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enhance the awareness and participation of patients with chronic diseases.
KEYWORDS Chengdu;Social pharmacy;Chronic disease management service;Status quo;Problems;Questionnaire survey
慢性非传染性疾病(Chronic non-communicable dis- 专家意见后,制作《成都市社会药房慢病管理服务现状
eases)又称慢病,是一类起病隐匿、潜伏期长、病程长、病 调查问卷》(以下简称《调查问卷》)。《调查问卷》由9个单
情迁延不愈、缺乏确切的生物病因证据、无明确“治愈” 选题、7个多选题、1个填空题和1个开放题构成,主要包
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指征的疾病总称 。世界卫生组织(WHO)《2018世界卫 括社会药房的基本情况(药房类型、从业人员资质、慢病
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生统计报告》(World Health Statistics 2018)数据显示, 药品等)、慢病管理服务开展情况(开展时间、服务专区、
2016 年全球约有 4 100 万人死于慢病,占总死亡人数(5 服务专员、相关培训次数、服务项目、软硬件设备配置
700万)的71%,其中主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性 等)、慢病管理服务的认知情况、慢病管理服务面临的挑
呼吸系统疾病和糖尿病。随着工业化、城镇化、老龄化 战情况等各项内容。
的加快,我国慢病死亡人数占总死亡人数的比例已高达 1.2.2 数据收集及统计分析 调研于2018年5-7月展
86.6%,造成的疾病负担占全国总疾病负担的 70%以 开。在经过前期预调研和统一人员培训后,调研员采取
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上 。由此可见,慢病已成为影响国家经济社会发展的 两人一组,在征得社会药房工作人员的知情同意并自愿
重大公共卫生问题,加强慢病管理(Chronic disease man- 参与调查的情况下,开展面对面访谈式问卷调研,并当
agement,CDM)具有极大的必要性和重要性。 场回收问卷。每家药房发放1份问卷。通常选择药房店
社会药房是慢病患者前往购药的主要场所,其本质 长作为受访对象,若店长不在店,则选择驻店1年及以上
是解决健康问题的服务站点,同时也是慢病管理的重要
的工作人员作为受访对象。
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载体之一 。慢病管理服务是指社会药房为慢病患者提
1.2.3 数据处理 将回收的有效问卷进行双人录入Ep-
供慢病咨询、定期检测、风险评估、综合干预与管理等服
idata 3.1软件中,并采用SPSS 20.0软件对社会药房基本
务,是提高患者健康水平、延缓疾病进程、减少并发症、
情况、慢病管理服务开展情况、认知情况、面临的挑战情
降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医疗费用
况、相关支持需求情况进行描述性统计分析。
的一种科学管理模式 [5-6] 。近年来,为了适应新的发展形 2 结果
势,社会药房对创新驱动发展的重视程度不断提高,专
2.1 基本情况
业服务供给加大,许多药房已将慢病管理服务作为其重
本次调查共计发放 272 份调查问卷,最终共计收回
点发展方向,积极参与慢病人群风险评估、健康咨询和
252份有效问卷,包括锦江区50份、武侯区51份、青羊区
健康管理,形成以个性化服务、会员制经验、整体式推进
51份、成华区50份、金牛区50份。在252家样本社会药
为特色的健康管理服务产业。
房中,连锁药房 188 家,单体药房 64 家。在药房规模方
成都作为四川省省会城市,有着丰富的地区健康促
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面,包括大型药房(店铺面积>100 m)52 家,中型药房
进和慢病管理实践经验。因此,本研究通过对成都市社
(店铺面积50~100 m)146家,小型药房(店铺面积<50
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会药房开展问卷调查,探究目前成都市社会药房慢病管
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理的服务现状、认知情况和需求情况,以及存在的问题 m)54家。共189家样本社会药房目前已开展慢病管理
等,旨在为社会药房慢病管理服务的经验交流和技术推 服务,开展率为75.00%(189/252)。
广等提供重要参考依据。 2.2 社会药房慢病管理服务的开展情况
1 资料与方法 2.2.1 慢病管理服务开展时间、服务专区、服务专员及
1.1 资料来源 人员培训 本研究通过对已开展慢病管理服务的189家
本研究根据成都市药品监督管理部门提供的社会 样本药房进行调查,结果显示,其中59.26%(112/189)的
药房名单及其地域分布数据,综合考虑地理位置、规模 样本药房开展慢病管理服务的时间为 1~3 年,46.03%
和经济发展水平等因素,采用配额抽样法,分别从成都 (87/189)的样本药房在店内较为显眼的位置设立了服务
市5个主城区(锦江区、武侯区、青羊区、成华区、金牛区) 专区,主要用于患者与服务专员或药师咨询交流、慢病
中各选取样本药房50家。根据样本量计算结果,本研究 检测仪器及康复器材陈列、慢病管理服务相关宣传资料
共计应选取 250 家社会药房作为调查样本,但为保证收 摆放等,并定期为患者进行体质量、血压及血糖检测
集到 250 份有效问卷,本次调查增加了 5%~10%的样 等。35.98%(68/189)的样本药房配备了专职专员,
本量,实际发放调查问卷共272份。 28.57%(54/189)的样本药房配备了兼职人员,且人员多
1.2 研究方法 为执业药师,接受过高血压、糖尿病等慢病培训,具备一
1.2.1 问卷设计 本研究通过查阅相关政策法规 [7-8] ,参 定的慢病管理服务技能,可为患者提供个体化、精细化
考慢性病照护模型(CCM) [9-10] 、WHO慢性病创新照护框 的服务。61.37%(116/189)的样本药房针对慢病管理服
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架(ICCC) 、慢性病管理评价量表(PACIC) ,并咨询 务相关工作人员的培训次数为1~2次/年。社会药房慢
中国药房 2020年第31卷第5期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5 ·623 ·