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表2 旋转后的因子载荷 根据上述系数矩阵将5个公因子（F1～F5 ）的因子得
Tab 2 Factor load after rotation 分应用上述15个变量（X1～X15 ）的线性形式来表示，即：
公因子 F1＝0.016X1－0.004X2－0.015X3+0.009X4－0.010X5－
题项
1 2 3 4 5 0.029X6 － 0.003X7 － 0.028X8 － 0.007X9 + 0.272X10 +
X1药品在公立医疗机构可买到 0.017 0.103 －0.235 0.775 －0.084
X2所需药品在实体药店可买到 －0.035 0.068 0.045 0.846 0.060 0.273X11+0.278X12+0.194X13+0.157X14－0.012X15
X3廉价药买不到的情况 0.001 0.211 0.854 －0.034 0.069 F2＝－ 0.010X1 － 0.080X2 － 0.024X3 － 0.061X4 +
X4高价药买不起的情况 0.023 0.060 0.866 －0.129 －0.138 0.211X5+0.339X6+0.314X7+0.309X8+0.210X9－0.050X10－
X5药品支出占家庭可支配收入比例 0.142 0.667 0.092 0.183 0.369
X6实体药店支出的药品费用 0.003 0.741 －0.039 －0.052 －0.143 0.044X11－0.054X12+0.022X13+0.052X14－0.081X15
X7住院药品费用占比 0.100 0.781 0.137 0.050 －0.117 F3＝－0.063X1+0.157X2+0.567X3+0.565X4+0.032X5－
X8药品费用医保报销水平 0.016 0.728 0.069 －0.017 －0.081 0.142X6 － 0.007X7 － 0.056X8 － 0.025X9 + 0.007X10 +
X9自付药费可负担水平 0.151 0.632 0.015 0.124 0.390
X10行动能力 0.919 －0.023 0.015 －0.004 －0.082 0.005X11+0.016X12－0.017X13－0.032X14+0.006X15
X11自我照顾 0.935 －0.002 0.015 －0.022 －0.033 F4＝0.550X1+0.648X2+0.080X3+0.030X4+0.071X5－
X12日常活动 0.952 －0.014 0.025 －0.010 －0.021
X13疼痛或不舒服 0.719 0.147 0.005 －0.061 0.122 0.130X6 － 0.028X7 － 0.086X8 + 0.018X9 + 0.017X10 +
X14焦虑或沮丧 0.610 0.243 －0.039 0.090 0.177 0.012X12－0.056X13+0.040X14－0.063X15
X15收入水平 0.119 －0.034 －0.075 －0.051 0.872 F5＝－ 0.117X1 + 0.035X2 + 0.104X3 － 0.065X4 +
本研究用因子1表示药品健康效应（包括X10行动能 0.264X5 － 0.194X6 － 0.169X7 － 0.132X8 + 0.281X9 －
力、X11自我照顾、X12日常活动、X13疼痛或不舒服、X14焦虑 0.120X10 － 0.079X11 － 0.068X12 + 0.058X13 + 0.097X14 +
或沮丧），因子2表示药品公平效应（包括X5药品支出占
0.766X15
家庭可支配收入比例、X6实体药店支出的药品费用、X7 5个公因子分别从5个方面反映出慢性病患者的药
住院药品费用占比、X8药品费用医保报销水平、X9自付
品福利效应。为了进一步对慢性病患者的药品福利效
药费可负担水平），因子3表示药品价格效应（包括X3廉
应作出综合评价，本研究以5个公因子的方差贡献率为
价药、X4高价药），因子4表示药品可及效应（包括X1药品
权重计算其综合得分（F），公式如下：
在公立医疗机构可买到、X2药品在实体药店可买到），因
λn
子5表示患者个人经济水平效应（X15收入水平）。 F＝∑ Fn＝0.372F1+0.251F2+0.171F3+
λ1+λ2+λ3+λ4+λ5
2.9 慢性病患者的药品福利效应综合评价
0.109F4 + 0.097F5＝0.041X1 + 0.079X2 + 0.104X3 + 0082X4 +
由于各因子对慢性病患者药品福利效应的影响不
0.088X5 +0.017X6 +0.057X7 +0.036X8 +0.075X9 +0.080X10 +
同，因此需要对各项指标赋予权重从而进行综合评分。
在以往的研究中，研究者大多采用德尔菲法或主观赋权 0.083X11+0.087X12+0.074X13+0.079X14+0.044X15
式中，λ n （n＝1，2，3，4，5）为根据公因子的方差贡献
法等 [17-18] ，但此类方法主观性比较强。为了更加客观、科
率计算所得的每个公因子的权重。
学地进行评分，本研究应用因子分析法以确定问卷中各
由于上述得分（F）是各指标得分标准化处理后的结
指标的权重。经回归分析，各公因子的得分系数矩阵详
见表3。 果，而实际上各指标系数表示的是该指标对综合得分评
表3 各公因子的得分系数矩阵 价的影响大小，因此因子综合得分还不能直接用来判断
Tab 3 Score coefficient matrix of each common factor 慢性病患者的药品福利效应。为此，本研究通过综合因
公因子 子得分模型中各指标系数确定原模型中各指标的实际
题项
1 2 3 4 5 Ci
X1药品在公立医疗机构可买到 0.016 －0.010 －0.063 0.550 －0.117 权重，即Xi的实际权重＝ 15 （Ci是综合因子得分模型
∑ i＝1Ci
X2所需药品在实体药店可买到 －0.004 －0.080 0.157 0.648 0.035
X3廉价药买不到的情况 －0.015 －0.024 0.567 0.080 0.104 中 Xi的系数）。计算后，慢性病患者的实际药品福利效
X4高价药买不起的情况 0.009 －0.061 0.565 0.030 －0.065 应（F 实 ）为：
X5药品支出占家庭可支配收入比例 －0.010 0.211 0.032 0.071 0.264 F 实＝0.040X1+0.077X2+0.101X3+0.079X4+0.086X5+
X6实体药店支出的药品费用 －0.029 0.339 －0.142 －0.130 －0.194
X7住院药品费用占比 －0.003 0.314 －0.007 －0.028 －0.169 0.016X6+0.055X7+0.035X8+0.073X9+0.078X10+0.081X11+
X8药品费用医保报销水平 －0.028 0.309 －0.056 －0.086 －0.132
0.085X12+0.072X13+0.077X14+0.042X15
X9自付药费可负担水平 －0.007 0.210 －0.025 0.018 0.281 慢性病患者的综合药品福利效应的平均得分为
X10行动能力 0.272 －0.050 0.007 0.017 －0.120
X11自我照顾 0.273 －0.044 0.005 0.000 －0.079 2.56分（一般）；其中，糖尿病患者得分为3.12分（良好）、
X12日常活动 0.278 －0.054 0.016 0.012 －0.068 心脑血管疾病患者得分为2.73分（一般）、慢性呼吸系统
X13疼痛或不舒服 0.194 0.022 －0.017 －0.056 0.058
X14焦虑或沮丧 0.157 0.052 －0.032 0.040 0.097 疾病患者得分为 2.56 分（一般）、恶性肿瘤患者得分为
X15收入水平 －0.012 －0.081 0.006 －0.063 0.766 1.90 分（较差），详见表 4。根据上述分析可知，4 种慢性

中国药房 2020年第31卷第4期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 ·393 ·