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表 3 各组大鼠血清中抗 CCP 抗体含量及抗体抑制率
（x±±s，n＝10）
Tab 3 Content of serum anti-CCP antibody and inhibi-
tory rate of antibody of rats in each group（x±±
s，n＝10）
组别 抗CCP抗体含量，IU/mL 抗体抑制率
A.空白组 B.模型组 空白组 4.54±2.68
模型组 82.68±31.16 ＊＊
地塞米松组 12.48±11.81 ## 0.898 5
附子生物碱低剂量组 68.14±39.76 0.186 1
附子生物碱高剂量组 59.73±36.89 0.293 7
白芍总苷低剂量组 48.16±21.74 0.441 8
白芍总苷高剂量组 45.26±37.87 0.478 9
配伍低剂量组 37.51±26.06 # 0.578 1
配伍高剂量组 34.56±22.90 # 0.615 8
C.附子生物碱低剂量组 D.附子生物碱高剂量组
＊＊
#
##
注：与空白组比较， P＜0.01；与模型组比较，P＜0.05，P＜0.01
#
Note：vs. blank group， ＊ ＊ P＜0.01；vs. model group， P＜0.05，
## P＜0.01
性、减少前列腺素合成从而显著缓解风寒湿痹证患者的
关节疼痛，但对疾病的发展无控制作用 ，故本研究在
[25]
大鼠的关节压痛实验中选取罗通定作为阳性对照药。
E.白芍总苷低剂量组 F.白芍总苷高剂量组 而糖皮质激素作用强大且药效广泛，可通过减少炎症组
织中单核巨噬细胞、中性粒细胞等的数量，抑制促炎性
细胞因子、基质金属蛋白酶的释放，减少滑膜及周围组
织的炎性渗出，从而产生强效的抗炎、免疫抑制作用，
是风寒湿痹证治疗中用于缓解炎性损伤的一类重要药
[26]
物 。因此，本研究中的大鼠关节肿胀实验、组织病理
学检查以及基于抗 CCP 抗体抑制率的 CI 计算，均选取
G.配伍低剂量组 H.配伍高剂量组
经典的糖皮质激素药地塞米松作为阳性对照药。
大鼠关节压痛实验结果显示，罗通定、附子脂溶性
生物碱单用以及其与白芍总苷配伍均具有较强的镇痛
作用，且配伍组的镇痛效果优于单味组分给药组。大鼠
关节肿胀实验结果显示，地塞米松、附子脂溶性生物碱、
白芍总苷以及二者配伍均具有较强的抗炎作用，且配伍
组的抗炎效果优于单味组分给药组。组织病理学检查
I.地塞米松组
图1 各组大鼠左足关节滑膜组织病理学显微图（HE染 结果显示，地塞米松组与配伍组的滑膜保护效果优于其
色，×200） 它单味组分给药组。上述实验结果表明，附子脂溶性生
物碱与白芍总苷配伍可显著缓解风寒湿痹证患者的关
Fig 1 Pathological micrographs of synovial tissue in
left joints of rats in each group（HE staining，× 节疼痛、降低关节肿胀程度、保护滑膜组织、减少炎性损
伤，且二者配伍具有明显的增效作用。
200）
类风湿因子（RF）和抗 CCP 抗体是临床用于诊断
础上，结合“风、寒、湿”等外因刺激，建立了病证结合的
RA 的两个重要的检测指标。其中，RF 虽因最初在 RA
[22]
风寒湿痹证模型 。研究发现，与传统关节炎模型比
疾病中被发现而以此命名，且检测敏感性可达 70％以
较，风寒湿痹证模型动物在关节肿胀、滑膜病变以及细 上，但由于其在系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎
胞凋亡程度方面表现更为严重 ；且关节表面温度较 或真皮炎、冷球蛋白血症及混合型结缔组织病等疾病中
[23]
低、血流量减少，低剪切率下全血黏度、血浆黏度以及红 亦有阳性表达，所以其对 RA 的特异性相对较差 。
[27]
细胞压积均明显增高，符合风寒湿痹证“寒凝血瘀”的特 2000 年，Schellekens GA 等 首次使用酶联免疫吸附法
[28]
[24]
征 。因此，本研究采用符合中医病证结合特点的风寒 测定了RA患者血清抗CCP抗体并逐渐应用于临床。该
湿痹证模型，更符合附子与白芍在临床应用的实际 抗体检测敏感性与RF相似，但对RA疾病的特异性高达
[29]
情况。 90％以上 。临床研究表明，不同的RA中医证型中，患
罗通定是非甾体抗炎药，能通过抑制环氧合酶活 者的血清抗CCP抗体表达亦出现一定的差异性，尤其以

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