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去氢表雄酮与 PTGS2、TNF 的亲和力尚可，Glide
score分别为－7.313、－6.821，但其绝对值均略小于靶标
的自身配体的 Glide score（－10.182、－6.954）绝对值。

从 2D 和 3D 构 象 可 见 ，去 氢 表 雄 酮 仅 与 TNF 中 的
TyrB151 形成 1 个氢键；此外，去氢表雄酮虽未与 TNF、
A.奎宁酸和FASLG PTGS2形成大量氢键，但化合物整体处于两个靶标的疏

水 Loop 区内，提示氨基酸和化合物自身的疏水作用力
同样可使配体与靶标稳定结合。
诺卡酮与 IL10 结合的 Glide score 为－6.428。两者
的结合较为特殊，其既未生成氢键，也无共轭等相互作
用力，原因可能与IL10蛋白结构较为简单有关。但从两
B.奎宁酸和IL6
者结合的3D构象可见，诺卡酮位于IL10的3个α螺旋链
中，处于氨基酸最为丰富的位置，且位于适于结合的疏
水空腔内，故两者的结合较为稳定。
3 讨论
藏医认为“真布”病是由于久居湿地、食用凉黏腻性
C.百里酚与FAS
食物等外因引起三胃火失衡，逐渐导致关节部位“三火”
功能紊乱而引发，其病机由培根偏盛逐渐转化成赤巴偏
盛 。本研究以“味性化味”理论分析五味麝香丸的药
[10]
性，发现该方在六味中苦、甘、涩味偏盛，累计占比超过

70％；这三味均属凉性，皆具有对治赤巴的作用，且甘味
D.百里酚和IL1B 也有克制隆的作用。三化味中苦化味占62.0％，根据三
化味与三因的关系，提示该方经三胃火消化后凉性增
强，药性峻烈，可对治极度偏盛性赤巴。十七效以钝、
凉、重、稀、糙等为主，其中钝、凉、稀等可对治锐、热、臭
（有“稠”之寓意）等赤巴特性引起的生疮糜烂、热性病
症、津血黏稠等病机，重可对治轻等隆特性引起的触觉
E.去氢表雄酮和PTGS2
敏感、游走性疼痛等，而糙可对治粘柔等培根特性引起
的微管污垢增多、脉络堵塞等病机。因此，五味麝香丸
的药性有效对治“真布”病的局部热症、黄水沉积、微管
堵塞等赤巴性病机，可见藏医治疗“真布”病不仅考虑了
病机的发源，还注重三因的盛衰和热寒的平衡。从“味-

F.去氢表雄酮和TNF 化味-性-效”的“味性化味”组合视角来看，该方具有“苦
甘涩味-苦化味-重凉性-凉钝稀重效”药性组合，对治“热
锐臭-赤巴-热”的疾病特性组合，形成药性组合与特性组

合的轴承关系，从“真布”病的热寒、三因、二十种特性等
层面进行多层次、多维度治疗，有效揭示了五味麝香丸
治疗“真布”病的药性途径，也初步揭示了藏医治疗慢性
G.诺卡酮和IL10
热性疾病的隐形规律。
图5 五味麝香丸有效成分与“真布”病关键靶标的分子
本研究以维持机体平衡的基因网络作为整体、以五
对接结果
Fig 5 Molecular docking of Wuwei shexiang pills ef- 味麝香丸有效成分与“真布”病的共同靶标为切入点，利
fective component-key targets of“Grum bu” 用网络药理学方法分析发现，五味麝香丸的有效成分主
disease 要集中在胞外区、细胞核、细胞外间隙等部位，主要通过

·170 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 2 中国药房 2020年第31卷第2期