Page 122 - 2019年10月第30卷第19期

表1 纳入文献特征
Tab 1 Characteristic of included studies
第一作者及发表年限 文献类型 单位名称 成本测算 结果
胡烨焰（2016） [2] 前后对照研究 上海交通大学附属胸科 1.非整瓶用药处方占比降为 4.03％
医院 2.培美曲赛用量减少204.3 g ，约相当于培美曲赛408瓶，节约药品费用 206.16 万元
3.患者单张处方金额平均减少 46.09 元；医保支出减少34.75万元
4.调剂和冲配每袋液体耗时增加12.5％
5.预测可节约处方用量215.8 g，减少处方费用527 362元
徐 军（2010） [3] 前后对照研究 宁波市第二医院 净化系统运行、维修、折旧费，每年大概需5 万元，随 1.PIVAS配置时间为（3.38±0.38）min/袋，病房护士为（14.37±1.55）min/袋；集中配置可以
着设备的老化 ，这些费用会逐渐上涨 节省39.8名护士
2.降低药品浪费，可节省药品开支约 40万元
3.每年可节约耗材成本费用 20万
4.提高静脉输液质量和输液安全
5.减少差错率
6.加强了护士的职业防护
王云龙（2016） [4] 经验分享 南阳市第一人民医院 1.2014年运行成本为1 872 598元，其中人员成本占比77.92％
2.2014年PIVAS收入约219.74万元，成本开支约187.26万元，节余约32.48万元
张宏娟（2018） [5] 经验分享 河北医科大学第二医院 作业模型的建立：确定作业方法和各种配置药物作 比较各类药品的单位成本与收费标准，除全肠外营养液配置外均为亏损，按照全年工作量计
业，建立模型 算，每年亏损 410 万元
静脉药物配置计算：明确资源耗费，成立资源成本
库；按照资源动因归集到作业，建立作业成本库；分
析作业动因，分配成本
海沙尔江·吾守尔 经验分享 新疆医科大学第一附属 从仪器设备、房屋折旧、人员支出、卫生材料、医疗业 普通药物、细胞毒性药物、抗菌药物、全肠外静脉营养液配置成本分别为7.9、9.9、13.9、30.68
（2014） [6] 医院 务及管理费用等方面分析成本 元/袋
从前期投入得出房屋建设成本2 910.68元/m ；每日
2
耗材用量总费用为558.95元
杨仕林（2015） [7] 经验分享 湖北省阳新县人民医院 分析 PIVAS的运行现状，从设备运行费用成本、工作 1.支出：每月的设备运行成本费用为5 624.40元，材料消耗费用2 6234.78元
人员成本、药物、材料、水电等方面进行综合比较 2.成本结余：节约的人员成本费为22 500元，药品、材料结余16 160.50元
3.总效益6 801.32元
孙嘉婧（2013） [8] 前后对照研究 都江堰市人民医院 1.住院患者均次药费、耗材及PIVAS日常维护费每月各平均节省 30.1％、27.8％、4.1％
2.患者均次药费减少最多和最少的科室分别儿科、泌尿外科，相对下降值分别为 53.4％、5.9％
3.耗材月均值下降最多和最少的科室分别为妇产科、儿科，相对下降值分别为45.6％、18.5％
杨 婷（2016） [9] 前后对照研究 第二军医大学长海医院 冲配医嘱与领配医嘱按照其自身与各项成本的关联 1.长期医嘱日均943 800.16元，临时医嘱日均281 883.71元；日均成本支出金额为26 896.68元
分别加和统计 2.各类药品日均损耗为1 722.45元，领配医嘱每袋2.39元，冲配医嘱每袋3.14元
直接成本：耗材、人力
间接成本：能源、固定资产折旧修缮成本、管理成本、
药品准备成本
张 菊（2018） [10] 前后对照研究 常州市第102医院 1.护理质量提升至89.5±4.9分，满意度提升为71.54％
2.输液准备时间降至4.7～10.2 min，平均降至7.0～1.3 min
3.输液接换时间降至2.1～6.2 min，平均降至3.8±1.4 min
何秀云（2016） [11] 前后对照研究 东莞市第五人民医院 1.科室平均配置时间由（17.62±0.71）d降至（11.42±9.52）d
2.科室储存药品的品种数减少为45种；药品储存条件不合格率降为 6.67％；效期管理不规范
率降为13.33％
3.发生输液反应 107 例，比运行前降低了30.51％
4.处方不合理率降为4.55％
5.主要科室药物配置成本均减少
陈倩超（2010） [12] 经验分享 中山大学附属肿瘤医院 1.直接成本计算在医疗服务过程中产生的有依据入 1.2009下半年药费成本32 643 318.87元、可收费材料217 580.00元、耗材与工资等支出共
账的费用 829 389.05元
2.间接成本计算在医疗服务过程中无法直接记账需 2.肿瘤化学药物实际运行成本为每袋29.26元，与医疗收费相比高14.25元
要分摊的成本 3.隐性收入：耗材共享节余35 943.26元；药品共享
宋碧英（2010） [13] 综述 第三军医大学大坪医院 成本管理现状：不重视成本管理重要性；有产出，无效益；注重事后管理
王人英（2014） [14] 经验分享 中山大学附属肿瘤医院 1.每月资产平均折旧费用为2 197.69元
2.平均每袋药物应计劳务成本为33.47元
3.平均每袋药物耗材金额为2.27元
4.平均每袋药物的间接成本为 2.06 元
5.实际每袋药物配置成本为38.05元
马芷薇（2015） [15] 前后对照研究 中国人民解放军海军安 1.每疗程化疗费用降为3 200～3 800元，平均为（3 375.66±297.84）元
庆医院
陈洪容（2014） [16] 前后对照研究 福建省厦门市中医院 1.护理质量评分为（88.4±4.7）分，护理总满意率为92.0％（138/150），较建立前均增加
2.输液准备和接换时间共减少8 min，节省护理人员2.5人
陈云红（2008） [17] 综述 中国人民解放军第 101 1.固定操作人数和平均操作时间，计算业务费、人力
医院 成本、医疗仪器购买和使用费的总和
2.根据实际发生费用折算至每袋药品后计价
林 阳（2010） [18] 综述 首都医科大学附属北京 1.根据各级医疗机构新增医疗项目收费：计算业务
安贞医院 费、劳务费、医疗仪器购置使用费、间接费
2.根据实际发生费用折算至每袋药品后计价

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