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空间。                                                 在评价中还充分考虑了不同地区的人口和城乡差距问
            已有研究显示，辽宁省零售药店不仅存在需求不足                          题，确定不同区域的覆盖半径选取标准，综合确定区域
        而且还出现了局部密度过大、总体分布不均等问题。例                            内应需零售药店数目，并结合两零售药店间的最短距离
                                                      [9]
        如辽宁省药店有 60.50％位于城区，39.50％位于乡镇 ；                     对现有零售药店布局现状进行分析，然后使用 Tableau
        与之相对应，全国药店有48.00％位于城区，52.00％位于                      2019.1软件实现分析结果可视化。
            [10]
        乡镇 。因此，为了进一步分析辽宁省零售药店现有布                            2.1.2  数据来源     人口数据来源于辽宁省第六次人口
                                                                [15]
        局的具体情况，本文通过收集辽宁省相关数据并确定合                            普查 ，沈阳市各区县人口数据来自沈阳市统计局最新
                                                                           [16]
        理评价方法，从政府决策角度对辽宁省零售药店布局现                            的2018统计年鉴 ；面积数据来源于辽宁省各市及沈阳
        状进行分析并对零售药店的增设选址方法进行探讨。                             市各区县政府网站，部分信息来自2017年9月15日沈阳
        2 辽宁省零售药店布局现状分析                                     晚报 ；通过百度地图坐标拾取系统，对辽宁省各市及
                                                                [17]
        2.1 评价方法                                            沈阳市各区县零售药店数量进行汇总，并根据提取坐标
        2.1.1  数据与评价标准的选择            我国目前尚未有对零              确定各区域内两零售药店间的最短距离。
        售药店布局评价及选址的相关统一规定，而相比之下欧                            2.1.3  评价标准 （1）辽宁省整体布局评价标准。选取
        美地区对零售药店选址标准规定较为明确，如西班牙会                            人口数量、区域面积、零售药店数量3个指标，以人口数
        考虑人口和地理因素，芬兰会利用执照控制各地区的药                            量衡量需求量，以区域面积衡量地理因素，对辽宁省 14
        店数量 ；奥地利规定了原有药店的最低服务人数与相                            个市的相关数据进行汇总，分析相关性。同时，根据人
               [11]
        邻药店间的最低距离；美国对零售药店未有统一法律层                            口数量和零售药店数量确定辽宁省 14 个市零售药店的
        面的规定，但部分州有自己的规定，如德克萨斯州州立                            店均保障人数，与辽宁省平均值进行对比，分析以单店
        药店董事会要求各社区内药店至少确保消费者7 min能                          平均保障人数为指标时各市的零售药店布局情况。（2）
        获得药物 。综合分析欧美地区关于零售药店布局相关                            以沈阳市为例的具体区域评价标准。世界卫生组织
                [3]
        规定后发现，零售药店的位置问题常考虑的因素包括人                           （WHO）规定初级卫生保健的要求是患者应在步行 15
                                                                                  [18]
        口数量、地理因素、零售药店的服务人数、两零售药店之                           min 以内可获得医药救助 。因此，应以消费者步行 15
        间最短距离以及消费者能获取零售药品的最大时长。                             min 的距离便可获得药品为衡量标准，即零售药店的最
        因此本文综合考虑以上因素确立本文零售药店布局的                             大覆盖半径为消费者 15 min 的步行距离。但随着我国
        评价方法。                                               医疗水平的不断进步，布局应与发展相适应，故 2018 年
            对辽宁省整体布局而言，首先对辽宁省的整体布局                          5 月 28 日发布的《上海市药品零售网点空间布局指引》
        进行系统评价，选取人口数量、区域面积、零售药店数量                           中便以基本实现常住人口步行10 min可以到达1家零售
                                                                                            [19]
        三个宏观指标，并确定零售药店的店均保障人数，分析                            药店为标准对零售药店布局进行规划 。
        辽宁省整体布局合理情况。                                            本研究综合分析辽宁省各地区实际人口分布后，为
            因不同区域间存在城乡差异问题，而以全省为整                           了符合辽宁省实际发展需求，并对城乡区域进行区分，
        体、以市为最低单位无法进行具体分析，因此本文继续                            最终确定如下具体评价标准：区域为城区且人口大于50
        选取沈阳市为整体、以沈阳市各区县为最低单位为例进                            万人覆盖距离，采用5 min步行距离；区域为城区但人口
        行具体零售药店区域布局评价，综合考虑消费者能获取                            小于 50 万，则采用 10 min 步行距离；区域为农村（非城
        药品的最大时长与两零售药店间的最短距离进行具体                             区）采用15 min步行距离为标准，并将步行速度设为1.2
        分析。本文采用运筹学中的一类经典选址问题——覆                             m/s。具体方法为：通过零售药店覆盖面积总和以及研
               [12]
        盖问题 的解决方法进行评价。所谓选址问题是指对                             究区域的总面积确定实现全覆盖所需的最少零售药店
        于给定的网络选址问题，新设施通常被理想化为一个                             数，并与现有零售药店的情况对比得出结果。此结果为
        点，在选址过程中可通过设置目标对距离等条件加以限                            假设各个零售药店间保障的人口不存在重复覆盖情况
        制，如今已在工程学、环境科学、农业和生物科学等各个                           下确保人口全覆盖的最低零售药店数，即效率最高情况
                                        [13]
        领域得到广泛应用并取得一定成效 。覆盖问题即依                             的最合理零售药店数。
        据覆盖半径，可根据不同的目标体系和约束条件建立模                                而在现实中，由于我国零售药店布局选址长期以来
        型，从而获得最优解 。而本文中衡量消费者获取药品                            缺少系统的标准，未对相邻零售药店间的最短距离加以
                          [14]
        的最大时长即消费者与最近零售药店间的最远距离，恰                            限制，所以现有布局很大程度上是由各个零售药店从自
        好符合覆盖半径的概念。因此本文引入覆盖选址问题                             身利益出发确定，因此会出现个别地区零售药店过于密
        中的覆盖半径概念，通过选取适当的覆盖半径求出单个                            集的现象。因此，本文进一步收集沈阳市各区域两零售
                                                                                                       [3]
        零售药店的最大覆盖面积，然后根据区域面积及单个零                            药店间的最短距离数据，评价标准参考奥地利标准 ，即
        售药店最大覆盖面积得出区域零售药店的合适数量。                             最近不低于500 m的标准进行分析。


        ·272  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 3                                   中国药房    2020年第31卷第3期
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