Page 102 - 2019年9月第30卷第17期
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米松入壶后静脉滴注(2例,占0.16%)、混合后雾化吸入                               160
       (1例,占0.08%)。                                                140
                                                                   120
        2.3 报告单位类别情况                                               100
            按照报告单位所属的医疗机构级别统计,来自三级                                ADR例数  80
        医院8例,占0.62%;来自二级医院443例,占34.37%;来                            60
        自基层医疗卫生机构(包括社区卫生院、卫生服务站、卫                                   40
        生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等)838 例,占                                20
        65.01%。                                                     0  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 11 12
        2.4 患者性别与年龄分布                                                               月份
            1 289 例患者中,男性 679 例(52.68%),女性 610 例                        图2 ADR发生月份分布
       (47.32%)。总体来看,男性发生例数多于女性,随年龄                                 Fig 2 Mouth distribution of ADR
        增长,男性-女性比逐渐降低。年龄最小者为 18 d,最大                       照季节来看,ADR 发生例数夏季(6~8 月,424 例,占
        者为 111 岁,从例数/年龄跨度来看,发生例数最多的是                       32.89%)>春季(3~5 月,349 例,占 27.08%)>秋季
        婴儿(<1岁),其次为幼儿(1~4岁)。ADR患者性别与                       (9~11 月,330 例,占 25.60%)>冬季(12~2 月,186 例,
        年龄分布见表1。
                                                           占14.43%)。
                  表1 ADR患者性别与年龄分布
                                                           2.8 ADR累及系统-器官
             Tab 1 Gender and age distribution of ADR
                                                               按照世界卫生组织术语集(WHO-ART)对 1 289 例
        年龄,岁  男性(1)  女性(2) 男性/女性比(3) 例数(4) 年龄跨度(5) 例数/年龄跨度(6)  (2 177例次)ADR累及系统-器官进行分类,结果见表3。
        <1      23    9     2.56    32    1      32.00
        1~4     68    41    1.66   109    4      27.25           表3   ADR累及系统-器官及主要临床表现
        5~14    87    69    1.26   156   10      15.60     Tab 3 Systems/organs involved in ADR and main clini-
        15~44  275   256    1.07   531   30      17.70
        45~64  158   157    1.01   315   20      15.75            cal manifestations
        ≥65     68    78    0.87   146                      累及系统-器官   例次 构成比,%         主要临床表现(例次)
        总计     679   610    1.11  1 289                     皮肤及其附件损害 1 059  48.64  皮疹(451)、瘙痒(432)、斑丘疹(43)、荨麻疹(54)、多汗(21)、红
                                                                               斑疹(17)、全身发红(10)、局部皮肤反应(8)、局部红肿(3)、蚁
           注:(3)=(1)/(2);(6)=(4)/(5)
                                                                               走感(2)、血管性水肿(2)、水疱疹(2)、多形性红斑(2)、四肢肿
           Note:(3)=(1)/(2);(6)=(4)/(5)                                        胀(1)、渗出性红斑(1)、皮疹加重(1)、皮肤湿冷(1)、皮肤发热
        2.5  既往史                                                              (1)、面色改变(1)、面部肿胀(1)、面部发热(1)、局部肿胀(1)、
                                                                               固定型皮疹(1)、肛门瘙痒症(1)、大疱型疹(1)
            有 819 例记载了过敏史,其中 810 例无过敏史,9 例
                                                            胃肠系统损害    343  15.76  恶心(115)、呕吐(110)、腹痛(61)、腹泻(13)、呃逆(11)、口干
        有过敏史,分别为青霉素 5 例、氧氟沙星 1 例、具体药物                                         (8)、胃不适(5)、腹胀(4)、胃肠痉挛(3)、溃疡性口炎(2)、腹部
        未注明3例。                                                                 不适(2)、消化系统反应(1)、胃炎加重(1)、唾液增加(1)、口吐
                                                                               白沬(1)、口溃烂(1)、反胃(1)、恶心加重(1)、大便失禁(1)、嗳
        2.6  给药后ADR发生时间                                                        气(1)
            1 289例ADR中,ADR发生时间最短为首次用药后                      全身性损害     291  13.37  过敏反应(73)、过敏样反应(66)、过敏性休克(58)、发热(29)、
        1 min内,最迟为连续用药14 d。其中ADR在1 min之内                                       寒战(23)、水肿(12)、苍白(8)、死亡(6)、疼痛(3)、乏力(3)、盗
                                                                               汗(3)、全身颤抖(2)、不适(2)、全身红肿(1)、面色差(1)、发冷
        出现的有44例。给药后ADR发生时间见表2。                                                (1)
                    表2 给药后ADR发生时间                           呼吸系统损害    190  8.73  呼吸困难(72)、胸闷(64)、咳嗽(14)、呼吸急促(12)、流鼻涕
                                                                              (5)、支气管痉挛(4)、胸闷加重(2)、呼吸骤停(3)、喉水肿(2)、
          Tab 2 Occurrence time of ADR after medication                        喉部异物感(2)、咽炎(1)、咽喉肿胀(1)、咽喉发紧(1)、咽病
        时间                    例数               构成比,%                          (1)、胸部不适(1)、喷嚏(1)、喉痒(1)、喉痉挛(1)、喉部毛细血
        <1 min                44                 3.41                          管破裂(1)、鼻塞(1)
        2~5 min               171                13.27      心血管系统损害   116  5.33  心悸(49)、潮红(42)、紫绀(10)、心律失常(5)、心脏停搏(4)、心
        6~10 min              174                13.50                         动过速(4)、血压降低(1)、充血(1)
        11~30 min             464                36.00      中枢及外周神经系   92  4.23  头晕(49)、抽搐(11)、头痛(7)、眩晕(6)、口麻木(5)、麻木(3)、
        31 min~1 d            356                27.62      统损害                麻痹(3)、昏迷(2)、下肢痉挛(1)、四肢强直(1)、舌麻痹(1)、局
        2~5 d                 16                 1.24                          部僵硬(1)、感觉异常(1)、发音困难(1)
        6 d及以上                 8                 0.62       其他         86  3.95  憋气(14)、局部麻木(6)、眼异常(4)、失眠(3)、眼睑水肿(3)、视
        不详                    56                 4.34                          觉异常(3)、面部水肿(3)、耳鸣(3)、注射部位疼痛(3)、肌无力
        总计                   1 289              100                           (3)、嗜睡(2)、精神障碍(2)、焦急不安(2)、流泪异常(2)、血尿
                                                                              (2)、尿失禁(2)、听力降低(2)、声音改变(2)、口渴(2)、不耐烦
        2.7  ADR发生月份                                                          (2)、注射部位瘙痒(2)、躁狂反应(1)、意识模糊(1)、情绪不稳
                                                                               定(1)、眼充血(1)、结膜病(1)、肾结石(1)、少尿(1)、膀胱结石
            对月发生例数进行统计分析,并绘制趋势图。ADR
                                                                              (1)、尿潴留(1)、急性肾衰竭(1)、注射部位皮疹(1)、肢体麻木
        发生月份统计见图2。                                                            (1)、局部颤抖(1)、意识丧失(1)、全身麻痹(1)、白细胞减少
                                                                              (1)、转氨酶升高(1)、单纯疱疹(1)、血小板减少(1)
            从图 2 来看,ADR 发生例数最高的月份为 8 月。按

        中国药房    2019年第30卷第17期                                             China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17  ·2401  ·
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