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中，可能出现HHS在履行补偿决定后发现存在过错责任 际补偿情况，可从侧面反映出疫苗信托基金补偿的具体
方的情况，因此为减少疫苗信托基金不必要的补偿损 情况。
失，法律赋予 HHS 代替原告向相关责任方追偿的权利， 3.2.1 补偿金支出 在 2013 财年以前（除 2011 财年
但追回的款项不得超出其已支出的补偿金额。 外），HHS 通过疫苗信托基金向原告支付的补偿金均未
2.4.3 应急准备 由于存在诸多不确定性因素，基金规 超过 2 亿美元；2013 财年补偿金支出最高，已达到 2.55
模和疫苗补偿负担可能无法进行精确测算，故在 VICP 亿美元；2013财年之后，补偿金支出虽整体有下降趋势，
实施初期，为积累足够的资金储备，疫苗消费税征收标 但基本维持在每年 2 亿美元的补偿水平。补偿例数在
准的测算倾向于采取偏高的税率。美国 HHS 下属咨询 2009－2017 财年期间基本呈逐年上升趋势，到 2018 财
机构美国儿童疫苗咨询委员会（Advisory Commission 年有所下降。疫苗补偿申请个案平均补偿金额以 2010
on Childhood Vaccines，ACCV）认为，疫苗信托基金储备 财年为最高，超过100万美元，随后开始减少；到2016财
维持在可供3年补偿支出的水平就足以达到应对突发事 年达到最低点33.4万美元，而此时的补偿例数比2010年
件的预防性目的 。但为谨慎起见，美国国会还允许疫 增加了近 4 倍；2017 财年之后，个案平均补偿金额才开
[13]
苗信托基金在必要时向国家财政借款。 始缓慢增加。2009－2018 财年美国疫苗信托基金的补
3 美国疫苗信托基金的运作效果 偿金额和补偿例数见图 3，补偿例数和个案平均补偿金
3.1 基金的基本收支总体状况 额见图4。
根据美国财政部发布的 2014－2018 财年疫苗信托 300
补偿金额 800
[14]
基金财务报表 可知，该信托基金的账户余额已经从 250 补偿例数 700
2014 财年末期的 34 亿美元增加到 2018 财年末期的 37 百万美元 200 600
500
亿美元，基金收入远超基金支出，足以确保VICP的偿付 150 400 补偿例数
能力。在基金收入方面，美国疫苗信托基金通过征收疫 补偿金额， 100 300
200
苗消费税获得的净收入从 2014 财年的 2.4 亿多美元，增 50 100
加到2018财年的3亿多美元；投资利息则从最低2016财 0 0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
年的约 0.55 亿美元增加到最高 2018 财年的 0.69 亿美元 财年
不等，但各财年利息均超过 0.5 亿美元。在基金支出方 图3 2009－2018财年美国疫苗信托基金的补偿金额和
补偿例数
面，由于受到补偿申请数量和个案补偿金额等诸多不确
Fig 3 Amount and number of compensation cases of
定因素的影响，每年情况各不相同。从当前统计结果来
Vaccine Injury Compensation Trust Fund in
看，2014－2018财年美国疫苗信托基金平均年支出已超
the United States during FY2009-2018
过 2.4 亿美元，其中 2017 财年支出最高（2.82 亿美元），
120 个案平均补偿金额 800
2014财年支出最低（2.24亿美元），详见图2。 100 补偿例数 700
万美元 600
总支出
2018 总收入 80 500
2017 个案平均补偿额， 60 400 补偿例数
财年 2016 40 300
200
2015 20 100
0 0
2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
财年
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
金额，亿美元 图4 2009－2018财年美国疫苗信托基金的补偿例数和
图 2 2014－2018 财年美国疫苗信托基金的基本收支 个案平均补偿金额
状况 Fig 4 Number of compensation cases and average
Fig 2 Basic income and expenditure of Vaccine Injury case compensation amount of Vaccine Injury
Compensation Trust Fund in the United States Compensation Trust Fund in the United States
during FY2014-2018 during FY2009-2018
3.2 基金的具体补偿情况 3.2.2 律师及诉讼相关费用支出 《伤害法案》第2 115
根据 HHS 下属机构美国卫生资源与服务管理局 （e）条规定，无论判决结果如何，只要特别专家认为原告
（Health Resources and Services Administration，HRAS） 补偿申请的提出有其合理依据，均可对诉讼过程中产生
[15]
2019 年 3 月更新发布的 VICP 数据报告 ，分析 VICP 实 的律师及诉讼相关费用予以补偿。而从2008财年开始，

·1422 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 12 中国药房 2020年第31卷第12期