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仑。在一项包含6项研究的系统评价 中发现盐酸考来 early type 2 diabetes[J]. Endocr Pract，2010，16（4）：629-
维仑与安慰剂相比可有助于降低HbA1c水平、FPG水平 640.
以及 LDL-C 水平，这与本研究结果一致，但其发现不良 [ 8 ] BEYSEN C，MURPHY EJ，DEINES K，et al. Effect of
反应事件的发生在盐酸考来维仑与安慰剂两组间的差 bile acid sequestrants on glucose metabolism，hepatic de
异不具有统计学意义[率差（RD）＝0.04，95％CI（－0.01， novo lipogenesis，and cholesterol and bile acid kinetics in
type 2 diabetes：a randomised controlled study[J]. Diabeto-
0.09），P＝0.13]，这与本研究在纳入 11 项研究后分析出
logia，2012，55（2）：432-442.
的结果不一致。
[ 9 ] HENRY RR，ARODA VR，MUDALIAR S，et al. Effects
本研究的局限性包括：（1）纳入研究数量有限，其中
of colesevelam on glucose absorption and hepatic/periph-
部分研究提供本次分析的结果指标数据不全，可能对分
eral insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes mel-
析结果产生影响，而且其中大多数研究对缺失数据采用 litus[J]. Diabetes Obes Metab，2012，14（1）：40-46.
意向性分析，有可能会夸大分析结果。（2）本研究纳入的 [10] SMUSHKIN G，SATHANANTHAN M，PICCININI F，et
盐酸考来维仑与其他降糖药疗效和安全性相比只有1项 al. The effect of a bile acid sequestrant on glucose metabo-
研究，其结果精确性尚待考量。（3）本研究纳入的研究中 lism in subjects with type 2 diabetes[J]. Diabetes，2013，62
仅有1项研究的受试者包括了亚洲人群，因此，对用于我 （4）：1094-1101.
国T2DM患者的有效性和安全性尚需进行更多试验。 [11] ROSENSTOCK J，TRUITT KE，BAZHECHT M，et al. Ef-
综上所述，盐酸考来维仑对同时需要降糖和降脂的 ficacy and safety of colesevelam in combination with pio-
T2DM患者来说不失为一个良好的选择，其也可用于对 glitazone in patients with type 2 diabetes mellitus[J].
他汀类药物耐受或经他汀类药物治疗后不能达到治疗 Horm Metab Res，2014，46（13）：943-949.
[12] ROSENSTOCK J，RIGBY SP，FORD DM，et al. The glu-
目标的 T2DM 患者。由于受纳入研究方法学质量和样
cose and lipid effects of colesevelam as monotherapy in
本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样
drug-naïve type 2 diabetes[J]. Horm Metab Res，2014，46
本RCT加以验证。 （5）：348-353.
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（收稿日期：2019-06-20 修回日期：2019-07-31）
Initial combination therapy with metformin and cole- （编辑：刘明伟）
sevelam for achievement of glycemic and lipid goals in

中国药房 2019年第30卷第21期 China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 21 ·3003 ·