Page 18 - 202012
P. 18

管理法》第五十六条第二款提出“鼓励通过商业保险等                            托基金属于特殊需求信托（Special needs trust），专为领
        多种形式对预防接种异常反应受种者予以补偿”。当前                            取政府福利的人士而设，以保证受益人不致丧失领取政
                                                                        [6]
        国内已有财政补偿和保险补偿的相关实践，但尚未有省                            府福利的资格 。
        份开展基金补偿试点。实际上，基金补偿作为多种补偿                                其实，早在疫苗信托基金设立之前，美国已经存在
        模式之一，在美国已有多年的实施经验并取得较好的补                            通过征收专项税为某些特殊项目筹集资金的先例，如通
        偿效果，而我国由于缺乏对基金补偿模式深入且系统的                            过征收就业税建立社会保障信托基金、通过征收失业税
        研究，在建立补偿基金方面依然面临着一些亟待解决的                            建立失业补偿信托基金、通过征收煤炭消费税建立黑肺
        困难，如基金如何征收、基金管理方如何设置以及运营                            病残疾信托基金以及通过对汽车燃料和其他与高速公
        风险如何规避等，由此造成了基金补偿的实施困境。为                            路相关的物品征收消费税建立高速公路信托基金等 。
                                                                                                         [7]
        了厘清我国相应补偿基金设立的障碍，并找到具体的应                            相比政府一般收入拨款，疫苗信托基金可在授予人与受
        对措施，本文通过文献研究和法规梳理，对美国疫苗伤                            益人之间建立最直接的联系，资金收取和使用的目的性
        害 补 偿 信 托 基 金（Vaccine Injury Compensation Trust     更明确。
        Fund，以下简称“疫苗信托基金”）的建立背景、补偿原                         2 美国疫苗信托基金的管理与运作模式
        理、管理方式、基金来源与用途、风险控制措施以及运作                           2.1 基金的管理方式

        效果进行深入研究，并立足我国当前实际，为建立我国                                美国财政部部长是包括疫苗信托基金在内的 18 个
        疫苗接种异常反应补偿基金提供可行性建议。                                联邦投资基金的受托人，其管理的投资基金资产已超过
        1 美国疫苗信托基金的建立背景和补偿原理                                3 万亿美元。美国财政部在财政服务局（Bureau of the

        1.1  基金的建立背景                                        Fiscal Service，以下简称“财政局”）下设基金管理部
            美国于 1986 年通过颁布《国家儿童疫苗伤害法案》                     （Fund Management Branch，FMB），作为专门的服务机
        （National Childhood Vaccine Injury Act，以下简称“《伤害     构。FMB 除负责处理与疫苗信托基金有关的基本收支
        法案》”），正式提出国家疫苗伤害补偿计划（National                       和转移支付外，还负责根据财政部的投资指南，将美国
        Vaccine Injury Compensation Program，NVICP 或 VICP），  卫生与公众服务部（the U.S. Department of Health and
        为所有接种了 VICP 覆盖疫苗后出现任何伤害、死亡或                         Human Services，HHS）认为当前不用于满足补偿需求的
                                                                            [8]
        病情加重等情形的受种者提供补偿。但《伤害法案》在                            基金结余用于投资 。财政部部长每年须向美国国会报
        签署时并未规定 VICP 采取何种筹资模式，这导致此后                         告疫苗信托基金的财务状况和上一财年的运营情况，以
                                  [3]
        两年 VICP 补偿实际未能启动 。1987 年 3 月 5 日，在美                 及未来5个财年的预期经营状况。普通公众可通过美国
        国第 100 届国会召开前，美国众议院筹款委员会针对                          财政部 TreasuryDirect 官方网站查询疫苗信托基金的资
        VICP 筹资问题专门举行听证会，重点比较了政府一般                          产负债表，了解该基金最新的收支状况。
        收入（General revenue）拨款和设立专项信托基金两种筹                   2.2  基金的来源
        资方式的优劣势。基于此次听证会讨论的结果，结合美                                美国疫苗信托基金的来源主要包括向疫苗生产商
        国当时的一些政策和经济条件限制，美国国会于1987年                          或进口商销售的应税疫苗按固定税率征收的消费税，以
        12月22日通过颁布《综合预算协调法案》（Omnibus Bud-                   及利用基金结余投资所得的利息收入。疫苗企业在上
        get Reconciliation Act，OBRA），最终确定了建立疫苗信             市前使用疫苗的行为（如临床试验等）均视同销售行为，
        托基金作为VICP补偿的固定资金来源。该项基金设立                           也应缴纳消费税，但出口疫苗不征收疫苗消费税。同
        后，美国VICP于1988年10月1日正式启动 。                           时，考虑到若疫苗未实际用于接种就不会产生损害风
                                             [4]
        1.2 基金的补偿原理                                         险，则不应对这部分未接种的疫苗征收消费税，故美国
            信托是一种协议，即约定如何为他人进行利益管理                         《国内税收法》（Internal Revenue Code）第4 132条规定已
        和资产持有。依法成立的信托一般称为信托基金，是代                            售出的疫苗如果被退回给纳税人（转售除外）或被销毁，
        表另一个个体或实体持有和管理资产的法人实体，主要                            纳税人可在疫苗被退回或销毁之日起6个月内，向美国
        由三方组成：授予人（设立信托并将其资产注入信托）、                           财政部部长提交退税或抵税申请。美国财政部部长应
        受益人（选择接受信托基金资产）和受托人（负责管理信                           允许减免或抵免纳税人为该疫苗所缴税款，或者支付给
        托资产）。在信托关系下，疫苗受害者享有的补偿权转                            纳税人相当于此类疫苗消费税的退款（不计利息）。
        化为信托法下的受益权，受益权得以行使的条件便是受                            2.2.1  征税范围     应税疫苗是指在美国生产，或进入美
        害者依据相关法律法规获得补偿的条件 。美国疫苗信                            国销售、使用或仓储的，针对以下16种疾病的疫苗：①含
                                           [5]

        ·1420  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 12                                中国药房    2020年第31卷第12期
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23