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WHO 和我国基本药物目录中神经系统用药收录情况的比较研

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左 玮 ，孙雯娟，唐筱婉，牛子冉，张 波（中国医学科学院北京协和医院药剂科，北京 100730）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）04-0397-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.04.03

摘 要 目的：为优化我国基本药物目录中神经系统用药品种提供参考。方法：查阅历版世界卫生组织（WHO）《基本药物示范目
录》（简称WHO EML），对其中神经系统用药的收录情况进行统计分析，并将2017年版WHO EML与我国2018年版《国家基本药
物目录》（简称NEML）进行比较。结果：1977－2017年，各版WHO EML中收录的神经系统用药品种数和疾病覆盖范围均变动不
大。与2017年版WHO EML相比，我国2018年版NEML中神经系统用药品种更多（54种 vs. 30种），且覆盖了更多的疾病类型，如
痴呆（石杉碱甲）、神经痛（普瑞巴林）等；但同样，对于多发性硬化症、神经痛和痴呆等疾病的治疗，可选择的药物并不多，且存在部
分同类药物（作用机制相同或者相似）重复收录和部分药物不良反应严重的问题。结论：建议不断优化和完善国家基本药物目录，
适当增加部分治疗神经系统疾病的品种，以提高该类疾病的治疗效果，进一步降低患者负担。
关键词 基本药物；基本药物目录；神经系统疾病；世界卫生组织；中国；比较
Comparative Study on the Collection of Nervous System Medicines in Essential Medicine List of WHO and
China
ZUO Wei，SUN Wenjuan，TANG Xiaowan，NIU Ziran，ZHANG Bo（Dept. of Pharmacy，Peking Union Medical
College Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To optimize the type of nervous system medicines in National Essential Medicine List of China.
METHODS：Various editions of WHO Essential Medicine Model List （WHO EML） were consulted，the collection of nervous
system medicines was analyzed statistically，and 2017 edition of WHO EML was compared with 2018 edition of National Essential
Medicine List of China （NEML）. RESULTS：During 1977-2017，the total number of nervous system medicines and disease
coverage included in each edition of WHO EML had little change. Compared with 2017 edition of WHO EML，2018 edition of
NEML contained more medicines for nervous system disease（54 medicines vs. 30 medicines），and covered more disease types，
such as dementia （huperzine A） and neuralgia （pregabalin），etc. However，for the treatment of multiple sclerosis，neuralgia，
dementia and other diseases，there were not many medicines to choose，and some similar medicines（with the same or similar
mechanism of action）were collected repeatedly and some medicines had serious adverse reaction. CONCLUSIONS：It is suggested
that National Essential Medicine List should be continuously optimized and perfected，the varieties of essential medicines for the
treatment of nervous system diseases should be increased appropriately，for improving the treatment effect of such diseases and
reducing the cost burden of patients.
KEYWORDS Essential medicine；Essential Medicine List；Nerve system disease；WHO；China；Comparison

神经系统疾病包括卒中、脑膜炎、脑炎、破伤风、痴 年痴呆居第3位，约占10.4％ 。有研究表明，中、低收入
[2]
呆、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、运动神经元病、偏头 国家的神经疾病不仅负担性高，且患者治疗效果欠佳 ，
[3]
痛、紧张性头痛、过度用药导致的头痛、脑和神经系统肿 值得进一步关注。
瘤以及其他神经系统疾病。全球范围内，特别是中、低 基本药物是指能满足人们基本的健康需要，根据公
[1]
收入国家的神经系统疾病负担正在逐渐增加 。2019 共卫生的现状以及药物的有效性和安全性，参考成本-
年，《柳叶刀神经医学》（The Lancet Neurology）发布了 效果比较的证据所遴选的药品 [4-5] 。世界卫生组织
1990－2016年全球神经系统疾病的负担报告，其中卒中 （WHO）颁布的《WHO 基本药物示范目录》（WHO model
对全球神经系统疾病患者残疾调整生命年（DALYs）的
list of essential medicines，简称 WHO EML）旨在满足人
影响最大，约占42.2％；偏头痛居第2位，约占16.3％；老
们首要的健康需求，其遴选标准参考疾病的流行病学数
[6]
Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81601033）；中国医 据，以及药物的安全性、有效性和经济性证据 。自1977
学科学院医学与健康科技创新工程项目（No.2017-I2M-1-011） 年WHO颁布了第1版WHO EML后，全球陆续已有160
＊主管药师，博士。研究方向：医院药学、神经药理学。电话：
多个中、低收入国家在参照此目录的基础上，结合本国的
010-69156513。E-mail：eileenzuo@163.com
# 通信作者：副主任药师。研究方向：医院药学。电话：010- 实际情况（如医疗保险、疾病的流行程度等），制定了相应
[7]
69156513。E-mail：zhangbopumch@163.com 的基本药物目录 。我国自1982年颁布了第1版《国家基

中国药房 2020年第31卷第4期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 ·397 ·