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通过其他来源获得的 进行分配隐藏。7 项 RCT 研究的评分均高于 4 分，为高
通过检索数据库获得 文献（n＝4）
的文献（n＝4 926） 质量文献。纳入研究的风险评估见图3、图4。
2.4 Meta分析结果
剔重后获得的文献（n＝4 048）
2.4.1 总感染率 6 项研究 [13-15，17-19] （4 195 例患者）报道
初筛后纳入研究的文 排除的文献（n＝ 了急性卒中后总感染率，各研究间有统计学异质性（P＝
献（n＝21） 4 027）
2
0.07，I ＝51％），采用随机效应模型合并效应量进行分
剔除质量过差的文献 析。Meta分析结果显示，试验组患者总感染率显著低于
（n＝12）、不能获取全
文的文献（n＝1），排 对照组，差异有统计学意义[RR＝0.69，95％CI（0.57，
全 文 浏 览 后 符 合 纳 除 医 学 简 讯 的 文 献
入、排除标准的文献 （n＝1） 0.85），P＝0.000 3]，详见图5。
（n＝7）
2.4.2 病死率 7项研究 [13-19] （4 310例患者）报道了急性
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进 行 定 量 分 析 合 并 卒中后病死率，各研究间无统计学异质性（P＝0.30，I ＝
（Meta 分 析）的 文 献
（n＝7） 17％），采用固定效应模型合并效应量进行分析。Meta
图2 文献筛选流程图 分析结果显示，两组患者病死率比较，差异无统计学意
Fig 2 Literature screening process 义[RR＝1.05，95％CI（0.92，1.20），P＝0.47]，详见图6。
表1 纳入研究的基本信息
Tab 1 General information of included studies
样本例数 干预措施
第一作者（发表年份） 疗程，d 结局指标
（试验组/对照组） 对照组 试验组
Charmorro A（2005） [13] 67/69 0.9％生理性血清 在对照组基础上加用左氧氟沙星（500 mg，qd，静脉滴注） 3 ①②③④
Harms H（2008） [14] 39/40 0.9％氯化钠注射液 在对照组基础上加用莫西沙星（400 mg，qd，静脉滴注） 5 ①②③④
Kalra L（2015） [15] 615/602 常规治疗 在对照组基础上加用抗菌药物（种类不限） 0～7 ①②③④
Lampl Y（2007） [16] 74/77 安慰剂（未具体说明品种） 在对照组基础上加用米诺环素（200 mg，qd，口服） 5 ②
Schwarz S（2008） [17] 30/30 常规治疗 在对照组基础上加用美洛西林（2 g）+舒巴坦（1 g），q8 h，静脉滴注 4 ①②③④
Westendorp WF（2015） [18] 1 268/1 270 常规治疗 在对照组基础上加用头孢曲松钠（2 g，qd，静脉滴注） 4 ①②③④
王强（2012） [19] 83/82 常规治疗 在对照组基础上加用头孢呋辛钠（3 g，bid，静脉滴注）+甲硝唑（0.5 g，bid，静脉滴注）； 7 ①②
如对头孢菌素类抗菌药物过敏，选用莫西沙星（0.4 g，qd，静脉滴注）

图5 总感染率的Meta分析森林图
Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of the total infec-
tion rate
图3 偏倚风险条图
Fig 3 Bias risk bar graph of included studies

图6 病死率的Meta分析森林图
Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of the mortality
rate
2.4.3 尿路感染发生率 5 项研究 [13-15，17-18] （4 030 例患
者）报道了急性卒中后尿路感染的发生率，各研究间无
统计学异质性（P＝0.92，I ＝0），采用固定效应模型合并
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图4 偏倚风险总图 效应量进行分析。Meta分析结果显示，试验组患者尿路
Fig 4 Bias risk graph of included studies 感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义[RR＝

·1642 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 13 中国药房 2020年第31卷第13期