Page 107 - 2019年9月第30卷第17期

剩余 91 篇，查阅题目与摘要初步筛除 57 篇，剩余 34 篇 中国生物医学文献数据库（n=53） PubMed=0
维普网（n=47） Embase=0
可能纳入研究，阅读全文后复筛剔除19 篇，最终纳入15 中国期刊全文数据库（n=57） Cochrane图书馆=0
万方数据（n=46）
篇（项）RCT [4-6，8-19] ，合计1 259 例患者。文献检索流程见
图1，纳入研究基本信息见表1。 共获取文献（n=203）
2.2 方法学质量评价结果 剔除重复文献（n=112）
查阅题目与摘要初筛（n=91）
使用Jadad量表进行质量评价，3项研究采用了随机
初筛排除（n=59）
数字表法 [4，16-17] ，1项研究采用了就诊先后法 ，其余研究 获取全文进一步筛选（n=34）
[18]
使用了随机方法但未提及具体方法 [4-5，8-15，19] ，所有研究均 复筛排除（n=19）
纳入Meta分析的文献（n=15）
未提及随访情况，所有试验均未提及分配隐藏及盲法，
无选择性报告偏倚及其他偏倚来源，基线水平一致。 图1 文献检索流程
Jadad评分见表1。 Fig 1 Literature screening flow chart
表1 纳入研究基本信息
Tab 1 General information of included studies
年龄（x±s），岁 n 干预措施
第一作者及发表年份 疗程 结局指标 Jadad评分
对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组
黄晓虹（2012） [4] 31.6 30.3 30 30 克罗米芬 复方玄驹胶囊联合克罗米芬 2个月经周期 ①④⑤⑥ 2
张慧青（2016） [5] 26.18±3.62 27.40±3.23 30 30 克罗米芬 复方玄驹胶囊联合克罗米芬 3个月经周期 ①④⑤⑥ 3
牛向馨（2011） [6] 26.16±3.64 27.42±3.24 30 30 克罗米芬 复方玄驹胶囊联合克罗米芬 3个月经周期 ① 2
郝莉娜（2018） [8] 29.02±4.01 28.97±4.00 75 75 来曲唑 复方玄驹胶囊联合来曲唑 至妊娠 ①④⑤⑥ 5
李 瑛（2012） [9] 26.20±3.6 28.05±3.8 35 35 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 3个月经周期或至妊娠 ①②③⑦ 3
高 静（2017） [10] 26.05±3.42 26.40±3.21 53 53 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 4个月经周期 ②③④⑤⑥⑦ 2
徐安然（2015） [11] 28.02±4.11 28.97±4.10 30 30 达英-35 复方玄驹胶囊联合达英-35 3个月经周期 ④⑤⑥ 4
张静华（2016） [12] 27.13±5.12 26.85±4.86 39 39 达英-35 复方玄驹胶囊联合达英-35 3个月经周期 ①⑤⑥ 2
黄卓华（2015） [13] 28.20±1.1 28.50±3.8 31 32 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 3个月经周期至妊娠 ②③⑦ 2
江晓婧（2015） [14] 26.14±4.54 25.60±4.70 30 30 达英-35 复方玄驹胶囊联合达英-35 3个月经周期 ①④⑤⑥ 2
王晓玲（2019） [15] 29.73±3.07 30.29±3.16 46 46 达英-35 复方玄驹胶囊联合达英-35 3个月经周期 ①③ 4
闫 莉（2019） [16] 3.12±1.49 30.48±6.11 49 49 他莫昔芬 复方玄驹胶囊联合他莫昔芬 3个月经周期 ①④⑤⑥ 2
肖 静（2018） [17] 28.71±2.45 28.65±2.30 50 50 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 1个月经周期 ②③⑦ 2
黄艳红（2017） [18] 22～37 22～37 38 38 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 4～6个月经周期或至妊娠 ②③④⑤⑥⑦ 2
陈建玲（2015） [19] 24.49±4.02 28.35±4.16 64 62 氯米芬 复方玄驹胶囊联合氯米芬 3个月经周期 ①③⑦ 4
2.3 Meta分析结果
2.3.1 总有效率 10项研究 [4-6，8-9，12，14-16，19] 报道了总有效
率，各研究间无统计学异质性（P＝0.301，I ＝15.5％），
2
采用固定效应模型合并效应量进行Meta分析。结果显
示，试验组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计
学意义 [RR＝1.27，95％CI（1.13，1.44），P＜0.001]，总有
效率的Meta分析森林图见图2。
根据对照组干预措施对纳入研究数≥2的研究进行
亚组分析。结果显示，对照组干预措施为克罗米芬、氯
米芬及炔雌醇环丙孕酮片的研究试验组总有效率显著
高于对照组（P＜0.000 1），总有效率的亚组分析结果见
表2。
2.3.2 排卵率 5项研究 [9-10，13，17-18] 报道了排卵率（对照组 图2 总有效率的Meta分析森林图
干预措施均为氯米芬），各研究间无统计学异质性（P＝ Fig 2 Forest plot of Meta-analysis of total response
2
0.993，I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行 Meta rate
分析。结果显示，试验组患者排卵率显著高于对照组， 表2 总有效率的亚组分析结果
差异有统计学意义 [RR＝1.18，95％CI（1.03，1.37），P＜ Tab 2 Results of subgroup analysis of total response
0.001]，排卵率的Meta分析森林图见图3。 rate
2
2.3.3 妊娠率 6项研究 [9-10，13，17-19] 报道了妊娠率（对照组 亚组 纳入研究数量 n I ，％ 合并效应量模型 RR（95％CI） P
克罗米芬 3 [4-6] 180 0 固定效应模型 1.19（1.08，1.55） ＜0.000 1
干预措施均为氯米芬），各研究间无统计学异质性（P＝ 氯米芬 2 [9，19] 140 82.2 随机效应模型 1.81（1.63，4.32） ＜0.000 1
2
0.999，I ＝0），故采用固定效应模型合并效应量进行Me- 炔雌醇环丙孕酮片 3 [11，14-15] 210 0 固定效应模型 1.15（1.12，1.43） ＜0.000 1

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