Page 22 - 2019年9月第30卷第18期

表5 我院智慧药房开展病区传统瓦锅煎药服务前后成效对比
Tab 5 Comparison of the effects of samrt pharmacy in our hospital before and after implementation of traditional
earthen pot decoction
时期 医院减少调剂人员，人 医院减少煎药人员，人 医院减少药房面积，m 2 医院减少煎药面积，m 2 可接待煎药服务患者，人次/日 饮片配送服务 煎药配送服务
2015年1－5月 0 0 0 0 1 400～1 700 无 无
2015年6月－2018年 7 22 80 300 2 500 有 有
员反而减少，工作人员除了进驻智慧药房监管外，还 果差异不大甚至优于传统瓦锅 [9-12] ，但现实是患者希望
可分流到临床药师、咨询药师等岗位。智慧药房服务 每日喝到汤药，采用传统瓦锅煎煮的汤药基本没有患
开展后，医院药房、煎药空间节约了，腾出来的空间可 者投诉其质量，而患者对智能煎药机煎煮的药液质量
改作其他医疗用途，如用作一日病房。此外，智慧药 （口感比较淡）投诉则比较多。目前，由于传统瓦锅煎
房物理地点也发生改变，开设在用地没有那么紧张的 药在场地和人力方面耗费较大，基本被大多数大医院
郊区。 淘汰换成智能煎药机煎药，我院每天能为全院住院患
由表 5 可见，智慧药房让我院特色的传统瓦锅煎药 者提供传统瓦锅煎药服务。
得以保存和发展。传统瓦锅煎药是我院煎药的一大特 智慧药房 3 年半的日均处方量、各类处方占比结果
色，虽然有众多研究认为智能煎药机与传统瓦锅煎煮效 见表6。
表6 我院智慧药房年处方量、日均处方量及各类处方量占比情况
Tab 6 Annual prescription amount，daily prescription amount and the proprotion of various prescriptions in
smart pharmacy of our hospital
时期 年处方量，张 日均处方量，张 饮片配送处方数 代煎配送处方数 个体化制剂处方数 饮片配送处方数占比，％ 代煎配送处方数占比，％ 中药个体化制剂处方数占比，％
2015年6－12月 81 265 387 10 852 70 413 0 13.35（10 852/81 265） 86.65（70 413/81 265） 0 ＊
2016年 377 410 1 034 135 477 241 933 0 35.90（135 477/377 410） 64.10（241 933/377 410） 0 ＊
2017年 496 435 1 360 198 506 297 523 406 39.99（198 506/496 435） 59.93（297 523/496 435） 0.08（406/496 435）
2018年 523 224 1 433 225 495 297 341 408 43.10（225 495/523 224） 56.83（297 341/523 224） 0.08（408/523 224）
注：“＊”表示个体化制剂原来在医院制剂室加工，没有实现配送服务；从2017年由智慧药房提供调配、加工和配送服务
Note：“＊”means individualized preparations were originally processed in the hospital preparation room，but did not achieve distribution services.
From 2017，dispensing，processing and distribution services were provided by the smart pharmacy
由表6可见，我院智慧药房年处方量、日均处方量均 括审方异常率、调剂差错率、煎煮差错率、物流及时总妥
呈飞跃性的发展，表明该模式被越来越多的人选择，患 投率以及服务客诉率。其中，审方异常包括处方用量异
者有希望中药配送到家的需求，从智慧药房建立至2018 常、配伍禁忌、煎煮方法异常；调剂差错包括漏药、漏剂
年底，借助我院智慧药房，有140多万患者享受了这个服 数、给付错误等；煎煮差错包括浸泡时间不够、煎煮时间
务；其中代煎配送处方数占比较高，超过50％，说明代煎 不够、特殊用法没有按要求操作、水量不够或过多、贴错
刚性需求大；个体化制剂服务能力远大于我院的需求， 标签等；物流及时总妥投是剔除因智慧药房漏单、收货
我院年均个体化制剂需求大约 400 人次，而智慧药房可 人给错地址或电话、收货人没有接电话、第三方物流延
接待个体化制剂配送服务患者为50人次/日（表4），同样 误等情况；服务客诉包括药品质量、错药、少药、漏液
能为其他医疗机构提供共享平台。 等。我院智慧药房服务开展后全流程差错统计结果见
5.2 我院智慧药房监管成效对比 表 7，我院智慧药房服务开展后服务客诉情况及差错率
对智慧药房 3 年半的全流程差错进行统计，指标包 统计结果见表8。
表7 我院智慧药房服务开展后全流程差错统计
Tab 7 Full-course error of our hospital after the implementation of smart pharmacy service
时期 审方异常数，张 调剂差错数，张 煎煮差错数，张 物流及时总妥投数，张 审方异常率，％ 调剂差错率，％ 煎煮差错率，％ 物流及时总妥投率，％
2015年6－12月 1 707 106 366 75 739 2.10（1 707/81 265） 0.13（106/81 265） 0.52（366/70 413） 93.20（75 739/81 265）
2016年 7 133 415 1 210 353 822 1.89（7 133/377 410） 0.11（415/377 410） 0.50（1 210/241 933） 93.75（353 822/377 410）
2017年 6 007 496 1 369 465 408 1.21（6 007/496 435） 0.10（496/496 435） 0.46（1 369/297 523） 93.75（465 408/496 435）
2018年 2 355 262 803 507 841 0.45（2 355/523 224） 0.05（262/523 224） 0.27（803/297 341） 97.06（507 841/523 224）
表8 我院智慧药房服务开展后服务客诉情况及差错率统计
Tab 8 Statistics of customer complaint and error rate after the implementation of smart pharmacy service in our
hospital
时期 药品质量问题次数 错药次数 少药次数 漏液次数 无订单次数 物流时效投诉次数 物流态度投诉次数 合计 服务客诉率，％
2015年6-12月 5 2 4 32 34 25 0 102 0.13（102/81 265）
2016年 47 27 74 46 180 26 72 472 0.13（472/377 410）
2017年 28 23 65 196 131 23 35 501 0.10（501/496 435）
2018年 30 13 54 31 57 16 29 230 0.04（230/523 224）

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