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表4 血清雌激素水平的亚组分析结果
Tab 4 Results of subgroup analysis of serum hormone level
FSH 纳入研究数 SMD（95％CI） LH 纳入研究数 SMD（95％CI） 睾酮 纳入研究数 SMD（95％CI）
克罗米芬 2 [4-5] 0.38（0.02，0.74） 克罗米芬 2 [4-5] -0.78（-1.15，-0.41） 克罗米芬 2 [4-5] -3.33（-3.95，-2.71）
来曲唑 1 [8] 0.66（0.33，0.99） 来曲唑 1 [8] -1.46（-1.82，-1.10） 来曲唑 1 [8] -0.98（-1.31，-0.64）
氯米芬 2 [9，19] 0.81（0.12，1.50） 氯米芬 2 [9，19] -1.48（-2.08，-0.88） 氯米芬 2 [9，19] -0.90（-2.22，0.41）
炔雌醇环丙孕酮片 2 [11，14] 0.88（0.50，1.25） 炔雌醇环丙孕酮片 3 [11，14-15] -1.39（-1.71，-1.08） 炔雌醇环丙孕酮片 3 [11，14-15] -2.54（-3.12，-1.98）
他莫昔芬 1 [16] 0.64（0.24，1.05） 他莫昔芬 1 [16] -0.82（-1.23，0.41） 他莫昔芬 1 [16] -2.22（-2.73，-1.72）

宫内膜增厚程度（对照组干预措施均为氯米芬），各研究 黄晓虹
2
间无统计学异质性（P＝0.562，I ＝0），采用固定效应模 张慧青
牛向馨
型合并效应量进行Meta分析。结果显示，试验组患者子 郝莉娜
宫内膜增厚程度显著高于对照组，差异有统计学意义 李 瑛
[SMD＝1.20，95％CI（1.04，1.37），P＜0.001]，子宫内膜 张静华
江晓婧
增厚程度的Meta分析森林图见图8。
王晓玲
闫 莉
陈建玲
1.04 1.09 1.23 1.39 1.43
图10 敏感性分析结果
Fig 10 Sensitivity analysis results
期望信息值（RIS），对总有效率进行试验序贯分析。结
果，累计的Z值（Z-curve）在纳入第2个研究后即穿过了
传统界值和试验序贯分析界值，虽未达到RIS但不需更
多的试验证明，提前得到肯定的结论，之后纳入的研究
均穿过了传统界值和试验序贯分析界值，进一步说明试
验组在改善患者总有效率方面优于对照组。总有效率
的试验序贯分析见图11。
图8 子宫内膜增厚程度的Meta分析森林图
Cumulative
Fig 8 Forest plot of Meta-analysis of endometial Z值 RIS=835
8
thickness 7 曲线A 曲线B Z值
6
2.4 发表偏移 试验组 5
采用STATA 14.0对总有效率进行Egger检验。结果 4 3
曲线C
P＜0.000 1，提示不存在发表偏倚。Egger检验见图9。 2
1
10 -1 瑛 RIS 莉
-2 （ 2011 ） 牛向馨 （ 2012 ） 李 （ 2012 ） 黄晓虹 （ 2015 ） 江晓婧 （ 2015 ） 陈建玲 （ 2016 ） 张慧青 （ 2016 ） 张静华 （ 2018 ） 郝莉娜 （ 2019 ） 王晓玲 （ 2019 ） 闫
5 -3
-4
SE 对照组 -5
0 -6
-7
-8
-5 图11 总有效率的试验序贯分析
0 2 4 6 8
精密度 Fig 11 TSA analysis of total response rate
图9 Egger检验图 3 讨论
Fig 9 Egger test chart 在目前 PCOS 的治疗中，西医主要从对症治疗方面
2.5 敏感性分析 建立人工月经周期、调节内分泌激素及胰岛素水平 。中
[20]
采用 STATA 14.0 对总有效率进行敏感性分析。结 医认为PCOS属“月经不调”“闭经”“不孕”等范畴，根据不
果显示，总有效率的Meta分析结果较为稳定和可靠。敏 同证型多以补肾填精、燥湿除痰、疏肝解郁等为治则，远
[21]
感性分析结果见图10。 期治疗效果较好 。而相关中医临床证候分布规律研究
2.6 试验序贯分析 表明，肾虚型PCOS出现的次数共计占 91.6％，是较为常
[22]
以Ⅰ型错误率α＝0.05，Ⅱ型错误率β＝0.1，样本量 见的一种证型，补肾类方药具有较好疗效 。中西医结

·2408 · China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17 中国药房 2019年第30卷第17期