Page 112 - 2019年11月第30卷第21期

·临床药学·

2016－2018年包头市某“三甲”医院患者血流感染病原学特点及

临床特征分析 Δ

李翠翠 ，张利霞，胡同平（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科，内蒙古 包头 014010）
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中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2019）21-2987-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.21.21

摘 要 目的：分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院患者血流感染病原学特点及临床特征，为临床抗感染治疗提供参考
依据。方法：采用回顾性研究方法，对 2016 年 1 月 1 日－2018 年 12 月 31 日我院 6 052 份血培养标本的阳性率进行统计，采用
WHONET 5.6软件对送检科室、病原菌菌种分布和耐药性进行分析；对其中447例住院血流感染患者的性别、年龄、基础疾病、侵
袭性操作、住院天数和预后（治愈、未治愈、死亡）等临床资料，按社区获得性血流感染（CABSI）和院内获得性血流感染（HABSI）进
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行分组，采用χ 检验分析两组患者上述临床资料的差异。结果：6 052份血培养样本中，总阳性率为10.3％（623/6 052）。血培养病
原菌主要来源于感染疾病科 12.0％（75/623）、肾内科 11.4％（71/623）、血液内科 10.8％（67/623）、普外科 10.1％（63/623）等临床科
室。623株病原菌中，革兰氏阴性菌占49.3％，革兰氏阳性菌占49.3％，真菌占1.4％；检出率居前6位的病原菌依次为凝固酶阴性
葡萄球菌（36.5％）、大肠埃希菌（26.6％）、肺炎克雷伯菌（13.0％）、金黄色葡萄球菌（5.8％）、肠球菌属（5.8％）和铜绿假单胞菌
（2.9％）。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为75.3％（171/227）；金黄色葡萄球菌中耐
甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为25.0％（9/36）。葡萄球菌属对利福平的敏感率＞90.0％，肠球菌属对青霉素G、氨苄
西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率均≥50.0％，未发现万古霉素耐药的革兰氏阳性菌。大肠埃希菌
和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为49.4％（82/166）和8.6％（7/81）；大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌
药物的敏感率＞98.5％，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率为100％，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率
＞90.0％。447例住院血流感染患者中，CABSI占49.2％、HABSI占50.8％。HABSI组患者中基础疾病（包括糖尿病、恶性肿瘤、血
液系统疾病、尿路感染、肝疾病、胆道疾病）、侵袭性操作、住院天数＞2 周的患者比例和病死率均显著高于 CABSI 组（P＜0.05）。
结论：我院血培养病原菌主要分布在感染疾病科等临床科室，其中以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌最为常见。HABSI好发
于免疫功能受损的患者且预后差，临床应尽可能减少侵袭性操作，并合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。
关键词 包头市；血流感染；病原菌；耐药性；临床特征

Analysis of Pathogenic Characteristics and Clinical Features of Patients with Bloodstream Infection in a
“Third Grade Class A”Hospital in Baotou in 2016-2018
LI Cuicui，ZHANG Lixia，HU Tongping（Dept. of Lab，the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，
Inner Mongolia University of Science and Technology，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To analyze the pathogenic characteristics and clinical features of patients with bloodstream infection
in the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College so as to provide reference for anti-infective treatment. METHODS：The
positive rate of 6 052 blood culture specimens in our hospital collected during Jan 1st，2016-Dec. 31st，2018 were counted by
retrospective study. WHONET 5.6 software was used to analyze clinical department，the distribution and drug resistance of
pathogenic bacteria. The clinical data of 447 inpatients with bloodstream infection were collected in respect of gender，age，
underlying disease，invasive operation，length of stay and prognosis（cured，uncured，dead）. The patients were divided into two
groups according to community acquired blood flow infection（CABSI）and hospital acquired blood flow infection（HABSI）. The
differences of the above clinical data between the two groups
Δ 基金项目：内蒙古自治区自然科学基金（No.2016MS（LH） were analyzed by χ 2 test. RESULTS：Total positive rate of
0824）；包头医学院科学研究基金项目-扬帆计划（No.BYJJ-YF201691）；
6 052 blood culture samples were 10.3％（623/6 052）. The
包头市医药卫生科技计划项目（No.wsjj2013080）
blood culture pathogens mainly came from infectious disease
＊主管检验师，硕士研究生。研究方向：细菌耐药机制。电话：
department（12.0％，76/623），nephrology department（11.4％，
0472-2178334。E-mail：18247334272@163.com
# 通信作者：主任检验师，硕士生导师。研究方向：细菌耐药机 71/623），hematology department（10.8％ ，67/623），surgery
制。电话：0472-2178334。E-mail：hutongping1976@126.com department （10.1％ ，63/623）. Of 623 strains of pathogens，

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