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调，促进医师临床合理使用儿童用药。 例行新闻发布会文字实录[EB/OL].（2016-02-24）[2019-
3.2 拓宽药物剂型，提升儿童用药可获得性 07-03].http：//www.nhc.gov.cn/wjw/xwdt/201602/72885a
与 WHO EMLc 相比，我国 NEML 纳入的适合儿童 2c88e14b53b25f31cedb76eb80.shtml.
使用的剂型相对缺乏。同时，儿童药品规格的缺失，往 [ 3 ] 胡泊洋，王晓玲，郭春彦，等. 2012 版《国家基本药物目
往造成儿童用药出现“半粒、半片”的现象，不仅剂量难 录》中成药中儿童适宜品种的文献分析[J].中国药房，
以把握，而且可能会破坏原有剂型的释药方式，导致潜 2015，26（12）：1595-1598.
[14]
在风险的发生 。为解决此类问题，WHO EMLc中大部 [ 4 ] 陈哲，谢晓慧，王晓玲，等.《国家基本药物目录》（2012年
版）中适宜儿童使用的化学药品和生物制品的分析[J].
分药物均有口服溶液剂，可准确定量，且有助于提高用
中国临床药理学杂志，2015，31（17）：1786-1788.
药依从性。这提示我国可对比WHO EMLc中已有的小
[ 5 ] 国家卫生健康委员会.关于印发国家基本药物目录（2018
规格制剂和口服溶液剂，补充适合儿童使用的口服溶液
年 版）的 通 知 [EB/OL].（2018-09-30）[2019-05-01].
剂，并纳入更多的小剂量、小规格制剂，以充分满足儿童
http：//www.nhc.gov.cn/yaozs/s7656/201810/c18533e22a
这一特殊群体的基本用药需求。
3940d08d996b588d941631.shtml.
3.3 实施抗微生物药分级管理，避免儿童抗微生物药
[ 6 ] WHO. 6th WHO essential medicines list for children[EB/
的滥用
OL].（2017-03）[2019-05-03].https：//www.who.int/medi-
抗微生物药是广泛应用临床的治疗各种感染性疾 cines/publications/essentialmedicines/en/.
病的重要药物，但随着抗微生物药的广泛使用，耐药性 [ 7 ] 冯真英，林玉婵，叶少玲，等.硫酸镁、前列腺素E和西地
问题也随之而来，而且越来越严重 。因而儿童抗微生 那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效比较[J].中国
[15]
物药临床使用的首要任务是规范和合理地使用抗微生 药物经济学，2017，12（2）：26-29.
物药，使得现有抗微生物药能够保持较好的治疗效果。 [ 8 ] 张建华，胡润芳.关注婴幼儿期抗生素使用对儿童哮喘发
WHO EMLc 将抗微生物药分为可用类、慎用类、备用 病的影响[J].临床儿科杂志，2015，33（2）：101-104.
类，反观我国 NEML，仅关注了抗微生物药临床使用合 [ 9 ] 程译文，凌宗欣.肠道菌群与婴幼儿过敏性疾病[J].中国
理性，较少从耐药细菌的视角实施抗微生物药管理。故 微生态学杂志，2016，28（3）：352-355.
而，在未来完善基本药物目录的过程中，我国可按照易 [10] 世界卫生组织.儿童：降低死亡率[EB/OL].（2018-09-19）
滥用程度实施儿童抗微生物药分类管理，并对各类别药 [2019-07-03].https：//www.who.int/zh/news-room/fact-
物的使用提出相应建议，以确保针对感染性疾病使用正 sheets/detail/children-reducing-mortality.
确的抗微生物药，从而增强疗效、减少耐药细菌的发展， [11] SONG P，THEODORATOU E，LI X，et al. Causes of
并保护其他药物耐药时最后治疗药物的有效性，以确保 death in children younger than five years in China in
最佳利用抗微生物药来抵制细菌耐药性的发展。 2015：an updated analysis[J]. J Glob Health，2016，6（2）：
1-13.
3.4 适时把握时机，推出儿童基本药物目录
[12] 卢华君，赵忠艳，陈旺强，等.儿童感染幽门螺杆菌的耐药
WHO 自 2007 年开始针对儿童制定 EMLc，共先后
性及治疗分析[J].中国全科医学，2015，18（31）：3876-
颁布了 6 版目录，这标志着 WHO 持续关注儿童这一特
3880.
殊群体的基本用药及安全用药。在我国儿童用药问题
[13] 中国国家处方集编委会.中国国家处方集：化学药品与生
依旧严峻的情形下，2017年医疗机构上报0～14岁儿童不
物制品卷：儿童版[M].北京：人民军医出版社，2013，
良反应报告12.9万份，占不良反应报告总数的10.5％ ，
[16]
180-181.
而我国迄今尚未推出中国版儿童基本药物目录。因此， [14] 林艳.药片分剂量准确性考察及对儿童用药安全的影响
在修订完善基本药物目录过程中，我国应参考 WHO [D].杭州：浙江大学，2014.
EMLc 的制定标准和方法，遵循我国儿童疾病谱和用药 [15] 赵杰余，郑加豪，徐瑞双，等.我院抗菌药物分级管理实施
特点，充分考虑基本国情和保障能力，适时推出中国版 效果分析[J].海峡药学，2018，30（2）：290-292.
儿童用药基本目录，以完善我国国家基本药物制度，从 [16] 国家药品不良反应监测中心.国家药品不良反应监测年
而保障儿童用药安全、有效、经济、方便。 度报告：2017 年[EB/OL].（2018-04-19）[2019-05-03].
参考文献 http：//www.cdr-adr.org.cn/xwdt/201804/t20180419_20011.
[ 1 ] 国家统计局.中国统计年鉴：2018[EB/OL].（2018-10-24） html.
[2019-05-03].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2018/ind- （收稿日期：2019-06-01 修回日期：2019-07-09）
exch.htm. （编辑：刘明伟）
[ 2 ] 国家卫生健康委员会. 2016年2月24日国家卫生计生委

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