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台州市降压类基本药物全额保障政策对药品费用负担公平性影

响的研究 Δ

2，3
1
3
郭志刚 1，2＊ ，徐子悦 ，张 翕 ，郑利光 ，管晓东 2，3 # ，史录文 （1.北京大学口腔医学院·口腔医院药剂科，北京
3
100081；2.北京大学医药管理国际研究中心，北京 100191；3.北京大学药学院，北京 100191）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）09-1029-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.09.02

摘 要 目的：为提高我国药品公平性，推进基本药物全额保障政策的实施提供参考。方法：以浙江省台州市4个地区降压类基
本药物全额保障为例，提取基线年及政策实施后第1、2、3年的高血压患者的电子健康档案资料，以家庭药品灾难性支出衡量当地
患者的药品费用负担，借助集中指数及其分解方法，分析基本药物全额保障政策对当地药品费用负担公平性及变化的影响。结
果：随着免费服药人数占比升高，高、中、低收入组家庭药品灾难性支出发生率总体呈逐年降低趋势（分别由基线年的 6.3％、
12.0％、16.4％降低至政策实施第3年的4.7％、8.9％、12.4％），3组差距呈逐年缩小的趋势。基线年和政策实施第1、2、3年的集中
指数为－0.198、－0.186、－0.181、－0.202，其中政策贡献率分别为0、－1.335％、－4.507％、1.936％，政策在逐年集中指数变化中
的贡献率分别为20.8％、95.0％、57.6％。结论：实施基本药物全额保障政策有利于改善患者药品费用负担的公平性，其实施效果
受政策落实推进和配套制度的影响，但全面促进药品公平性需要多方政策协同作用。
关键词 台州市；基本药物；全额保障政策；公平性；高血压；药品费用负担

Study on the Effects of Full Coverage Policy for Essential Antihypertensive Medicines on the Equity of
Medicine Expenditure Affordability in Taizhou City
GUO Zhigang ，XU Ziyue ，ZHANG Xi ，ZHENG Liguang ，GUAN Xiaodong ，SHI Luwen （1.Dept. of
1
2，3
2，3
3
1，2
3
Pharmacy，Peking University School and Hospital of Stomatology，Beijing 100081，China；2.International
Research Center for Medicinal Administration， Peking University， Beijing 100191， China；3.School of
Pharmaceutical Sciences，Peking University，Beijing 100191，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for improving the equity of medicine in China，and to provide reference for
promoting the full coverage policy for essential medicine. METHODS：Taking hypertension essential medicines full coverage policy
in 4 areas of Taizhou in Zhejiang province as an example，the electronic health records of patients in baseline year and the first，
second and third years after the implementation of the full coverage policy of hypertension were collected. The catastrophic
expenditure of family drugs was used to measure the medicine cost burden，and the effects of policy on the equity and change of

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自然科学基金资助项目（No.9204031）
＊主管药师，博士。研究方向：药事管理、临床药学。电话：010- [15] 常峰.药品国际参考价格在我国的应用[J].价格理论与实
82195126。E-mail：guozhigang0909@163.com 践，2015（7）：14-16.
# 通信作者：副教授，博士。研究方向：药品公平可及与合理使 （收稿日期：2019-11-22 修回日期：2020-02-22）
用。电话：010-82805019。E-mail：guanxiaodong@pku.edu.cn （编辑：刘明伟）

中国药房 2020年第31卷第9期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 9 ·1029 ·