Page 118 - 202010

·循证药学·

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚 ACS 患者有效性和安全性的

Meta分析 Δ

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刘 滴 ，吴 辉 ，杨 俊 ，杨 简 ，丁家望 ，范致星 ，杨超君（1. 三峡大学第一临床医学院心内科/三峡大
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学心血管病研究所，宜昌 443003；2. 三峡大学循证与转化医学研究所，宜昌 443003）
中图分类号 R543.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）10-1260-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.10.19
摘 要 目的：系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性，旨在为临床用药
提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等，收集替格瑞洛（试验组）对比氯吡
格雷（对照组）治疗东亚ACS患者的随机对照试验（RCT）。筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚
风险评估工具对纳入文献进行质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，共计4 511例患者。
Meta 分析结果显示，两组患者主要心血管不良事件发生率[OR＝0.85，95％CI（0.68，1.04），P＝0.12]、心血管原因死亡率[OR＝
0.76，95％CI（0.57，1.03），P＝0.08]、脑卒中发生率[OR＝0.77，95％CI（0.48，1.24），P＝0.28]比较，差异均无统计学意义；试验组患者
主要出血事件发生率[OR＝1.54，95％CI（1.19，1.99），P＝0.001]、次要出血事件发生率[OR＝1.80，95％CI（1.40，2.32），P＜0.000 01]均
显著高于对照组。结论：替格瑞洛在降低东亚ACS患者的主要心血管不良事件、心血管原因死亡以及脑卒中的发生风险等方面
的作用与氯吡格雷相当，但该药会增加患者主要出血、次要出血事件的发生风险。
关键词 急性冠状动脉综合征；东亚地区；替格瑞洛；氯吡格雷；Meta分析；疗效；安全性

Efficacy and Safety of Ticagrelor Versus Clopidogrel in the Treatment of ACS Patients in East Asia：A
Meta-analysis
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LIU Di ，WU Hui ，YANG Jun ，YANG Jian ，DING Jiawang ，FAN Zhixing ，YANG Chaojun（1. Dept. of
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Cardiology，the First Clinical Medical College of Three Gorges University/Institute of Cardiovascular Diseases，
Hubei Yichang 443003，China；2. Institute of Evidence-based and Translational Medicine，Three Gorges
University，Hubei Yichang 443003，China）

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Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81600234）
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＊硕士研究生。研究方向：冠心病的基础与临床。E-mail：
的路径探讨[J].中国医院管理，2016，36（12）：17-20.
617553383@qq.com
（收稿日期：2019-10-19 修回日期：2020-03-11）
# 通信作者：副主任医师，副教授，硕士生导师，博士。研究方向：
（编辑：孙 冰）
冠心病的基础与临床。E-mail：cardiology_wh@126.com
·1260 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 10 中国药房 2020年第31卷第10期