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2.4.2 概率敏感性分析结果 12 800
12 400
用于计算的概率分布参数的均值为各成本值或效 12 000
11 600
用值，标准差取值为（成本或效用值的上限－下限）/（2× 11 200
1.96），具体见表6。 元 10 800
10 400
表6 3种治疗方案的分布参数 增量成本， 10 000
Tab 6 Distribution parameters of 3 schemes 9 600
9 200
8 800
概率敏感性参数 分布类型 均值 标准差
8 400
二甲双胍治疗糖尿病无并发症的成本，元 γ 1 451.825 185.182 8 000
二甲双胍治疗糖尿病并发症的成本，元 γ 16 840.955 2 148.081 7 600
7 200
5 mg达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病无并发症的成本，元 γ 2 386.225 304.370
－0.10 －0.06 －0.02 0.02 0.06 0.10 0.14 0.18 0.22 0.26
5 mg达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病并发症的成本，元 γ 17 775.355 2 267.265 增量效用，QALYs
10 mg达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病无并发症的成本，元 γ 3 043.225 388.170 图10 10 mg达格列净联合二甲双胍对比单用二甲双胍
10 mg达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病并发症的成本，元 γ 18 432.355 2 351.066
糖尿病无并发症效用值，QALYs β 0.810 0.041 的增量成本-效用散点图
糖尿病并发症效用值，QALYs β 0.690 0.035 Fig 10 Scatter plot of incremental cost-effectiveness
贴现率，％ Normal 0.030 0.02 for 10 mg dapagliflozin combined with metfor-
通过Mento Carlo模拟1 000次，得到5 mg达格列净 min versus metformin alone
联合二甲双胍对比单用二甲双胍、10 mg 达格列净联合 －3 600
－3 800
二甲双胍对比单用二甲双胍、5 mg达格列净联合二甲双 －4 000
－4 200
胍对比 10 mg 达格列净联合二甲双胍的概率模拟散点 －4 400
－4 600
－4 800
图，以及 3 种治疗方案的成本-效果可接受曲线，详见图 －5 000
元 －5 200
9～图12。 增量成本， －5 400
－5 600
5 200 －5 800
－6 000
－6 200
5 000 －6 400
－6 600
4 800 －6 800
－7 000
4 600 －7 200
－7 400
元 4 400 －7 600
增量成本， 4 200 －0.011 －0.009 －0.007 －0.005 －0.003 －0.001 0.001 0.003
增量效用，QALYs
4 000
图 11 5 mg 达格列净联合二甲双胍对比 10 mg 达格列
3 800
3 600 净联合二甲双胍的增量成本-效用散点图
3 400 Fig 11 Scatter plot of incremental cost-effectiveness
3 200 for 5 mg dapagliflozin combined with metfor-
－0.10 －0.06 －0.02 0.02 0.06 0.10 0.14 0.18 0.22 0.26
增量效用，QALYs min versus 10 mg dapagliflozin combined
图9 5 mg达格列净联合二甲双胍对比单用二甲双胍的 with metformin
增量成本-效用散点图
100
Fig 9 Scatter plot of incremental cost-effectiveness
for 5 mg dapagliflozin combined with metfor-
min versus metformin alone ％

在基线λ值时，概率敏感性分析研究结果显示，5 mg 迭代成本-效用百分比， 10 mg达格列净联合二甲双胍
5 mg达格列净联合二甲双胍
达格列净联合二甲双胍方案比单用二甲双胍方案更具 单用二甲双胍

有成本-效用优势的概率是95.9％，10 mg达格列净方案
比单用二甲双胍方案更具有成本-效用优势的概率是
89.0％，5 mg 达格列净联合二甲双胍方案比 10 mg 达格 0
0 21 234 63 702 106 170 148 638 191 106
列净联合二甲双胍方案更具有成本-效用优势的概率是 WTP，元
100％。成本-效用可接受曲线显示，当λ值在0～21 2340 图12 3种方案的成本-效用可接受曲线
之间变动时，5 mg 达格列净联合二甲双胍方案具有成 Fig 12 Cost-effectiveness acceptance curve of 3
本-效用优势的概率为95.9％。 schemes

中国药房 2020年第31卷第15期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 15 ·1885 ·