Page 30 - 2019年1月第30卷第2期
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共为佐药。诸药合用,共奏健脾补气、养心安神之功 。                               diabetic peripheral neuropathy:an updated meta-analysis
                                                     [9]
        同时现代药理研究证实,该方可调节脂质代谢、改善血                                of 10 high-quality randomized controlled studies[J]. PLoS
        液流变、纠正自由基代谢紊乱,有助于提高AS患者的生                               One,2013,8(10):e76113.
        活质量 。曾有实验研究证实,调脾护心方可促进细胞                           [ 6 ]  DRAB M,VERKADE P,ELGER M,et al. Loss of caveo-
              [10]
                                                                lae,vascular dysfunction,and pulmonary defects in caveo-
        内胆固醇逆向转运,减少血管内AS斑块的形成,发挥抗
                                                                lin-1 gene-disrupted mice[J]. Science,2001,293(5539):
                 [19]
        AS的作用 。为此,本研究以ApoE-/-小鼠为研究对
                                                                2449-2452.
        象,对该方抗AS的可能机制进行了初步探讨(综合考虑
                                                           [ 7 ]  BUCCI M,GRATTON JP,RUDIC RD,et al. In vivo deli-
        前期实验结果 和现有成本,本研究暂未设立调脾护心
                    [11]
                                                                very of the caveolin-1 scaffolding domain inhibits nitric
        方中剂量组)。                                                 oxide synthesis and reduces inflammation[J]. Nat Med,
            本研究结果显示,与空白组比较,模型组小鼠血脂                              2000,6(12):1362-1367.
       (TC、TG、LDL-C)及炎症因子(IL-6、VCAM-1)水平均                  [ 8 ]  MINAMINO T,KITAKAZE M,SANADA S,et al. Incre-
        显著升高,HDL-C、NO 水平均显著降低,胸主动脉脂质                            ased expression of P-selectin on platelets is a risk factor
        沉积明显,校正斑块面积显著增大,其组织中 NF-κB                              for silent cerebral infarction in patients with atrial fibrilla-
        p65、Cav-1蛋白表达水平均显著升高,eNOS表达水平显                          tion:role of nitric oxide[J]. Circulation,1998,98(17):
        著下降,差异均有统计学意义,提示小鼠具有明显的AS                               1721-1727.
        症状及炎症反应,造模成功。而低、高剂量调脾护心方                           [ 9 ]  PAVLIDES S,GUTIERREZ-PAJARES JL,ITURRIETA
                                                                J,et al. Endothelial caveolin-1 plays a major role in the de-
        可显著降低 AS 模型小鼠血清 TC、TG、LDL-C 水平,显
                                                                velopment of atherosclerosis[J]. Cell Tissue Res,2014,356
        著升高HDL-C水平,差异均有统计学意义,提示其具有
                                                                (1):147-157.
        血脂调节作用。此外,低、高剂量调脾护心方亦可缩小
                                                           [10]  郑家鼎.从 CAV-1 探讨护心方对冠心病合并糖代谢异常
        胸主动脉斑块面积,上调 NO、eNOS 蛋白的表达,抑制                            患者内皮功能研究[D].广州:广州中医药大学,2015.
        NF-κB p65、Cav-1 蛋白的表达,降低其下游炎症因子                    [11]  郭改玲.基于“健脾护心”理论探讨健脾方干预动脉粥样
        IL-6、VCAM-1 的水平,差异均有统计学意义,提示其可                          硬化的机制研究[D].沈阳:辽宁中医药大学,2016.
        通过下调 Cav-1 的表达、提高 eNOS 水平、增加 NO 的释                 [12]  汪志忠,黎红华.动脉粥样硬化与炎性因子[J].中国神经
        放来发挥对血管内皮功能的保护作用;同时,该方可阻                                免疫学和神经病学杂志,2011,18(4):296-298.
        断 NF-κB 信号通路,减少其下游炎症因子(如 IL-6、                     [13]  GARREAN S,GAO XP,BROVKOVYCH V,et al. Cave-
        VCAM-1)的表达,抑制 AS 的炎症反应,减少斑块的形                           olin-1 regulates NF-kappa B activation and lung inflam-
        成,进而抑制AS的发生和进展。                                         matory response to sepsis induced by lipopolysaccharide
            综上所述,调脾护心方可调节血脂水平、降低炎症                              [J]. J Immunol,2006,177(7):4853-4860.
                                                           [14]  FRANK PG,LEE H,PARK DS,et al. Genetic ablation of
        因子水平、抑制 AS 斑块形成,这种作用可能与其抑制
                                                                caveolin-1 confers protection against atherosclerosis[J].
        Cav-1/NF-κB通路有关。但其具体的信号转导通路及作
                                                                Arterioscler Thromb Vasc Biol,2004,24(1):98-105.
        用靶点仍有待后续研究深入探讨。                                    [15]  中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南
        参考文献                                                    2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.
        [ 1 ]  TABAS I,GARCÍA-CARDEÑA G,OWENS GK. Recent   [16]  彭道泉.2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会
             insights into the cellular biology of atherosclerosis[J]. J  血脂异常管理指南解读[J/D].中国医学前沿杂志:电子
             Cell Biol,2015,209(1):13-22.                       版,2017,9(6):8-11.
        [ 2 ]  PATERAS I,GIAGINIS C,TSIGRIS C,et al. NF-κB sig-  [17]  马悦颖,刘建勋,李澎,等.痰瘀同治方含药血清对ox-LDL
             naling at the crossroads of inflammation and atherogene-  损伤的人脐静脉内皮细胞产生 NO,caveolin-1 和 eNOS
             sis:searching for new therapeutic links[J]. Expert Opin  的影响研究[J].中国中药杂志,2012,37(7):974-978.
             Ther Targets,2014,18(9):1089-1101.            [18]  钟伟,王永刚,于远望,等.中医防治颈动脉粥样硬化的研
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        [ 4 ]  中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人                         on reverse cholesterol transport in ApoE-gene knockout
             血脂异常防治指南:2016 年修订版[J].中国循环杂志,                      mice[J]. Chin J Integr Med,2012,18(6):451-456.
             2016,31(10):937-953.                                       (收稿日期:2018-05-08 修回日期:2018-10-29)
        [ 5 ]  HAO CZ,WU F,LU L,et al. Chinese herbal medicine for                              (编辑:张元媛)









        中国药房    2019年第30卷第2期                                               China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 2  ·169  ·
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