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续表1 分,详见表1。
Continued tab 1 2.3 安全性
指标 权重 细则 为了全面客观评估目标药品的安全性,本研究将该
经济性 指标的评估细则分为4个子项目,详见表1。
同通用名药品 1 5:单价、全程药费均低于同类药品 2.3.1 ADR
4:全程药费低于同类药品 目标药品ADR的严重程度可通过查阅药
3:单价、全程药费与同类药品相当 品说明书中 ADR、注意事项及中英文文献中有关 ADR
2:全程药费高于同类药品 的报道,根据《不良反应分级及常见不良事件评价标准
1:单价、全程药费均高于同类药品 (CTCAE)5.0 版》中的分级标准及 CTC 分级标准进行评
治疗某种疾病的同药理作用 1 5:单价、全程药费均低于同类药品
机制药品 4:全程药费低于同类药品 估,本项目评估细则分为 6 档,权重为 1,即最高分为 6
3:单价、全程药费与同类药品相当 分、最低分为1分。
2:全程药费高于同类药品 2.3.2 特殊人群 目标药品用于特殊人群(包括儿童、
1:单价、全程药费均高于同类药品
治疗某种疾病的所有药品 1 5:单价、全程药费均低于同类药品 老人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者)的安全性
4:全程药费低于同类药品 可通过查阅药品说明书中的“禁忌”“注意事项”及相关
3:单价、全程药费与同类药品相当 文献,并依据美国 FDA 妊娠分级进行评估,该项目评估
2:全程药费高于同类药品
1:单价、全程药费均高于同类药品 细则分为可用、慎用、禁用 3 档,权重为 1,即最高分为 3
医保属性 2 5:在国家医保甲类目录中,且没有限制条件 分、最低分为1分。
4:在国家医保甲类目录中,有限制条件 2.3.3 相互作用 药物之间相互作用对其在体内的浓
3:在国家医保乙类目录中,且没有限制条件
2:在国家医保乙类目录中,有限制条件 度、代谢、活性等的影响也是药物安全性的重要评价指
1:不在国家医保甲、乙类目录中 标,该项目评估细则也分为可用、慎用、禁用3档,权重为
基药属性 1 5:是 1,即最高分为3分、最低分为1分。
1:否
原研属性 1 5:为原研品种 2.3.4 其他 为了进一步评估药品的安全性,将 ADR
3:为通过一致性评价的仿制品种 的可逆性、有无特别用药警示、上市时间是否>5年等3
1:不是原研品种且未通过一致性评价 项内容也纳入评估,权重为 1,即最高分为 3 分、最低分
药品包装属性
贮藏条件 1 5:常温贮藏 为0分。
4:常温贮藏,避光或遮光 2.4 经济性
3:阴凉贮藏 目标药品的经济性评估内容包括同通用名药品、治
2:阴凉贮藏,避光或遮光
1:冷藏 疗某种疾病的同药理作用机制药品、治疗某种疾病的所
有效期 1 4:≥3年 有药品等3个药品清单中的药品单价与全程药费的横向
3:2~<3年 对比(仅评估单用该药品产生的费用,不包含该药品使
2:>1~<2年
1:≤1年 用前的降糖药及联合用药费用)。本研究根据河北省医
市场属性 疗机构药品交易采购平台(以下简称“网采平台”)中的
该通用名药品全球使用情况 1 3:美国、欧洲、日本均已上市 药品挂网价格计算药品单价及日治疗费用。该项指标
2:美国、欧洲、日本上市
1:美国、欧洲、日本均未上市 中,3个药品清单的评估细则按照治疗费用高低均分为5
该厂家药品全球使用情况 3:美国、欧洲、日本均已上市 档,权重均为1,即最高分为15分、最低分为3分;每项单
2:美国、欧洲、日本上市 独评分,经济性最终结果为3个清单的总分,详见表1。
1:美国、欧洲、日本均未上市 2.5 医保属性
企业属性 1 5:生产企业为世界50强制药企业
4:生产企业为工信部医药工业百强榜及中国医药研发产品线最佳 医保属性即目标药品是否收载于2019年版《国家基
工业企业20强企业
本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以评估大
3:生产企业为工信部医药工业百强榜企业 [6]
2:生产企业为中国医药研发产品线最佳工业企业20强企业 众对目标药品的受益程度 。依据药品是否在国家医保
1:生产企业不是工信部医药工业百强榜及中国医药研发产品线最 甲类、乙类目录中,是否存在限制条件等,将该指标的评
佳工业企业20强企业
估细则分为5档,权重为2,即最高分为10分、最低分为2
2.2 有效性 分,详见表1。
目标药品临床使用的有效性可通过目标药品是否 2.6 基药属性
经诊疗规范、指南、专家共识等推荐,并注意查看指南推 基药属性即目标药品是否收载于国家卫生健康委
荐中的证据级别及有无高质量的 Meta 分析、临床对照 员会颁布的2018版《国家基本药物目录》中,以评估目标
[7]
试验(RCT)研究成果等来考察。该项指标评估细则分 药品满足大众需求的程度 。该指标的评估细则分为 2
为5档,权重为3,即最高档得分为15分、最低档得分为3 档,权重为 1,即是基药计为 5 分、不是基药计为 1 分,详
·1254 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 10 中国药房 2020年第31卷第10期