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·药物与临床·

不同NSAIDs联合PICA在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作

用及其对血清相关指标的影响 Δ

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黎仕焕 ，李 繁 ，黄奕第 ，徐志新 （1.海南医学院第二附属医院麻醉科，海口 571100；2.海南医学院第一附
1＊
属医院解剖教研室，海口 570102）
+
中图分类号 R713；R971 .1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）14-1745-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.14.15

摘 要 目的：探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合自控静脉镇痛（PICA）在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其
对血清相关指标的影响。方法：选取2017年3月－2019年3月在海南医学院第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的患者280例，根
据随机数字表法分为对照组（C组）、帕瑞昔布钠组（P组）、氟比洛芬酯组（F组）和氯诺昔康组（L组），每组70例。4组患者均于术
毕前30 min分别静脉注射氯化钠注射液5 mL、注射用帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯注射液50 mg、注射用氯诺昔康8 mg（效果欠
佳时加用8 mg），手术结束后给予枸椽酸舒芬太尼注射液和地佐辛注射液PICA镇痛。采用数字评分法（NRS）评估4组患者术后
6、12、24、48 h的疼痛、恶心情况；采用化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测4组患者术前及术后6、12、24、48 h时的血清C反应
蛋白（CRP）以及白细胞介素6（IL-6）、心肌细胞P物质（SP）、前列腺素E2 （PGE2 ）水平；记录4组患者术后24 h内镇痛泵按压次数及
镇痛药物用量；记录患者术后48 h内的腹胀、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应（ADR）的发生情况。结果：在上
述各检测时间点，P、F、L组患者的NRS评分均显著低于C组；且术后48 h时，L组患者的疼痛NRS评分显著低于P组与F组（P＜
0.05）。术前，4 组患者的 CRP、IL-6、SP、PGE2水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），术后各时间点的 P、F、L 组患者的 CRP、
IL-6、SP、PGE2水平均显著低于C组；F组患者术后48 h的血清SP水平及术后12、24、48 h的血清PGE2水平，L组患者术后48 h的血
清IL-6水平，术后24、48 h的血清SP水平以及术后12、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于P组；L组患者术后48 h的血清SP水
平以及术后12 、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于F组（P＜0.05）。4组患者间腹胀、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义
（P＞0.05）。结论：帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合PICA均能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后疼痛，降低其血清相关
指标水平，且氯诺昔康的作用可能更优。
关键词 腹腔镜；妇科；自控静脉镇痛；非甾体抗炎药；帕瑞昔布钠；氟比洛芬酯；氯诺昔康；术后镇痛

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Δ 基金项目：海南省自然科学基金资助项目（No.818QN319）
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＊主治医师。研究方向：临床麻醉。电话：0898-66808108。E-
（11）：2700-2707.
mail：Lsh1982924@163.com
# 通信作者：主任医师，博士。研究方向：临床麻醉。电话：0898- （收稿日期：2020-03-05 修回日期：2020-04-08）
（编辑：邹丽娟）
66808108。E-mail：xiaozhulifan@163.com

中国药房 2020年第31卷第14期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 14 ·1745 ·