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洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等 。可根据不同 个人防护装备的过程中，需特别注意应严格按照《医务
药学岗位的高、中、低暴露风险，选备个人防护用品，常 人员手卫生规范》执行手卫生措施。当手部有血液或其
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用个人防护用品选择建议详见表2。 他体液等肉眼可见的污染时要洗手 。另外，戴手套不
表2 不同药学岗位个人防护用品选择建议 能代替手卫生，摘手套后也应做好手卫生。
Tab 2 Recommendations of personal protective equip- 4.2 个人防护措施
ment for different pharmacy posts 药学工作人员的个人防护措施原则上应参考临床
手卫生 工作 医用外 医用防 工作 防护 隔离 防护面屏/ 鞋套/ 相同或类似工作同级别防护标准，并按照所在科室或区
药学工作岗位 手套
设施 帽 科口罩 护口罩 服 服 衣 护目镜 靴套 域进行属地化管理。对应医疗机构药学人员工作岗位
调剂岗位 的高、中、低暴露风险，不同岗位的个人防护措施应分别
发热与隔离病区药房 ● ● ● ● ● ● ● ● ●
门诊药房 ● ● ● ● ○ 对应三级、二级、一级生物安全防护 [3，16] 。三级生物安全
急诊药房 ● ○ ● ○ ● ● ○ ○ 防护：防护服、隔离衣、医用防护口罩、工作帽、护目镜/面
住院药房 ● ○ ● ● ○ 屏、呼吸头罩、双层手套、防水靴套、鞋套、手卫生；二级
静脉用药集中调配中心 ● ● ● ● ○ ● ○ ○
临床药学岗位 生物安全防护：工作服并加穿隔离衣、医用外科口罩/医
发热或隔离病区岗位 ● ● ● ● ● ● ● ● ● 用防护口罩、工作帽、护目镜/面屏、手套、手卫生；一级生
直接接触患者的岗位 ● ● ● ○ ● ● ○ ○ 物安全防护：工作服或加穿隔离衣、医用外科口罩、工作
间接接触患者的岗位 ● ○ ● ● ○ [15-16]
实验室检测岗位 帽、手卫生 。穿脱个人防护措施时，应严格按照穿脱
确诊和疑似患者的实验室检测 ● ● ● ● ● ● ● ● ● 流程进行。禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免
非确诊或非疑似患者的实验室检测 ● ● ● ○ ● ● ● ● 各个分区交叉感染。以三级生物安全防护为例的穿脱
药品制剂与检验岗位 ● ● ● ● ○ 流程详见图1。
药品供应与管理岗位 ● ○ ● ● ○
院内药品配送与物流岗位 ● ● ● ● ○
穿流程 脱流程
注：“●”应选择；“○”根据实际暴露风险，有条件时可选择；暴露
风险高的操作，有条件时可选动力送风过滤式呼吸器 进行手卫生 进行手卫生
Note：“●”should be selected；“○”according to the actual expo-
整理头发，带一次性工作帽 摘护目镜/防护面屏
sure risk，it can be selected when conditions permitted；for operation
with high exposure risk，powered air-purifying respirator can be selected 戴医用防护口罩，做气密性检查 进行手卫生，脱隔离衣和外层鞋套
when conditions permitted 穿防护服，注意不要接触地面
摘除外层乳胶手套
4 医院药学人员的个人防护措施
戴内层乳胶手套
COVID-19院内感染事件频发已成为社会关注的热 进行手卫生，进入缓冲区
穿外层隔离服
点问题之一。有研究表明，除大型综合医院的急诊、发 脱防护服（防护服从里向外卷脱）、手套、
脱鞋套、注意手不要触碰防护服外表面
热门诊、呼吸科和传染病科医务人员防护较严以外，其 戴外层手套
进行手卫生，进入清洁区
他大部分医务人员的防护意识不强，防护措施不到位 。 戴防护面罩
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感染防护培训是院内感染防控的重要内容之一，对所有 穿防水靴套 摘除医用防护口罩
医院药学人员应着重加强感染防护培训。针对此次疫 摘除工作帽
穿外层鞋套
情，应参照所在医疗机构相关要求，重点对COVID-19的
检查穿着 进行手卫生
传染源、传播途径、易感人群、流行特征、临床特征、药物
治疗、个人防护措施（如手卫生、个人防护措施、暴露后 清洁区 缓冲区 污染区
的现场紧急处理、工作环境和设施的清洁消毒等）、应急
图 1 以三级生物安全防护为例的个人防护装备穿脱
预案等内容进行药学全员培训，并基于考核等方式确保
流程
所有医院药学人员均掌握了感染防护相关内容。在后
Fig 1 Instructions for donning and doffing personal
文中，重点从以下4个方面阐述医院药学人员的个人防
protective equipment with protection of bio-
护措施。
safety level 3 as an example
4.1 手卫生
手卫生是标准预防的基础措施，指在从事职业活动 4.3 暴露后的现场紧急处理
过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 。疫 医院药学工作人员应具备暴露后现场紧急处理的
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情期间，基于COVID-19的主要传播途径，医院药学人员 能力。暴露可分为个人防护用品暴露和皮肤、黏膜暴露
应严格采取手卫生措施。在接触患者前、清洁或无菌操 等，职业暴露后现场处理非常重要，良好的处理方法能
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作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围 在一定程度上降低感染的危险性 。个人防护用品被
环境后，尤其是在戴手套、穿个人防护装备前，以及脱去 患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换；口罩在

中国药房 2020年第31卷第5期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5 ·525 ·