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3 监测方法                                             价格监测的统计口径、区别药品制剂规格和包装规格、
            监测工作采取的是国家试点办、联采办、试点地区                         统一给定每个监测范围药品的DDD值等完善监测内容
        三级监测，固定每月报送和及时反馈监测信息的工作方                           的建议。目前监测信息的报送方式还有待优化，人工报
        式，各试点地区医保部门牵头，协调区域内药品采购平                           送存在主观误差，即使通过各省采购平台数据接口，仍
        台、卫生健康委员会、试点地区相关医疗机构以及中选                           因可提供信息范围不全、不同的药品采购平台管理机制
        药品的委托配送企业，进行数据收集报送工作。上海按                           存在差异、数据标准不一致等问题，影响监测效率和准
        国家医疗保障局要求建立“4+7”城市集中采购数据交换                         确性，监测信息报送方式的不足可能成为影响监测工作
        平台，试点地区采购平台每日通过数据接口上传药品采                           顺利开展的主要问题。
        购数据，联采办在此基础上结合11个试点城市医疗保障                              根据《国家组织药品集中采购和使用试点方案》要
        部门、中选药品生产企业上报的数据及试点办抄送的数                           求，按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，为
        据，形成月度报告报送至试点办。国家药品监督管理局                           进一步提高监测效率和信息准确性，建议考虑让采购平
        每月定期提供“确保质量”相关数据支持至试点办，试点                          台成为更全面的信息载体而发挥更大作用。如采购平
        办同步抄送信息至联采办、各试点地区医疗保障部门。                           台和医保系统信息互联互通；采购平台以电子交易为基
        国家组织药品集中采购和使用试点工作监测信息交互                            础，集成药品从生产企业经配送企业到医疗机构再到患
        模型如图1所示。                                           者的供应链信息；指导采购平台提供跨省交易服务等措
                                                           施。这样不仅能消除或减少系统之间存在的信息标准
                       国家医疗保障       每日报送       国家药品监督
                        局试点办        监测信息         管理局       差异，还能降低管理成本，不仅为试点工作监测提供服
                                                           务，还能为国家医疗保障局在更大范围内实施的药品采
                           每月 7 日前上
                            报监测信息
                                                           购管理、国家卫生健康委员会对药品合理使用的管理、
                                     上海联
                       联合采购办公   汇总监  合采购                   国家药品监督管理局对药品追溯的管理提供服务。
                          室     测信息  数据交
                                     换平台
                                            通过接口每          参考文献
                 每月 5 日前直  每月 5 日前抄         日上传采购
                  报监测信息    报监测信息              数据           [ 1 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于印发国家组织药品集
                       试点城市医疗      每日报送        试点城市药品           中采购和使用试点方案的通知[EB/OL].（2019-01-17）
                         保障局       监测信息         采购平台
        每 月 3                                                   [2019-03-24]. http：//www.nhsa.gov.cn/art/2019/1/17/art_
        日前报
        送监测            每月 3 日前报                                 37_482.html.
         信息             送监测信息
                                                           [ 2 ]  联合采购办公室. 4+7 城市药品集中采购文件[EB/OL].
         中选药品生产   中选药品试点    试点城市报量                              （2018-11-15）[2019-03-24].http：//www.smpaa.cn/gjs-
           企业     城市配送企业     医疗机构
                                         在平台的采购信息               dcg/2018/11/15/8511.shtml.
                                                           [ 3 ]  李海涛.“4+7”药品集采：中国医疗行业生态体系面临重
                     图1   监测信息交互模型
                                                                构[N].第一财经日报：2019-02-12（A11）.
          Fig 1  Monitoring information interaction model
                                                           [ 4 ]  周吉芳.“4+7”集采 价格之外考题多[N].医药经济报：
            通过分析监测方案，可以归纳出监测信息报送采取                              2019-02-14（F03）.
        了两种形式：一是规范报表格式，每月人工填报监测报                           [ 5 ]  国家组织药品集中采购和使用试点工作小组办公室.国
        表，通过电子邮件报送信息的形式；二是各试点城市的                                家医保局发布关于印发《国家组织药品集中采购和使用
        药品采购平台与上海联合采购数据交换平台建立规范                                 试 点 工 作 监 测 方 案》的 通 知 [EB/OL].（2019-03-18）
        的数据接口，每日系统自动上报采购信息的形式。相比                                [2019-04-17].http：//www.sohu.com/a/303707301_1200-
        每月人工报送报表信息，通过数据接口每日自动上传信                                54728.
        息的方式效率更高，信息也更为客观和准确，下一步可                           [ 6 ]  新华社.减轻药费负担：国家医保局有关负责人就国家组
                                                                织药品集中采购和使用试点方案答记者问[EB/OL].
        考虑创造条件，让更多内容通过系统接口自动报送监测
                                                                （2019-01-18）[2019-04-17].http：//www.nhsa.gov.cn/art/
        信息。
                                                                2019/1/18/art_14_845.html.
        4 讨论
                                                           [ 7 ]  国务院新闻办公室.国新办举行国家组织药品集中采购
            国家组织药品集中采购和使用试点是国家医疗保
                                                                和使用试点工作吹风会[EB/OL].（2019-01-17）[2019-
        障局为深化医药卫生体制改革、完善药品价格形成机制                                04-17].http：//www.nhsa.gov.cn/art/2019/1/17/art_21_873.
        的一项探索性工作，试点工作监测为此项工作的顺利实                                html.
        施及总结提升提供了保障，做好监测工作意义重大。本                           [ 8 ]  国家医保局公布“4+7”医保支付价[J].中国医院院长，
        文对监测内容和方法进行归纳、分析，从省级执行层面                                2019（6）：16.
        提出了包括调整库存周转天数的测度标准，采购数量和                           [ 9 ]  胡善联.带量采购的经济学理论基础和影响分析[J].卫生


        中国药房    2019年第30卷第17期                                             China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17  ·2321  ·
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