Page 139 - 《中国药房》2026年9期

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肉苁蓉性温，味甘、咸，归大肠经，功擅补肾阳、益精 则。Pan 等 研究发现，经 12 周高剂量[28 g/（kg·d）]健
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血。杨熙 通过网络药理学预测肉苁蓉的活性成分富 脾强肌颗粒干预后，快速衰老 SAMP8 小鼠的肌肉含量
集于 AMPK、PI3K/Akt 及 FoxO 等通路；动物实验证实， 显著提高，肌肉横截面积增加，肌纤维类型转变得以逆
肉苁蓉提取物可剂量依赖性地上调肌少症小鼠骨骼肌 转。进一步机制研究表明，该颗粒可通过提高AMPK的
中胰岛素样生长因子1、MyoD、MyoG的蛋白表达，下调 磷酸化水平，上调PGC-1α与mtTFA的表达，从而促进线
Atrogin-1 和 MuRF1 的蛋白表达。这提示，肉苁蓉提取 粒体生物合成与氧化代谢；同时其可下调 Atrogin-1 和
物可能通过 AMPK/PI3K/Akt 信号通路协同调控蛋白质 MuRF1 的表达以抑制蛋白质降解，并降低衰老标志物
合成与降解，从而促进肌肉合成。 p16、p21、p18 及炎症因子的水平。值得注意的是，
人参性微温，味甘、微苦，归脾、肺、心经，具大补元 AMPK 抑制剂可阻断上述保护作用，表明调控 AMPK/
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气、复脉固脱之效。Jin 等 研究发现，人参提取物可通 PGC-1α信号通路以改善线粒体功能、抑制蛋白质降解，
过多靶点改善高脂饮食诱导的肥胖性肌少症：在脂肪组 可能是健脾强肌颗粒延缓肌少症进展的关键机制之一。
织中，其能激活 AMPK 信号通路，上调解偶联蛋白 1、过 芪骨胶囊由淫羊藿、肉苁蓉、何首乌、骨碎补、黄芪、
氧化物酶体增殖物激活受体 α、PR 结构域蛋白 16 的表 石斛、菊花7味中药组成，有“补肾壮骨、益气养血”之效。
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达，促进白色脂肪褐变与脂解，增加能量消耗；在骨骼肌 Shi等 研究发现，芪骨胶囊可通过激活AMPK/PGC-1α
中，其通过 PGC-1α/NRF1/mtTFA/解偶联蛋白 3 信号通 信号通路，上调 NRF1 与 mtTFA 的表达，增加线粒体
路增强线粒体生物合成，同时下调 Atrogin-1、MuRF1 的 DNA拷贝数，促进线粒体生物合成——具体表现为呼吸
蛋白表达，上调 MyoD、MyoG 的蛋白表达，从而抑制蛋 链复合物 V 及琥珀酸脱氢酶活性增强、ATP 含量升高，
白降解、促进肌肉再生。上述作用途径协同减轻脂肪堆 进而提升线粒体呼吸效率、减少电子泄漏、降低线粒体
积、缓解肌肉萎缩，从而对抗肌少症肥胖，展现了人参提 活性氧水平、减轻氧化应激损伤。上述作用可减轻地塞
取物治疗代谢性肌少症的巨大潜力。 米松诱导的线粒体功能障碍，最终改善肌少症小鼠的运
韭菜性温，味辛，归肾、胃、肝经，功擅温中行气、散 动能力。
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瘀解毒、补肾助阳。Qi 等 研究显示，从新鲜韭菜中分 防己黄芪汤源自《金匮要略》，由防己、黄芪、白术、
离的纳米外囊泡可显著提高骨骼肌中 AMPK 磷酸化水 甘草、生姜、大枣组成，功在益气固表、利水渗湿，为“健
平，激活 AMPK/PGC-1α 信号通路，上调 NRF1、mtTFA 脾利湿”代表方。贾真等 研究发现，给予1 mL/（100 g·d）
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蛋白表达，从而促进线粒体生物合成；同时通过激活 的防己黄芪汤干预可显著改善胰岛素抵抗大鼠骨骼肌
AMPK/ULK1 信号通路增加自噬通量，并抑制 FoxO3a 脂质沉积，改善代谢紊乱，并降低血清游离脂肪酸、瘦素
活化，下调Atrogin-1和MuRF1的蛋白表达，减少肌蛋白 和抵抗素水平，其机制可能与AMPK表达上调及p38丝
降解，维持肌纤维结构稳定。这提示，韭菜来源的纳米 裂原活化蛋白激酶表达下调有关。这为防己黄芪汤调
外囊泡可能通过多靶点调控AMPK相关信号通路，对抗 控AMPK信号通路防治代谢性肌少症提供了理论依据。
肌少症相关的线粒体功能障碍、自噬失衡及肌蛋白代谢 二精丸由黄精和枸杞子组成，二药均归肝、肾经，具
紊乱等病理改变。 有益气养阴、补益肝肾之功。颜鸿宇等 研究发现，二
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5 中药复方调控AMPK信号通路改善肌少症 精丸干预可重新激活被抑制的AMPK/SIRT1/PGC-1α信
归芪壮筋汤由黄芪、当归、防风、牛膝、川芎、山茱 号通路，改善肌少症小鼠的抓握能力、力竭位移，增加腓
萸、山药、白术8味中药组成，具有补气养血、强筋健骨之 肠肌横截面积，调节快肌纤维标志物表达。这提示，二
效。研究表明，归芪壮筋汤中 27 种入血成分与 AMPK 精丸可能通过改善线粒体功能并调节肌纤维类型转变，
具有较强的结合能力，可显著促进 AMPK 磷酸化，并上 进而维持骨骼肌质量与功能，延缓肌少症进展。
调其下游分子 PGC-1α 表达，进而激活 Nrf2 及其靶基因 西洋参三七丹参颗粒由西洋参、三七与丹参配伍而
HO-1 的表达；这一级联反应能有效改善线粒体功能障 成，具有益气养阴、活血化瘀、通脉止痛之功效。Yin
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碍，具体表现为提升线粒体膜电位、ATP含量及DNA拷 等 研究发现，连续11周给予2.02 g/kg的西洋参三七丹
贝数，同时降低线粒体活性氧积累与脂质过氧化产物丙 参颗粒，可显著提高D-半乳糖诱导的C57BL/6J衰老小鼠
二醛含量，并下调Drp1蛋白表达，从而恢复线粒体能量 的运动协调能力与学习记忆能力，提示该颗粒对神经肌
代谢稳态；此外，该方还可增强SOD、GPx活性 。这提 肉具有保护作用；进一步机制研究表明，该复方通过激
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示，归芪壮筋汤能够通过激活AMPK/PGC-1α/Nrf2信号 活 AMPK/SIRT1 信号通路，上调细胞增殖相关标志物
通路，协同促进线粒体生物合成、增强氧化防御能力并 Ki-67蛋白的表达，同时抑制p53、p21、IL-18、环氧化酶-2
维持能量代谢稳态，最终缓解肌少症小鼠的肌肉萎缩与 等衰老及炎症相关因子表达，且使用 AMPK 抑制剂或
功能衰退。 SIRT1抑制剂可逆转上述效应。这表明，西洋参三七丹参
健脾强肌颗粒由陈皮、牛膝、大麦、骨碎补、杜仲、枸 颗粒可通过调控 AMPK/SIRT1 信号通路减轻衰老相关
杞、黄芪组成，全方以“健脾益气、补肾强骨”为核心治 的氧化应激与炎症反应，为肌少症的防治提供了新思路。

中国药房 2026年第37卷第9期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 9 · 1233 ·