Page 124 - 2020年2月第31卷第3期
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2.1.2 正文                                            将文字加粗加大，并以感叹号结尾，以增加醒目度。同
            删除“双阀”“0.9”“数量”及其项下对应内容，将“药                     时，对标注有“2 h内使用”“3 h内使用”等信息的标签，调
        品名称”“规格”“用量”及对应文字放大，以降低药师贴                          配人员需要在标签上记录药物具体的调配时间，以便提
        签摆药、摆药核对、混合调配及成品复核等环节的差                             醒护理人员在规定时间内使用，避免药物疗效降低。
        错。此外，为降低调配差错，在标签上的高危药品名称                                对于标签上的“用前冲管”“用后冲管”的精准提示，
        前显示“▲”标识；在使用非整支药品数量调配前由系统                           是基于我院已实行的“智能提醒人工标注输液顺序”，即
        在标签上自动显示“◆”标识，且将用量以实线框标注，                           通过采取马尔科夫链机器学习实现了人工智能输液顺
        以提醒摆药、调配及成品复核环节注意核对，如图3所示。                          序排列，可将存在组间配伍禁忌的两组输液，首先考虑
                                                            以第三种输液间隔，无法间隔时才在标签上标注“用前
                                                            冲管”或“用后冲管”，由此减少冲管次数，提高护理人员
                                                            的工作效率。标签上的输液顺序及精准提示见图 1B
                                                            所示。
                                                            2.3 增设二维码
                                                            2.3.1 二维码的优势
                                                                新标签将原标签上的条形码变为二维码以储存药
                                                            品信息。二维码具有以下优点：①抗损毁能力强，能有
                                                            效降低药师成品输液复核的漏扫率，缩短成品输液扫描
        图3    成品输液标签上对高危药品及非整支使用药品的                         时间；同时，可使手持个人数字助理（PDA）对标签上信
              标识示例                                          息进行扫描核对的临床护理人员的工作更加方便；②译
        Fig 3  Example for high-risk and non-integral dosage
                                                            码可靠性高，误码率不超过千万分之一 ，可有效保障
                                                                                              [12]
               medicines marking of infusion label
                                                            输液信息的扫描准确性；③空间利用率更高，正方形的
        2.1.3 后记                                            二维码较长方形的条形码更能节约空间，且无需额外添
            保留医嘱执行日期、给药频次及流水号。在流水号                          加标签编码；④信息容量大，二维码的信息容量是条形
        之后显示标签打印次数。以标签流水1为例进行说明，                            码的几十倍 ，除了文字外，二维码还能储存图片、声音
                                                                      [13]
        同一医嘱标签在第1次打印时在标签上会显示“1”，在第                          及视频，从而为输液信息的进一步维护和扩充带来
        2 次打印时会显示“1-2”，在第 3 次打印时显示“1-3”，如                   便利。
        图1B所示。如此可避免更换标签纸时重复打印标签后                            2.3.2 二维码隐显功能
        造成的重复摆药。由于后记内容无需过于醒目，可整体                                虽然设计升级后的新标签外观更加简洁、重点更加
        缩小字号，详见图1B。                                         突出，且更便于护理人员核对患者信息与输液顺序等提
        2.2  增设输液顺序号及精准提示，提高用药合理性                           示信息，但部分辅助信息，如“滴注时间不少于 45 min”
                                                    [6]
            我国住院患者人均每天使用静脉输液 4～5 袋 ，输                      “注射用还原型谷胱甘肽遇环磷酰胺时，应在其后使用，
        液顺序不合理可能会导致有储存时限要求的成品输液                             并且在 15 min 内滴完”等更多合理用药的相关信息，因
                                   [7]
        因放置时间过长致稳定性降低 ，在输液管内出现浑浊、                           标签纸小而无法显示，故增设了二维码隐显功能以完善
        沉淀、变色等现象，由此增加不良反应或降低药效，甚至                           药品信息。成品输液标签上二维码隐显界面信息示例
        直接威胁患者的生命安全            [8-10] 。王春梅等 在对 PIVAS        见图4。
                                            [11]
        输液配送及时性的改进管理中指出，许多疾病的治疗都                            2.3.3 二维码的使用
        需要综合方案，应合理安排给药顺序和时间。在标签上                                护理人员通过手持PDA扫描标签上方的二维码，可
        对输液顺序进行标注可提高输液疗效，降低不良反应，                            获取患者当天输液的全部信息，包括该患者全天共有多
        保障患者用药安全，减少用药纠纷。                                    少组（袋）输液、输液批次、输液顺序、当前输注状态及详
            增设的输液顺序号以“No.1、No.2、No.3……”等醒                   细的输液注意事项等。对不同状态的输液采用了不同
        目的序号标注于标签中药品信息下方空白处，以提示护                            颜色加以区分，如已滴注结束的输液名称呈灰色，正在
        理人员按先后顺序使用。另外，将现有的提示输液注意                            滴注的输液名称呈红色，未滴注的输液名称呈黑色。如
        事项的信息，如“立即使用”“2 h内使用”“3 h内使用”“专                     此更方便护理人员知晓下一步输液的情况，提前做好准
        用输液器”“避光静滴”“用前冲管”“用后冲管”及“缓慢                         备工作。同时，患者及其家属可以关注我院PIVAS微信
        滴注”等内容进一步做了简明化处理，并使重点突出，如                           公众号后，用手机扫描输液标签二维码，方便获取当日


        ·370  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 3                                   中国药房    2020年第31卷第3期
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