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实施现状研究、医保支付标准改革研究、公立医院药品 谈判将发挥重要作用 。因此,新时期下药品集中采购
[13]
价格谈判和药品价格改革,以及在“三医联动”背景下完 政策的研究方向应该是:在“三医联动”背景下,如何有
善药品供应保障体系的策略,探索缓解药品短缺和不合 效推进药品分类采购,确保带量采购政策真正落到实
理用药的解决措施。 处;有效推动医保支付价格改革,合理降低药品价格,建
3.2 我国药品集中采购研究中的问题 立健全药品供应保障体系,切实缓解人民群众“看病贵、
从目前的研究团队和研究机构来看,每个研究团队 看病难”问题,减轻其医疗负担。
和合作机构基本上都是独立的封闭网络,这表明在药品 参考文献
集中采购领域还没有形成较大的研究团队或机构,提示 [ 1 ] 李琛,刘艺敏,王文杰,等.我国药品集中采购工作回顾与
未来在该领域应该加强合作与学术交流,使多中心、多 展望[J].中国医院管理,2018,38(9):17-19、23.
学科的合作模式成为主流。另一方面,该领域缺乏公立 [ 2 ] 毛宗福,沈晓,王全.我国医疗机构药品集中采购工作回
医院相关部门的研究。作为药品集中采购的最大采购 顾性研究[J].中国卫生政策研究,2014,7(10):5-10.
方,公立医院应该提升自身主体地位,积极参与相关课 [ 3 ] 傅鸿鹏.药品集中采购新意见的深意[J].中国卫生,2015
题的学术研究,并将理论与实践相结合,让政策的制定 (4):42-46.
[ 4 ] 叶霖,雷枢,何嘉,等.基于文献计量学的《中国医院管理》
有据可依,更加符合“健康中国”战略的要求。
文献可视化分析[J].中国医院管理,2017,37(7):59-61.
另外,随着药品集中采购模式的发展,与其紧密关
[ 5 ] 刘光阳. CiteSpace 国内应用的传播轨迹:基于 2006-
联的关键词也发生了较大的变化:2009年之前研究者习
2015 年跨库数据的统计与可视化分析[J].图书情报知
惯用“药品集中招标采购”作为研究的关键词,因为在这
识,2017(2):60-74.
之前,我国的药品集中采购的主要方式是政府主导的招
[ 6 ] 傅卫,孙奕,孙军安,等.农村乡镇卫生院合理用药及其管
标采购;然而在 2009 年后,尤其是从 2015 年起,药品集 理措施分析[J].中国卫生经济,2004,23(6):25-27.
中采购的方式有招标采购、谈判采购、直接挂网采购、定 [ 7 ] 于培明,宋丽丽,岳淑梅.我国药品集中招标采购存在的
点生产、按国家现行规定采购等5项分类,药品招标采购 制度缺陷[J].中国药物经济学,2010(4):51-56.
[9]
已成为药品集中采购方式之一 。因此在相应学术研究 [ 8 ] 袁姣,左克源,周健丘,等.公立医院基本药物集中采购政
领域,与过去10年相比,以“集中招标采购”为关键词的 策实施效果评价[J].中国医院药学杂志,2017,37(9):
文献被引频次不断降低,而以“集中采购”为关键词的文 783-786.
献则逐渐成为主流。近年来新爆发的关键词有“药品价 [ 9 ] 国务院办公厅.国务院办公厅关于完善公立医院药品集
格改革”“价格谈判”“医保支付”“药品短缺”“三医联动” 中采购工作的指导意见[EB/OL].(2015-02-28)[2018-
“带量采购”“供应保障”等,都与我国药品集中采购政策 11-15]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-02/28/co-
和其他医改政策的变化密切相关。我国药品集中采购 ntent_9502.htm.
[10] GRAF J. The effects of rebate contracts on the health care
政策的实施过程中存在着药价虚高、药品短缺、供应不
system[J]. Eur J Health Econ,2014,15(5):477-487.
及时等问题,在一定程度上影响了我国药品集中采购政
[11] QUINTENS L,PAUWELS P,MATTHYSSENS P. Global
策的实施效果,因此也成为我国药品集中采购方向上的
purchasing strategy:conceptualization and measurement
新研究课题。
[J]. Ind Market Manag,2006,35(7):881-891.
3.3 我国药品集中采购研究的发展方向
[12] HAY CR. Purchasing factor concentrates in the 21st centu-
在“健康中国”战略下,现阶段我国药品集中采购政 ry through competitive tendering[J]. Haemophilia,2013,
策始终坚持以省为单位的集中采购方向,逐步推进分类 19(5):660-667.
采购,确保带量采购政策的有效推进。带量采购和联合 [13] 陈吟,孙静,刘远立.药品医保支付价格形成机制的国际
采购是国际上药品采购的惯例和通行做法 [10-12] 。在带量 经验及启示[J].中国药房,2017,28(24):3317-3320.
采购、医药分开以及精细化医院管理背景下,开放的市 (收稿日期:2018-07-04 修回日期:2018-11-15)
场化的药品集中采购模式是药品采购发展的必然趋势; (编辑:段思怡)
而且,在未来的药品价格形成中,医疗保险机构的价格
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·164 · China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 2 中国药房 2019年第30卷第2期