道 未报道 ①③④⑤⑥⑦⑧⑩
Rimegepant 25 mg，口服 68 36.5±11.92 7/61
Rimegepant 75 mg，口服 91 38.5±11.87 10/81
Rimegepant 150 mg，口服 90 39.2±11.26 27/63
Rimegepant 300 mg，口服 121 41.9±11.46 20/101
Rimegepant 600 mg，口服 92 39.3±13.01 16/76
Lipton RB（2018） [22] Rimegepant 75 mg，口服 安慰剂，口服 543 541 未报道 未报道 未报道 未报道 未报道 未报道 ①②③⑤⑥⑦⑧⑩

Random sequence generation（selection bias）
Allocation concealment（selection bias）
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias）
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
Other bias
0％ 25％ 50％ 75％ 100％
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
图2 偏倚风险条形图
Fig 2 Bar chart of bias risk

图4 两组服药后2 h无痛患者比例的Meta分析森林图
Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of the proportion
NCT01657370
Dodick DW 2019
Croop R 2019
Voss T 2016
Lipton RB 2019a
Lipton RB 2018
Lipton RB 2019b
Marcus R 2014
Random sequence generation（selection bias） of patients who were free from pain at 2 h post-
Allocation concealment（selection bias） dose in 2 groups
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias） 3 讨论
Incomplete outcome data（attrition bias） CGRP是降钙素家族中的一员，是一种由37个氨基
Selective reporting（reporting bias） [7]
酸组成的血管舒张肽，外周和中枢神经元均可分泌 。
Other bias
大量研究表明，偏头痛急性发作期间，患者血清 CGRP
图3 偏倚风险图 含量显著升高，作用于受体后可引起脑动脉扩张，肥大
Fig 3 Bias risk chart 细胞脱颗粒并引起硬脑膜的神经源性炎症，从而引发头
2.4 发表偏倚分析 痛，且 CGRP 含量与头痛强度高度相关 [1，7，23] 。近年来，
采用Stata 16.0软件，以服药后2 h无痛患者比例为指 CGRP受体拮抗剂已经被公认为是治疗急性期偏头痛具
[24]
标进行发表偏倚分析，结果见图7。由图7可见，Egger’s 有前景的药物 。其代表药物Ubrogepant和Rimegepant
检验的P值为0.182，提示本研究存在发表偏倚风险的可 可通过拮抗 CGRP 受体而发挥治疗急性期偏头痛的作
能性较小。 用，同时该药不会引起血管收缩，与曲坦类药物的作用

·2020 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 16 中国药房 2020年第31卷第16期