Page 20 - 2019年9月第30卷第18期
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准。如处方药名为枳壳，有的医院调剂麸炒枳壳，有的
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        则需调剂蒸枳壳。                                                客服中心
        2.2.4  智能化煎药控制管理系统             通过智能煎药质控
        技术，根据各味药材自身特性，将加水量、浸泡、火力、煎                                     处方审核中心        调剂中心         物流中心
        煮时间、特殊煎法等进行多维度整合，实现浸泡和煎煮
        模式智能选择，实时控制煎药过程。
        2.2.5  智慧药房配送管理系统            组建自有药品物流配                                    个体化制剂加工中心
        送团队，应用电子地图地理“围栏技术”，预先设置各个
                                                                  图1 我院智慧药房各部门之间的关联图
        物流点的配送区域，由系统自动路由分配，快速设定每                           Fig 1 Association diagram of smart pharmacy depart-
        张处方的最佳配送路线，确保药品快速、准确送达患者
                                                                  ments in our hospital
        手中。物流过程中的药品储存如需冷藏，需加冰袋保持
                                                               而建立高效的内部时效节点、协调上下游中心的合
        其稳定性。                                              作尤为重要，一方面也是上述各中心工作协调的结果，
        3 智慧药房内部机构设置
                                                           另一方面保证煎煮环节的浸泡、煎煮时间，把煎煮质量
            智慧药房内部机构包括处方审核中心、调剂中心、
                                                           放在首位。以我院智慧药房为例（下同），见表2。
        煎煮中心、个体化制剂加工中心、物流中心和客服中                                 表2 我院智慧药房审方、调剂、煎煮时间安排
        心等。                                                Tab 2 Arrangement of prescrption reviewing，dis-
        3.1 处方审核中心
                                                                   pensing and decoction time of smart pharma-
            配备有一定资质的药师（执业药师），在审方系统的
                                                                   cy in our hospital
        提醒下，对有疑问处方及时与医疗机构药师沟通。                                                                       成品出库时间
        3.2  调剂中心                                          批次 订单时间节点 订单类型      接单截止时间 审单完成时间 调剂完成时间  （煎煮完成）
            调剂中心是智慧药房的核心，需配备具有调剂员资                         中午 11：00前  代煎-送个人地址/  11：00前  11：00前  12：00前完成 14：00前
                                                                      医疗机构
        质的调剂人员（药士或药师）负责调剂工作和具有相应
                                                                      饮片-送个人地址/  12：00前  12：00前  14：00前完成 14：00前
        资质的药师（执业药师）负责药物复核工作。根据患者                                      医疗机构
        具体需求，中药调剂完毕后通过传送带输送到煎煮中                               11：00－12：00 代煎-送医疗机构  12：00前  12：00前  13：00前完成  15：00前
        心、个体化制剂加工中心或物流中心。                                            （南海中医院）
                                                           晚上 12：00－19：30 代煎-送个人地址/  19：30前  19：30前  20：00前完成 23：00前
        3.3  煎煮中心                                                     医疗机构
            根据医疗机构的需要，建立现代化的煎药机煎煮区                                    饮片-送个人地址/  19：30前  19：30前  22：00前完成 23：00前
        域和传统瓦锅煎煮区域，并配备具有药学专业且经过培                                      医疗机构
                                                              19：30－21：00 代煎-送医疗机构  21：00前  21：00前  21：00前完成 23：00前
        训后上岗的人员。
                                                                      饮片-送个人地址/  21：00前  21：00前  23：00前完成 23：00前
        3.4  个体化制剂加工中心                                                医疗机构
            主要提供个体化膏方、个体化丸剂和个体化散剂的                             由表2可见，目前智慧药房批次是根据物流划分的，
        加工服务。需配备具有传统制剂生产经验的药学人员                            中午批次时间比较紧迫，晚上批次紧张性略低；其二没
        或有经验的药工。                                           有限制医院的处方量，只是限制处方发送过来的时间，
        3.5  物流中心                                          故工作量比较大，智慧药房必须根据日常工作积累经
            配备打包、分拣人员和司机、派件人员和相应的储                         验，匹配足够的工作人员；同时还要处理好工作的缓急，
        存区。                                                如中午批次要求中药代煎服务的，需要煎煮时间，必须
        3.6 客服中心                                           在12：00点前调配完成，预留2 h的时间，而仅要求中药
            客服中心主要负责售中和售后服务。售中服务包                          饮片配送服务的，由于调剂完成后不需要煎煮，可以稍
        括地址、电话、配送时间等信息更改；售后服务包括质量                          微缓处理，同样14：00点发给物流即可；个体化制剂丸、
        问题、药事咨询等。配备具有耐心、丰富应对能力和药                           散、膏、丹等加工时间较长，时间要求没有那么紧迫，不
        学知识的人员。                                            在此表格范围内。此外，接单后，需要马上审核，几秒内
            智慧药房各部门之间需要紧密配合，才能促进药学                         完成，接单与审核几乎同步，若有不符合审方规则存在
        工作的高效运转，各部门之间的关联图见图1。                              折返会影响药物配送时效的处方，则该处方由中午批次
            由图1可见，智慧药房各中心的工作是紧密联系的，                        延后到晚上批次。智慧药房还可以根据自己的服务能
        客服中心和物流中心是对外服务、交流的门户，而处方审                          力与其他医疗机构工作习惯达成另外松动的时间点，如
        核中心、调剂中心、煎煮中心和个体化制剂加工中心是药                          南海中医院住院部的中药代煎服务。
        品质量保障部门，部门之间需要及时完成既定的工作、及                              药品的特殊性使其对物流配送提出更高的要求，对
        时反馈服务的需求才能保障智慧药房的有序运行。                             物流板块必须制定配送时效制度（以我院智慧药房配送


        中国药房    2019年第30卷第18期                                            China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 18  ·2463  ·
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