Page 119 - 2020年2月第31卷第3期

empty bottle were investigated to evaluate the effects of the system. RESULTS：The system realized automatic mixing of
intravenous infusion. In manual dispensing model and automatic dispensing model，the mixing efficiency of Coenzyme complex for
injection were （96.6 ± 10.0） and （195.2 ± 10.7） bag/h （P＜0.001）；mixing efficiency of Carbazochrome sodium sulfonate for
injection were（83.8±12.9）and（118.8±6.7）bag/h（P＜0.001）. The amount of residual liquid in Coenzyme complex for injection
empty bottle were（0.09±0.02）and（0.11±0.01）mL；Carbazochrome sodium sulfonate for injection empty bottle were（0.08±
0.02）and（0.12±0.01）mL，which were all lower than the internal control requirements that injected solvent volume was no more
than 5％ （0.15 mL）. CONCLUSIONS：The automatic dosing and mixing system of intravenous infusion could improve the
efficiency of intravenous infusion dispensing and reduce the labor intensity of the staff.
KEYWORDS Automatic dosing and mixing system of intravenous infusion；PIVAS；Mixed disepnsing；Automatic；Efficiency of
mixing drug；Residual amount

我国开展静脉用药调配中心（PIVAS）工作约二十年 控制软件三个部分。药品扫描计费系统包括操作人员
以来，在提高医院静脉输液调配质量、保障患者安全合 信息模块和药品计费模块；加药混合调配参数设置软件
理用药和加强医护人员职业防护等方面发挥了重要作 主要通过设置药品的名称、规格、厂家、溶解难度系数、
用，同时也是在实现医院药学服务由单一的药品调剂供 溶解药物所需的溶剂体积、冲洗次数、注射器针头穿刺
应型到全面的药学服务型转变中的重要环节 [1-2] 。 深度、注射器活塞抽吸行程等参数，实现最优混合调配
PIVAS涉及的工作流程较多，主要包括用药医嘱审 质量；加药机操作控制软件主要通过扫描静脉输液标签
核、批次排定、摆药贴签、加药混合调配、成品输液核对 二维码，接收 PIVAS 条码管理系统的静脉用药医嘱信
以及包装运送等，目前除了加药混合调配流程以手工操 息，包括患者基本信息、药品名称、规格、数量以及输液
作为主外，其他各流程在我院基本都实现了不同程度的 批次信息等，将接收的输液标签信息发送至加药机控制
信息化、自动化 [3-6] 。在加药混合调配过程中，静脉药物 设备，指令加药机根据该药品的混合调配参数进行自动
混合调配人员在加药时难免会遭受职业伤害，除了药 加药混合调配。AMSII组成结构示意图见图1。
物、消毒剂等化学性因素外，还有来自噪音、锐器伤等物
理因素带来的伤害，如何减少有毒物品的接触暴露及职
业损伤也越来越受到行业人员的重视 [7-10] 。
服务器（PIVAS条码管理系统）
目前，国内已有医院PIVAS尝试了应用双向精密配
液泵进行静脉输液的加药混合调配，结果表明可显著降 从服务器获取医嘱信息
和实现计费功能
低调配操作次数及穿刺次数，从而降低操作人员的劳动
强度，提高成品输液质量 。我院PIVAS每日调配静脉 获取输液标 通过总线控制自动加
[11]
签信息 药混合调配机 自动加药混
输液量达 9 000 袋左右，为了提高静脉输液混合调配的 合调配机
（执行机构）
信息化、自动化水平，我院药学部与相关设备公司合作， 扫描枪 平板电脑（主控单元）
在现有的PIVAS条码管理信息系统框架下，开发设计了 图1 AMSII组成结构示意图
静脉输液自动加药混合调配系统（AMSII），并应用到实 Fig 1 Diagram of AMSII structure
际工作中，实现了静脉输液加药混合调配的自动化操 1.3 硬件组成
作。现就该系统的开发与应用情况介绍如下。 AMSII 的硬件主要包括三个部分：Honeywell 扫描
1 软件设计与硬件组成 枪、触摸式平板电脑和自动加药混合调配机。扫描枪用
1.1 系统运行环境 于扫描静脉输液标签二维码以获取相关的输液标签信
系统架构采用客户机/服务器（C/S）模式，Client 程 息并对相关药品进行实时计费；触摸式平板电脑用于操
序开发工具为 Visual Studio 2016，数据库采用 SQLserv- 作人员信息登入、药品相关参数设置以及自动加药混合
er 2010，数据库运行服务器采用 Windows Server 2010； 调配操作控制；自动加药混合调配机用于静脉输液的混
PC 端硬件环境为 Window 10，软件环境为 NET Frame- 合调配。自动加药混合调配机外观见图2。
work 4.6。 2 系统功能与应用效果
1.2 软件设计 AMSII的功能主要包括药品实时扫描计费、混合调
AMSII 操作软件的设计思路是利用条码技术实现 配参数设置以及静脉输液自动加药混合调配。该系统
调配间内静脉输液加药混合调配信息的自动传输和相 的特点是信息化、自动化程度高，除了手工摆放输液和
关药品参数的个体化设置，操作软件主要包括药品扫描 药品外，混合调配工序均一键自动完成，无需手动操作，
计费系统、加药混合调配参数设置软件以及加药机操作 并且调配的输液质量可靠，空西林瓶内药液残留量较

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