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临床药师参与慢性心力衰竭患者慢病管理的效果评价 Δ

饶兰兰 ，马添翼 （1.中南大学湘雅医学院附属海口医院药学部，海口 570208；2.中南大学湘雅医学院附属海
2 #
1＊
口医院心血管内科，海口 570208）

中图分类号 R541.6；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）06-0745-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.06.21

摘 要 目的：评价临床药师参与慢性心力衰竭（CHF）患者慢病管理的效果。方法：设计前瞻性研究方法，选择 2016 年 1 月－
2017年12月我院收治的160例CHF患者，按随机数字表法分为干预组（80例）和对照组（80例）。入组患者均接受CHF常规检查
和治疗，干预组患者在此基础上接受住院药学监护、出院用药教育和出院药学随访等临床药师慢病管理。比较两组患者入院时、
出院时、出院 6 个月后的心功能指标[纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、N 末端脑钠肽前体
（NT-proBNP）、左室舒张末期内径（LVDd）]、综合自护能力（自理能力评分、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分及其综
合自护能力总分）、生活质量（情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分），住院期间相关经济指标（总住院费用、住院时
间、药品费用、药占比）以及出院6个月内的再住院与病死情况。结果：入院时，两组患者上述指标比较差异均无统计学意义（P＞
0.05）；出院时，两组患者除LVEF、情绪评分和社会限制评分外，其余指标均较入院时显著改善（P＜0.05）；出院6个月后，两组患者
上述指标均较入院时显著改善，且干预组患者的LVEF、LVDd、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分、综合自护能力总分、
情绪评分、症状评分、生活质量总分均显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者总住院费用、住院时间、药品费用、药占比比较差异均
无统计学意义（P＞0.05）。出院6个月内，干预组患者再住院率为14.29％，显著低于对照组的29.33％（P＜0.05）；两组患者病死率
比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床药师参与CHF患者慢病管理可显著改善患者心功能、综合自护能力和生活质量，降
低再住院率。
关键词 慢性心力衰竭；慢病管理；临床药师；心功能；综合自护能力；生活质量

Effect Evaluation of Clinical Pharmacists Participating in Chronic Disease Management for Chronic Heart
Failure Patients
1
RAO Lanlan ，MA Tianyi（1. Dept. of Pharmacy，Haikou Affiliated Hospital of Xiangya Medical College of
2
Central South University， Haikou 570208， China；2. Dept. of Internal Medicine-Cardiovascular， Haikou
Affiliated Hospital of Xiangya Medical College of Central South University，Haikou 570208，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the effect of clinical pharmacists participating in chronic disease management for chronic
heart failure（CHF）patients. METHODS：Totally 160 patients with CHF in our hospital from Jan. 2016 to Dec. 2017 were divided
into intervention group（80 cases）and control group（80 cases）according to random number table method. The patients received

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Δ 基金项目：海南省卫生和计划生育委员会普通医学科研项目
DOI：10.1002/pmrj.12127.
（No.2014-WSTZ-18-060）
＊主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：825053427 [32] 健康中国行动推进委员会.健康中国行动：2019-2030
@qq.com 年[Z].2019-07-09.
# 通信作者：主治医师。研究方向：心电生理。E-mail：674622779 （收稿日期：2019-07-29 修回日期：2020-02-08）
@qq.com （编辑：孙 冰）

中国药房 2020年第31卷第6期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 6 ·745 ·