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·全民健康助力全面小康专栏·

编者按：为深入学习学习贯彻党的十九届四中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示
精神，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改和健康扶贫工作，稳步提升医疗服务水平，振兴中
医药发展，我刊特从2020年7月起开设“全民健康助力全面小康专栏”，从我刊实际出发，陆续推出一系列健康中国建设与药学工
作结合的相关文章，从而助力提高人民健康水平制度保障、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本期专栏文章《我院实施中成药
分亚类管理在提高门诊中成药处方合格率中的作用与实践》从医院药学部角度出发，以中成药功能主治为分类标准，同时结合疾
病证型，对某三级甲等医院的中成药进行分亚类管理，并评价了其实施效果，以期为提高门诊中成药处方合格率、保障临床合理用
药提供有益参考。

我院实施中成药分亚类管理在提高门诊中成药处方合格率中的

作用与实践 Δ

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陈 菲 ，刘 妍 ，庄 伟 ，唐 嫚 ，崔晓辉 ，林晓兰 （1.首都医科大学宣武医院药学部，北京 100053；2.首
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都医科大学宣武医院中医科，北京 100053）
中图分类号 R288 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）16-2023-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.16.19
摘 要 目的：为提高门诊中成药处方合格率、保障患者合理用药提供参考。方法：根据《北京市基本医疗保险药品目录》《临床用
药须知》以及美康合理用药信息支持系统中的相关信息，以功能主治为标准并结合疾病证型进行中成药品种亚类划分，分类结果
经医院药事委员会专家组成员审核，在医务处备案后嵌入门诊医院信息系统（HIS）并与处方前置审核及点评系统对接。比较
2017年第3季度（中成药分亚类管理实施初期）和2019年第4季度我院中成药点评处方总数、重复用药的处方数、HIS系统拦截的
重复用药处方数、医师主动修改的处方数、重复用药的处方数占比、医师主动修改率及平均单张处方金额。结果：我院中成药可分
为内科用药、外科用药、肿瘤用药、妇科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药、骨伤科用药、皮肤科用药等八大类，各含14、1、2、4、2、2、3、
1个亚类，部分亚类含更细的小亚类。2017年第3季度我院共点评159 610张中成药处方，共计不合理处方421张；其中，重复用药
的处方200张，占不合理处方的47.51％；HIS系统自动拦截的重复用药处方676张，拦截后医师主动修改的处方数为476张，主动
修改率为70.41％。2019年第4季度我院共点评处方138 869张，共计不合理处方381张；其中，重复用药的处方共47张，占不合理
处方的12.34％；HIS系统自动拦截的重复用药处方266张，拦截后医师主动修改的处方数为259张，主动修改率为97.37％；重复用
药处方占比和医师主动修改率与 2017 年第 3 季度比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。平均单张处方金额 2017 年第 3 季度为
278.78元，2019年第4季度为220.85元，平均单张处方金额降低了20.78％。结论：我院药剂科对中成药品种进行分亚类管理，实
现了中成药全部处方前置审核，提高了门诊中成药处方的合格率；有助于医师辩证用药、记忆中成药品种、提高专业水平，有助于
审方药师迅速识别重复用药处方、提高处方的信息化审核和管理水平，便于审方药师审核处方用药量、查找我院药品目录的不足；
但存在患者个体化用药与部分管理制度冲突、医师和药师对分类划分结果存有分歧等问题。
关键词 门诊患者；中成药；分亚类管理；处方点评；合格率；合理用药

Effect and Practice of Sub-category Management of Chinese Patent Medicine in the Improvement of the
Qualified Rate for Outpatient Prescriptions of Chinese Patent Medicine
CHEN Fei ，LIU Yan ，ZHUANG Wei ，TANG Man ，CUI Xiaohui ，LIN Xiaolan（1. Dept. of Pharmacy，Xuanwu
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Hospital of Capital Medical University，Beijing 100053，China；2. Dept. of TCM，Xuanwu Hospital of Capital
Medical University，Beijing 100053，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for improving the qualified rate of outpatient prescriptions of Chinese patent
medicines and ensuring the rational use of medicines.
Δ 基金项目：全国中医药创新骨干人才培训项目（No.国中医药办
METHODS：Refering to the Beijing Basic Medical Insurance
人教函〔2019〕91 号）；北京市教育委员会首都中医药研究专项项目
Medicines Catalog， Clinical Medicine Instructions and
（No.17Z13）
MCDEX，Chinese patent medicine were classified according
＊硕士，副主任药师。研究方向：中药临床药学、中成药处方点
to the main functions indications and disease syndromes types.
评、个体化用药教育。E-mail：chenfeijill@163.com
# 通信作者：主任药师。研究方向：中药学、中药制剂研发、医院 The classification results were reviewed by the member of
药学。E-mail：xllin83@163.com expert group of Hospital Pharmacy Committee， and were
中国药房 2020年第31卷第16期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 16 ·2023 ·