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RH等 的多中心、随机、对照研究却与以上结果不一致， atr，2016. DOI：10.1016/j.jpeds.2016.06.078.
该文作者指出，应用波生坦辅助 iNO 治疗 PPHN 并未明 [ 8 ] 成梦遇，宓亚平，桂永浩，等.吸入一氧化氮和伊洛前列素
显改善 OI 的原因可能与样本量小、观察组（13 例）病情 治疗婴幼儿先天性心脏病术后中重度肺动脉高压的随
较对照组（8例）病情更严重以及波生坦吸收有所延迟有 机对照研究[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（13）：
关 。在本研究中，HPH 新生儿在治疗 72 h 后 PASP 和 1004-1006.
[ 9 ] 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组，《中华心血
PaO2、SaO2、PaCO2、OI均较治疗前有明显改善，且波生坦
管病杂志》编辑委员会.中国肺高血压诊断和治疗指南：
组的 PaO2、SaO2和 OI 均显著高于非波生坦组，PASP 显
2018[J].中华心血管病杂志，2018，46（12）：933-964.
著低于非波生坦组，治疗总有效率更高，与文献研究结
[10] GOISSEN C，GHYSELEN L，TOURNEUX P，et al. Per-
果 [10-16] 相似。
sistent pulmonary hypertension of the newborn with trans-
波生坦已知的可能影响肝肾功能的不良反应在本 position of the great arteries：successful treatment with
研究中未被发现，而如喂养不耐受、贫血、WBC 及 PLT bosentan[J]. Eur J Pediatr，2008，167（4）：437-440.
减少等其他不良反应虽有发生，但可能与患儿感染、肺 [11] NAKWAN N，CHOKSUCHAT D，SAKSAWAD R，et al.
出血等原发或继发疾病有关 ，而且 3 组患儿的发生率 Successful treatment of persistent pulmonary hyperten-
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比较差异均无统计学意义。波生坦组有3例患儿发生低 sion of the newborn with bosentan[J]. Acta Paediatr，
血压，但都发生在入组后12 h内且皆合并有严重肺部感 2009，98（10）：1683-1685.
染及肺出血，经扩容和调整多巴胺输注速度等处理后， [12] RADICIONI M，BRUNI A，CAMERINI P. Combination
患儿血压很快恢复正常；同时，非波生坦组及对照组中 therapy for life-threatening pulmonary hypertension in a
也有患儿发生低血压，但由于例数较少，未能进行统计 premature infant：first report on bosentanuse[J]. Eur J Pe-
学分析，亦无法确认本研究中低血压的发生与波生坦的 diatr，2011，170（8）：1075-1078.
[13] MOHAMED WA，ISMAIL M. A randomized，double-
使用有关。
blind，placebo-controlled，prospective study of bosentan
此外，本研究由于时间跨度稍长、样本量相对较小，
for the treatment of persistent pulmonary hypertension of
未能动态监测 HPH 患儿血清 ET-1 的水平变化，可能对
the newborn[J]. J Perinatol，2012，32（8）：608-613.
研究结果造成一定影响，这也是本研究的不足之处。
[14] MORE K，ATHALYE-JAPE GK，RAO SC，et al. Endothe-
综上所述，波生坦对改善 HPH 新生儿的氧合状态、 lin receptor antagonists for persistent pulmonary hyperten-
降低肺PASP是有效的，且短期使用是安全的。 sion in term and late preterm infants[J]. Cochrane Data-
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