Page 116 - 2019年9月第30卷第18期

法，证据关系见图 4（图中，球形越大表示使用该干预措 Meta 分析。结果显示，与常规疗法比较，仙灵骨葆胶囊
施的患者越多；直线表示进行直接比较，直线越粗表示 联合常规疗法[OR＝0.28，95％CI（0.12，0.64），P＜0.05]
使用两种干预措施进行直接比较的患者越多，下同）。 可显著提高总有效率，差异有统计学意义；而常规疗法
与单用仙灵骨葆胶囊[OR＝0.44，95％CI（0.13，23.35），
P＞0.05]、单用仙灵骨葆胶囊与仙灵骨葆胶囊联合常规
疗法[OR＝1.59，95％CI（0.48，5.25），P＞0.05]比较，差异
庄凌峰2013
李爱芝2018
王锦兰2015
聂达荣2009
巴哈德尔2012
张秀珍2004
徐敏2009
吴中琴2010
吴文2005
Zhu HM2012
徐瑞丛2014
钟银燕2015
宋小梅2017
陈鑫2015
董艳2010
尚玉敏2007
Random sequence generation（selection bias）
Allocation concealment（selection bias） 均无统计学意义，详见表2。
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias） 表2 两组患者总有效率的网状Meta分析结果
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
Other bias Tab 2 Network Meta-analysis of total response rate
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
in 2 groups
图2 偏倚风险图
组别 OR（95％CI）
Fig 2 Total graph of bias risk 单用仙灵骨葆胶囊 1.59（0.48，5.25） 0.44（0.13，23.35）
仙灵骨葆胶囊联合常规疗法 0.28（0.12，0.64）
Random sequence generation（selection bias） 常规疗法
Allocation concealment（selection bias）
网状Meta排序结果显示，在提高总有效率方面，仙
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias） 灵骨葆胶囊联合常规疗法（89.0％）＞单用仙灵骨葆胶囊
（56.4％）＞常规疗法（4.6％）。
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
2.3.2 治疗后骨密度 15 项研究 [7，22-35] 报道了治疗后骨
Other bias
密度。本次网状Meta分析网络中共有3种干预措施，分
0％ 25％ 50％ 75％ 100％
别为单用仙灵骨葆胶囊、仙灵骨葆胶囊联合常规疗法、
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
常规疗法，证据关系见图6。
图3 偏倚风险条形图
Fig 3 Bar graph of bias risk 仙灵骨葆胶囊联合常规疗法
仙灵骨葆胶囊联合常规疗法
单用仙灵骨葆胶囊
单用仙灵骨葆胶囊
常规疗法
图6 治疗后骨密度的纳入研究证据关系
常规疗法
Fig 6 Relationship of included study evidence of
图4 总有效率的纳入研究证据关系 BMD after treatment
Fig 4 Relationship of included study evidence of total 对闭环进行一致性检测，结果显示，RoR 为 4.130，
response rate 且95％CI下限为1.00，提示直接比较与间接比较结果一
对闭环进行一致性检测，结果显示，RoR 为 5.281， 致，详见图7。
且95％CI下限为1.00，提示直接比较与间接比较结果一
致，详见图5（注：A为单用仙灵骨葆胶囊，B为仙灵骨葆
胶囊联合常规疗法，C为常规疗法，下同）。

图7 治疗后骨密度的一致性评价结果
Fig 7 Consistency test results of BMD after treatment
结合一致性评价结果，采用固定效应模型进行网状
图5 总有效率的一致性评价结果 Meta 分析。结果显示，与常规疗法比较，仙灵骨葆胶囊
Fig 5 Consistency test results of total response rate 联合常规疗法[OR＝0.45，95％CI（0.24，0.84），P＜0.05]、
结合一致性评价结果，采用固定效应模型进行网状 单用仙灵骨葆胶囊[OR＝0.78，95％CI（0.32，0.84），P＜

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