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病管理服务的开展情况见表1。 表3 社会药房对慢病管理服务收益的认知情况
表1 社会药房慢病管理服务的开展情况 Tab 3 The cognition of social pharmacy on the bene-
Tab 1 The development of chronic disease manage- fits of chronic disease management service
ment service in social pharmacy 慢病管理服务实质性收益 药房数，家 占比，％
指标 变量 药房数，家 占比，％ 改善患者健康状态 163 86.24
慢病管理服务开展时间 ＜1年 59 31.22 提升患者对药房及工作人员的信任度 141 74.60
1～3年 112 59.26 改善患者生命质量 129 68.25
＞3年 18 9.52 提高患者依从性 128 67.72
是否设立慢病管理服务专区 是 87 46.03 增加购药客流量 126 66.67
否 102 53.97 提升药房口碑 125 66.14
慢病管理服务专员 专职专员 68 35.98 改变患者生活方式 107 56.61
兼职专员 54 28.57 及时监测药品不良反应 107 56.61
尚未配备慢病管理服务专员 67 35.45 增加药房销售利润 97 51.32
慢病管理服务人员培训次数 0次/年 21 11.11 减少患者疾病成本 95 50.26
1次/年 52 27.51 增强消费者黏性 93 49.21
2次/年 64 33.86 2.4 社会药房慢病管理服务面临的挑战情况
≥3次/年 52 27.51
成都市社会药房慢病管理服务尚处于探索初期，在
2.2.2 慢病管理服务项目 在慢病管理服务项目方面，
发展过程中面临着较多的挑战。在本次调查研究中，
93.12％（176/189）的样本药房可为慢病患者提供基础指
53.97％（102/189）的样本药房认为驻店执业药师数量有
标（体质量、血压、血糖等）检测服务，并提醒患者定期回
限，难以集中精力对患者进行建档、跟踪、评估和反馈，
访。86.24％（163/189）的样本药房可为患者进行合理用
且 59.26％（112/189）的样本药房认为难以组建包含药
药指导，并通过慢病专家讲座、患教会议、宣传手册等形
师、营养师等工作人员的专业团队。社会药房慢病管理
式对患者进行疾病健康教育，提高患者用药依从性。对
服务其他方面的挑战还包括：药房投入成本高，尚未收
于初次接受慢病管理服务的患者，75.13％（142/189）的
取患者服务费用，存在收益风险；慢病患者来源有限；公
样本药房会为其建立健康档案，记录患者的基本信息、
众知晓率低、参与度低；部分药房侧重点仍是药品营销，
疾病情况、用药情况及慢病管理服务专员或药师服务记
而非慢病管理服务等。社会药房慢病管理服务面临的
录等，便于进行跟踪和评估管理。慢病管理服务专员或
挑战情况见表4。
药师可通过对患者饮食、运动、营养等方面生活方式的
表4 社会药房慢病管理服务面临的挑战情况
干预、定期随访及评估、制订慢病康复计划、监测药品不
Tab 4 The challenges of chronic disease management
良反应等，进一步改善患者健康状态。社会药房慢病管 service in social pharmacy
理服务项目见表2。
慢病管理服务面临的挑战 药房数，家 占比，％
表2 社会药房慢病管理服务项目 难以组建专业团队 112 59.26
Tab 2 The projects of chronic disease management 驻店执业药师数量有限 102 53.97
service in social pharmacy 患者对慢病管理服务缺乏信任 101 53.44
投入成本高，存在收益风险 92 48.68
慢病管理服务项目 药房数，家 占比，％ 公众知晓率低、参与度低 80 42.33
基础指标（体质量、血压、血糖等）检测 176 93.12
慢病管理服务项目单一 70 37.04
合理用药指导 163 86.24 慢病患者来源有限 69 36.51
建立健康档案 142 75.13 执业药师专业化技能和水平不足 58 30.69
疾病健康教育（慢病专家讲座、患教会议、宣传手册等） 103 54.50
持续性干预及随访困难 52 27.51
生活方式干预（饮食、运动、营养等） 99 52.38 部分药房侧重点仍是药品营销 45 23.81
药品不良反应监测 90 47.61
定期随访及评估 53 28.04 3 讨论
制订慢病康复计划 43 22.75 3.1 成都市社会药房慢病管理服务可满足患者需求，控
2.3 社会药房对慢病管理服务收益的认知情况 制慢病危险因素水平
调查结果显示，多数样本药房认为通过提供持续和 1999－2016 年，我国共有 82 个与慢病预防和控制
[13]
专业的慢病管理服务，可以提高患者依从性及改变患者 相关的国家政策文件 相继出台，国家与地方相关政府
的生活方式，从而改善患者健康状态和生命质量，最终 部门也鼓励社会药房积极开展慢病管理或慢病照护等
减少患者疾病成本。而从社会药房自身的角度来看，慢 相关工作。本次调查结果显示，成都市社会药房慢病管
病管理服务还可提升患者对药房及工作人员的信任度、 理服务开展率为75.00％（189/252），其中112家（59.26％）
及时监测药品不良反应（以避免严重后果或用药纠纷）、 样本药房的开展此项服务时间为1～3年，总体处于积极
增加购药客流量、提升药房口碑、增强消费者黏性、增加 探索初期与创新阶段，这也与我国社会药房慢病管理研
药房销售利润等。社会药房对慢病管理服务收益的认 究起步相对较晚有关。同时，46.03％（87/189）的样本药
知情况见表3。 房设置了慢病管理服务专区，例如“慢病管理中心”“糖

·624 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5 中国药房 2020年第31卷第5期