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污染或潮湿时应随时更换，并不应重复使用 。丢弃的                            预防的基本原则，基于医院药学的工作岗位特点和暴露
                                              [21]
        个人防护用品应作为医疗废物，严格按照所在医疗机构                            风险，按照药学部门确定的暴露风险级别和相关的管理
                                      [16]
        感控部门要求进行个人和环境处理 。                                   规定进行个人防护，避免过度防护或防护不足，从而保
            医院药学不同岗位工作人员在工作过程中，若皮肤                          障顺利、安全地开展药学服务工作。
        被污染，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取                            参考文献
        75％医用酒精、0.5％碘伏或过氧化氢等皮肤消毒剂擦拭                         [ 1 ]  中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎疫情分布
        消毒；若黏膜被污染，应使用大量生理盐水冲洗或                                   [EB/OL].（2020-02-22）[2020-02-22].http：//2019ncov.
        0.05％碘伏冲洗消毒 。如发生此种情况，应及时与医                               chinacdc.cn/2019-nCoV/.
                          [22]
        院感染管理部门联系，根据暴露源情况及暴露类别确定                            [ 2 ]  国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型
        是否需要进一步处理。                                               冠状病毒肺炎诊疗方案：试行第五版：修正版[EB/OL].
                                                                （2020-02-08）[2020-02-13].http：//www.nhc.gov.cn/yzy-
        4.4 工作环境、设施及处方的清洁和消毒
                                                                 gj/s7653p/202002/d4b895337e19445f8d728fcaf1e3e13a.
            疫情期间，基于SARS-CoV-2的主要传播途径，药房
                                                                 shtml.
        环境（包括空气、地面、物体表面）和相应工作设施应严
                                                            [ 3 ]  中华医学会检验分会. 2019新型冠状病毒肺炎临床实验
        格管理，保持清洁，并定期进行消毒处理。如药房物体
                                                                 室检测的生物安全防护指南：试行第一版[EB/OL].
        表面、墙面、地面被确诊或疑似患者的血液、分泌物、呕                               （2020-01-31）[2020-02-13]. https：//csps.cma.org.cn/art/
        吐物和排泄物污染，应先完全清除污染物再进行消毒。                                 2020/1/31/art_1822_32236.html.
        少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取                           [ 4 ]  国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型
        5 000～10 000 mg/L 的含氯消毒液（或能达到高消毒水                        冠状病毒感染的肺炎诊疗方案：试行第六版[EB/OL].
        平的消毒湿巾/干巾）小心移除；大量污染物应使用含吸                               （2020-02-18）[2020-02-20].http：//www.gov.cn/zhengce/
        水成分的消毒粉或漂白粉将其完全覆盖，或用一次性吸                                 zhengceku/2020-02/19/content_5480948.htm.
        水材料将其完全覆盖后用足量的5 000～10 000 mg/L的                    [ 5 ]  中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组.新型冠
        含氯消毒液（或能达到高消毒水平的消毒干巾）浇在吸                                 状病毒肺炎流行病学特征的最新认识[EB/OL].（2020-
        水材料上，作用 30 min 以上，再小心清除干净 。清除                            02-28）[2020-02-28].https：//doi.org/10.16505/j.2095-
                                                [12]
        过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中                                 0136.2020.0015.
            [12]
        处理 。如发生上述情况，应及时与医院感染管理部门                            [ 6 ]  WANG D，HU B，HU C，et al. Clinical characteristics of
                                                                 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-in-
        联系，明确是否需要进一步处理。在处方的消毒管理
                                                                 fected pneumonia in Wuhan，China[EB/OL].[2020-02-
        中，发热药房和隔离病区药房应尽量使用电子处方，或
                                                                 28].http：//jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.
        采用信息手段（如传真、网络等）传递处方，最大限度减
                                                                 1001/jama.2020.1585.
        少纸质处方的传递。纸质处方应定期集中汇总，经甲醛
                                                            [ 7 ]  国家卫生健康委员会办公厅.新型冠状病毒肺炎防控方
        熏蒸消毒或环氧乙烷灭菌后，装入密封容器内保存。                                  案：第四版 [EB/OL].（2020-02-06）[2020-02-13].http：//
        医疗机构或药学部门应设置专门区域存放消毒后的处                                  www.gov.cn/zhuanti/2020-02/07/content_5475813.htm.
        方 。COVID-19 疫情下工作环境和设施的清洁、消毒                        [ 8 ]  CDC. Standard precautions for all patient care[EB/OL].
          [16]
        要点详见表3。                                                 （2016-01-26）[2020-02-13].http：//www.cdc.gov/infec-
        表3    COVID-19疫情下工作环境和设施的清洁和消毒                           tioncontrol/basics/standard-precautions.html.
              要点                                            [ 9 ]  朱元元，冯卫忠，李健，等.标准预防措施与传染病隔离常
        Tab 3  Key points for cleaning and disinfecting the en-  规的特点比较[J].中华医院感染学杂志，2014，24（20）：
               vironment and facilities in pharmacy during       5160-5162.
               COVID-19 epidemic                            [10]  李六亿.标准预防的介绍[J].中华医院管理杂志，1999，15
                                                                （4）：241.
        工作环境和设施                    清洁和消毒要点
                                                            [11]  李六亿.标准预防：防控多重耐药菌感染的基本策略[J].
        空气          1.工作区域应注意保持通风
                    2.在疫区应评估空调开启风险，避免因开启使用中央空调造成的病毒扩散传播          中国护理管理，2019，19（8）：1121-1125.
                    3.通风不良区域应加强机械通风，有条件的配置空气消毒机动态消毒         [12]  幸小弘，彭孝武，严立.综合医院设立传染病预检分诊的
        地面          应定期使用含有效氯500 mg/L的消毒剂进行消毒
                                                                 意义、问题与对策[J].公共卫生与预防医学，2010，21
        物体表面（发药窗口、送 1.定期使用75％医用酒精、含有效氯500 mg/L的消毒剂或有效的消毒湿巾进行
        药设备和容器、调剂用具 消毒擦拭                                        （1）：116-117.
        等）          2.对进入隔离区的送药设备和容器制订清洁消毒流程，并严格执行；隔离区与     [13]  国家卫生健康委医政医管局.国家卫生健康委办公厅关
                    非隔离区的药房调剂用具以及药品运送设备和容器不能混用
                                                                 于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内
        5 结语                                                     感染防控工作的通知[EB/OL].（2020-02-04）[2020-02-
            疫情期间，医院药学人员在药学工作中应践行标准                               13].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594/202002/70d1096-


        ·526  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5                                   中国药房    2020年第31卷第5期
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