Page 61 - 2019年2月第30卷第4期

3 课题组首先在动物造模时，通过实时动态监测实验大鼠
3 d
7 d 体质量和血糖水平的变化，以确保在5周时间内成功建
▲ ▲#＊ 立大鼠DFU模型；同时，在干预治疗阶段对模型大鼠通
GSK-3β/β-actin 1 ▲# ▲# 过饮食、胰岛素进行血糖控制，为其创面愈合打好生理
2
▲
基础。随机分组给予生理盐水纱布、凡士林纱布、明胶
海绵、三七/白及胶海绵进行干预治疗。在干预治疗第
3、7天时进行观察，结果显示给予三七/白及胶海绵干预
0
A组 B组 C组 D组 治疗的DFU模型大鼠创面愈合率高，肉芽组织生成及毛
#
注：与 A 组比较，P＜0.05；与 B 组比较，P＜0.05；与 C 组比较，
▲
＊ P＜0.05 细血管数量增加、胶原纤维沉积表达明显增多；Wnt 信
Note：vs. group A， P＜0.05；vs. group B，P＜0.05；vs. group C， 号通路中β-catenin、Rspo3 mRNA 表达水平较其余各组
▲
#
＊ P＜0.05 均显著升高，负调控因子 GSK-3β的 mRNA 表达水平较
图 3 各组DFU模型大鼠创面组织中GSK-3β的mRNA 其余各组均显著降低。
表达水平（x±±s，n＝15） 综上，三七/白及胶海绵可促进 DFU 模型大鼠溃疡
Fig 3 mRNA expression levels of GSK-3β in wound of 创面肉芽组织生长、血管增生和胶原纤维沉积，加快慢
DFU model rats in each group（x±±s，n＝15） 性溃疡创面愈合；其作用机制可能与Wnt/β-catenin 通路
2.0 中 β-catenin、Rspo3 的 mRNA 表 达 上 调 和 GSK-3 β 的
▲#＊ 3 d
▲#＊ 7 d mRNA 表达下调相关。三七/白及胶海绵是否还可能通
1.5 ▲# 过其他途径对Wnt/β-catenin 信号通路进行调节，又或者
Rspo3/β-actin 1.0 ▲ ▲ ▲# 对其他因子进行交叉调节来促进DFU的愈合，还需要进

一步研究论证。
参考文献
0.5
[ 1 ] SHAKIL S，KHAN AU. Infected foot ulcers in male and
0 female diabetic patients：a clinico-bioinformative study[J].
A组 B组 C组 D组
Ann Clin Microbiol Antimicrob，2010. DOI：10.1186/
注：与 A 组比较，P＜0.05；与 B 组比较，P＜0.05；与 C 组比较，
#
▲
1476-0711-9-2.
＊ P＜0.05
[ 2 ] 李淑梅，胡承晓.糖尿病足的中药外治研究进展[J].中医
#
▲
Note：vs. group A， P＜0.05；vs. group B，P＜0.05；vs. group C，
＊ P＜0.05 外治杂志，2010，19（5）：54-56.
图 4 各组 DFU 模型大鼠创面组织中 Rspo3 的 mRNA [ 3 ] 雷霆，司明明，周军，等.明胶/白及胶-微米三七海绵材料
表达水平（x±±s，n＝15） 对创面愈合影响的实验研究[J].临床医学研究与实践，
2016，1（11）：1-5.
Fig 4 mRNA expression levels of Rspo3 in wound of
[ 4 ] 韩昌鹏，姜文成，李福伦.Wnt 信号通路与创面愈合[J].中
DFU model rats in each group（x±±s，n＝15）
国美容医学，2012，21（7）：1257-1260.
[7]
法。结合“祛瘀生肌”经典理论 ，本课题组选取止血生 [ 5 ] 马亚楠.糖尿病大鼠创面感染的铜绿假单胞菌与自噬相
肌类白及/三七药对研制出三七/白及胶海绵用于 DFU 互作用的实验研究[D].天津：天津医科大学，2017：
创面愈合治疗。近5年来临床实践证明该中药敷料疗效 27-38.
显著，但因其作用机制尚不明确，故限制了其临床转化 [ 6 ] 汤灵翼.疮灵液对难愈性糖尿病性创面愈合及血管新生
和推广。 的影响及机理研究[D].南京：南京中医药大学，2017：
经典 Wnt /β-catenin 通路被认为具有促进创面血管 19-20.
新生及上皮重塑等多方面的功能，在创面修复早期的肉 [ 7 ] 芦阳，刘宏伟.血管内皮细胞的自分泌和旁分泌与创面愈
芽组织增生阶段可能起到关键作用 。而 DFU 创面组 合的相关性[J].感染、炎症、修复，2017，18（3）：169-174.
[7]
织中呈现出的纤维母细胞、毛细血管减少等特点，也与 [ 8 ] 姚军.活血化瘀在糖尿病血管并发症的应用依据[J].辽宁
β-catenin编码基因表达水平降低 相一致。DFU创面组 中医药大学学报，2009，11（9）：22-24.
[8]
[ 9 ] CHEN CH，DIXON RA，KE LY，et al. Vascular progeni-
织中 GSK-3β表达水平升高，这与其作为 Wnt 信号通路
负性调控因子的生理作用是相符的 。Rspo3 蛋白作为 tor ells in diabetes mellitus：roles of Wnt signaling and
[9]
negatively charged low-density lipoprotein[J]. Cir Res，
Wnt 信号通路的激活因子，在 DFU 创面组织中呈现低
2009，104（9）：1038-1040.
表达 [9-10] 。因此，Wnt/β-catenin 信号通路可能在 DFU 的
[10] ITO M，YANG Z，ANDL T，et al. Wnt-dependent de novo
肉芽组织增生阶段起关键作用，这为治疗DFU提供了新 hair follicler egeneration in adult mouse skin after woun-
的治疗靶点。 ding[J]. Nature，2007，447（7142）：316-320.
笔者查阅文献发现，目前尚无基于Wnt 信号通路的 （收稿日期：2018-06-26 修回日期：2019-01-01）
中药敷料促进 DFU 创面愈合作用的机制研究。因此本 （编辑：段思怡）

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