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0.05]均可显著提高治疗后骨密度,差异均有统计学意
        义;而仙灵骨葆胶囊联合常规疗法与单用仙灵骨葆胶囊
        [OR=1.74,95%CI(0.66,4.55),P>0.05]比较,差异无统
        计学意义,详见表3。
          表3 两组患者治疗后骨密度的网状Meta分析结果
        Tab 3 Network Meta-analysis of BMD in 2 groups af-
               ter treatment
        组别                        OR(95%CI)
        单用仙灵骨葆胶囊         1.74(0.66,4.55)       0.78(0.32,0.84)
                         仙灵骨葆胶囊联合常规疗法          0.45(0.24,0.84)   图10   治疗后血清磷水平的一致性评价结果
                                               常规疗法
                                                            Fig 10  Consistency test results of serum phosphorus
            网状 Meta 排序结果显示,在提高治疗后骨密度方                               level after treatment
        面,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法(93.1%)>单用仙灵骨
                                                            95%CI(2.14,10.59),P<0.05]和常规疗法[OR=0.45,
        葆胶囊(42.4%)>常规疗法(14.5%)。
                                                            95%CI(0.21,0.99),P<0.05]比较,仙灵骨葆胶囊联合常
        2.3.3  治疗后血清钙水平和治疗后血清磷水平                   4项研
                                                            规疗法可显著提高治疗后血清钙水平,差异均有统计学
        究 [7,23,29-30] 同时报道了治疗后血清钙水平和治疗后血清
                                                            意义;而单用仙灵骨葆胶囊与常规疗法[OR=2.15,95%
        磷水平。本次网状Meta分析网络中共有3种干预措施,
                                                            CI(0.88,5.24),P>0.05]比较,差异无统计学意义,详见
        分别为单用仙灵骨葆胶囊、仙灵骨葆胶囊联合常规疗
                                                            表4。
        法、常规疗法,证据关系见图8。
                                                            表4 两组患者治疗后血清钙水平的网状Meta分析结果
                    仙灵骨葆胶囊联合常规疗法                            Tab 4  Network Meta-analysis of serum calcium level
                                                                   in 2 groups after treatment
                                                            组别                  OR(95%CI)
                                        单用仙灵骨葆胶囊
                                                            单用仙灵骨葆胶囊        4.76(2.14,10.59)      2.15(0.88,5.24)
                                                                            仙灵骨葆胶囊联合常规疗法          0.45(0.21,0.99)
                                                                                                  常规疗法
                                                                与单用仙灵骨葆胶囊比较,仙灵骨葆胶囊联合常规
                                                            疗法[OR=2.85,95%CI(1.81,4.48),P<0.05]、常规疗法
                    常规疗法
        图8    治疗后血清钙水平和治疗后血清磷水平的纳入研                         [OR=2.93,95%CI(1.76,4.86),P<0.05]均可显著提高
              究证据关系                                         治疗后血清磷水平,差异均有统计学意义;而仙灵骨葆
        Fig 8  Relationship of included study evidence of se-  胶囊联合常规疗法与常规疗法[OR=1.03,95%CI(0.67,
               rum calcium level and serum phosphorus level  1.57),P>0.05]比较,差异无统计学意义,详见表5。
               after treatment                              表5 两组患者治疗后血清磷水平的网状Meta分析结果
            对闭环进行一致性评价,结果显示,RoR 分别为                         Tab 5  Network Meta-analysis of serum phosphorus
        1.785、1.090,且 95%CI 下限均为 1.00,提示直接比较与                      level in 2 groups after treatment
        间接比较结果一致,详见图9、图10。                                  组别                 OR(95%CI)
                                                            单用仙灵骨葆胶囊        2.85(1.81,4.48)       2.93(1.76,4.86)
                                                                            仙灵骨葆胶囊联合常规疗法          1.03(0.67,1.57)
                                                                                                  常规疗法
                                                                网状 Meta 排序结果显示,在提高治疗后血清钙水
                                                            平方面,仙灵骨葆胶囊联合常规疗法(98.7%)>常规疗
                                                            法(48.5%)>单用仙灵骨葆胶囊(2.8%)。在提高治疗
                                                            后血清磷水平方面,常规疗法(77.1%)>仙灵骨葆胶囊
                                                            联合常规疗法(72.9%)>单用仙灵骨葆胶囊(0)。
                                                            2.4 敏感性分析
              图9 治疗后血清钙水平的一致性评价结果                               以总有效率为指标进行敏感性分析。结果显示,纳
        Fig 9  Consistency test results of serum calcium level  入研究的临床相似性和方法学相似性均较好,分析结果
               after treatment                              可信,提示本研究结果稳健、可靠。
            结合一致性评价结果,采用固定效应模型进行网状                          2.5 发表偏倚分析
        Meta分析。结果显示,与单用仙灵骨葆胶囊[OR=4.76,                          以总有效率、治疗后骨密度、治疗后血清钙、治疗后


        ·2560  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 18                                中国药房    2019年第30卷第18期
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