Page 102 - 2019年9月第30卷第17期
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米松入壶后静脉滴注(2例,占0.16%)、混合后雾化吸入 160
(1例,占0.08%)。 140
120
2.3 报告单位类别情况 100
按照报告单位所属的医疗机构级别统计,来自三级 ADR例数 80
医院8例,占0.62%;来自二级医院443例,占34.37%;来 60
自基层医疗卫生机构(包括社区卫生院、卫生服务站、卫 40
生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等)838 例,占 20
65.01%。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.4 患者性别与年龄分布 月份
1 289 例患者中,男性 679 例(52.68%),女性 610 例 图2 ADR发生月份分布
(47.32%)。总体来看,男性发生例数多于女性,随年龄 Fig 2 Mouth distribution of ADR
增长,男性-女性比逐渐降低。年龄最小者为 18 d,最大 照季节来看,ADR 发生例数夏季(6~8 月,424 例,占
者为 111 岁,从例数/年龄跨度来看,发生例数最多的是 32.89%)>春季(3~5 月,349 例,占 27.08%)>秋季
婴儿(<1岁),其次为幼儿(1~4岁)。ADR患者性别与 (9~11 月,330 例,占 25.60%)>冬季(12~2 月,186 例,
年龄分布见表1。
占14.43%)。
表1 ADR患者性别与年龄分布
2.8 ADR累及系统-器官
Tab 1 Gender and age distribution of ADR
按照世界卫生组织术语集(WHO-ART)对 1 289 例
年龄,岁 男性(1) 女性(2) 男性/女性比(3) 例数(4) 年龄跨度(5) 例数/年龄跨度(6) (2 177例次)ADR累及系统-器官进行分类,结果见表3。
<1 23 9 2.56 32 1 32.00
1~4 68 41 1.66 109 4 27.25 表3 ADR累及系统-器官及主要临床表现
5~14 87 69 1.26 156 10 15.60 Tab 3 Systems/organs involved in ADR and main clini-
15~44 275 256 1.07 531 30 17.70
45~64 158 157 1.01 315 20 15.75 cal manifestations
≥65 68 78 0.87 146 累及系统-器官 例次 构成比,% 主要临床表现(例次)
总计 679 610 1.11 1 289 皮肤及其附件损害 1 059 48.64 皮疹(451)、瘙痒(432)、斑丘疹(43)、荨麻疹(54)、多汗(21)、红
斑疹(17)、全身发红(10)、局部皮肤反应(8)、局部红肿(3)、蚁
注:(3)=(1)/(2);(6)=(4)/(5)
走感(2)、血管性水肿(2)、水疱疹(2)、多形性红斑(2)、四肢肿
Note:(3)=(1)/(2);(6)=(4)/(5) 胀(1)、渗出性红斑(1)、皮疹加重(1)、皮肤湿冷(1)、皮肤发热
2.5 既往史 (1)、面色改变(1)、面部肿胀(1)、面部发热(1)、局部肿胀(1)、
固定型皮疹(1)、肛门瘙痒症(1)、大疱型疹(1)
有 819 例记载了过敏史,其中 810 例无过敏史,9 例
胃肠系统损害 343 15.76 恶心(115)、呕吐(110)、腹痛(61)、腹泻(13)、呃逆(11)、口干
有过敏史,分别为青霉素 5 例、氧氟沙星 1 例、具体药物 (8)、胃不适(5)、腹胀(4)、胃肠痉挛(3)、溃疡性口炎(2)、腹部
未注明3例。 不适(2)、消化系统反应(1)、胃炎加重(1)、唾液增加(1)、口吐
白沬(1)、口溃烂(1)、反胃(1)、恶心加重(1)、大便失禁(1)、嗳
2.6 给药后ADR发生时间 气(1)
1 289例ADR中,ADR发生时间最短为首次用药后 全身性损害 291 13.37 过敏反应(73)、过敏样反应(66)、过敏性休克(58)、发热(29)、
1 min内,最迟为连续用药14 d。其中ADR在1 min之内 寒战(23)、水肿(12)、苍白(8)、死亡(6)、疼痛(3)、乏力(3)、盗
汗(3)、全身颤抖(2)、不适(2)、全身红肿(1)、面色差(1)、发冷
出现的有44例。给药后ADR发生时间见表2。 (1)
表2 给药后ADR发生时间 呼吸系统损害 190 8.73 呼吸困难(72)、胸闷(64)、咳嗽(14)、呼吸急促(12)、流鼻涕
(5)、支气管痉挛(4)、胸闷加重(2)、呼吸骤停(3)、喉水肿(2)、
Tab 2 Occurrence time of ADR after medication 喉部异物感(2)、咽炎(1)、咽喉肿胀(1)、咽喉发紧(1)、咽病
时间 例数 构成比,% (1)、胸部不适(1)、喷嚏(1)、喉痒(1)、喉痉挛(1)、喉部毛细血
<1 min 44 3.41 管破裂(1)、鼻塞(1)
2~5 min 171 13.27 心血管系统损害 116 5.33 心悸(49)、潮红(42)、紫绀(10)、心律失常(5)、心脏停搏(4)、心
6~10 min 174 13.50 动过速(4)、血压降低(1)、充血(1)
11~30 min 464 36.00 中枢及外周神经系 92 4.23 头晕(49)、抽搐(11)、头痛(7)、眩晕(6)、口麻木(5)、麻木(3)、
31 min~1 d 356 27.62 统损害 麻痹(3)、昏迷(2)、下肢痉挛(1)、四肢强直(1)、舌麻痹(1)、局
2~5 d 16 1.24 部僵硬(1)、感觉异常(1)、发音困难(1)
6 d及以上 8 0.62 其他 86 3.95 憋气(14)、局部麻木(6)、眼异常(4)、失眠(3)、眼睑水肿(3)、视
不详 56 4.34 觉异常(3)、面部水肿(3)、耳鸣(3)、注射部位疼痛(3)、肌无力
总计 1 289 100 (3)、嗜睡(2)、精神障碍(2)、焦急不安(2)、流泪异常(2)、血尿
(2)、尿失禁(2)、听力降低(2)、声音改变(2)、口渴(2)、不耐烦
2.7 ADR发生月份 (2)、注射部位瘙痒(2)、躁狂反应(1)、意识模糊(1)、情绪不稳
定(1)、眼充血(1)、结膜病(1)、肾结石(1)、少尿(1)、膀胱结石
对月发生例数进行统计分析,并绘制趋势图。ADR
(1)、尿潴留(1)、急性肾衰竭(1)、注射部位皮疹(1)、肢体麻木
发生月份统计见图2。 (1)、局部颤抖(1)、意识丧失(1)、全身麻痹(1)、白细胞减少
(1)、转氨酶升高(1)、单纯疱疹(1)、血小板减少(1)
从图 2 来看,ADR 发生例数最高的月份为 8 月。按
中国药房 2019年第30卷第17期 China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17 ·2401 ·