Page 125 - 《中国药房》2026年9期

析。结果（图 7）显示，试验组的新生儿低体重发生率显 2.5 敏感性分析
著低于对照组1[OR＝0.72，95%CI（0.53，0.97），P＝0.03] 7个结局指标在固定效应模型和随机效应模型两种
和对照组2[OR＝0.64，95%CI（0.41，0.98），P＝0.04]。 分析模型下的 OR 及 95%CI 均基本一致，说明本研究结
果稳定性较好，详见表2。
表2 纳入结局指标敏感性分析结果
固定效应模型 随机效应模型
结局指标 组别
OR 95%CI OR 95%CI
PE发生率 试验组 vs. 对照组1 0.71 0.53～0.96 0.85 0.36～0.99
试验组 vs. 对照组2 0.61 0.25～1.49 0.63 0.25～1.58
GDM发生率 试验组 vs. 对照组1 0.60 0.43～0.84 0.61 0.43～0.85
试验组 vs. 对照组2 0.73 0.42～1.24 0.73 0.42～1.25
早产发生率 试验组 vs. 对照组1 0.86 0.65～1.13 0.87 0.66～1.15
试验组 vs. 对照组2 0.90 0.59～1.39 0.90 0.58～1.39
剖宫产率 试验组 vs. 对照组1 0.92 0.74～1.15 0.95 0.69～1.31
试验组 vs. 对照组2 0.92 0.64～1.33 0.92 0.64～1.33
图7 新生儿低体重发生率的Meta分析森林图 死胎发生率 试验组 vs. 对照组1 0.77 0.48～1.24 0.79 0.48～1.28
试验组 vs. 对照组2 0.68 0.49～1.16 0.72 0.24～2.20
2.4.6 死胎发生率 新生儿低体重发生率 试验组 vs. 对照组1 0.72 0.53～0.97 0.72 0.53～0.97
试验组与对照组 1、试验组与对照组 2 的对比分别 试验组 vs. 对照组2 0.64 0.41～0.98 0.64 0.42～0.98
巨大儿发生率 试验组 vs. 对照组1 0.53 0.29～0.98 0.55 0.26～0.99
纳入 8 篇文献 [8―11，14，16，18，21] 和 4 篇文献 [9，11，17，19] ，各研究间为
2.6 发表偏倚分析
同质性（P＞0.1、I ＜50%），采用固定效应模型进行Meta
2
早产发生率指标的纳入文献数＞10篇，以此指标绘
分析。结果（图8）显示，试验组的死胎发生率与对照组1
制倒漏斗图。由图10可知，数据点与倒漏斗图对称轴基
[OR＝0.77，95%CI（0.48，1.24），P＝0.29] 或 对 照 组 2
本对称分布，但部分数据点分布在倒漏斗图中下部，不
[OR＝0.68，95%CI（0.24，1.94），P＝0.48]比较的差异均
排除存在发表偏倚的可能。
无统计学意义。
0
0.2
（ lg[OR] ） 0.4

SE 0.6
0.8
1.0
0.01 0.1 1 10 100
OR
Subgroups
＞2 000 IU vs ≤1 000 IU ＞2 000 IU vs ＞1 000～≤2 000 IU
图10 早产发生率的倒漏斗图
3 讨论
PE和GDM均是临床常见的妊娠期并发症，对产妇
图8 死胎发生率的Meta分析森林图
和新生儿预后具有重要影响，而维生素 D 缺乏是 PE 和
2.4.7 巨大儿发生率
GDM 的常见诱因，孕期补充维生素 D 是临床常用于预
试验组与对照组 1 的对比纳入 4 篇文献 [16，18，20―21] ，各 防PE和GDM的措施之一。本研究显示，维生素D日剂
2
研究间为同质性（P＝0.48，I ＝0），采用固定效应模型进行 量＞2 000 IU组孕妇的PE和GDM发生风险均显著小于
Meta分析。结果（图9）显示，试验组的巨大儿发生率显著 日剂量≤1 000 IU 组，但与日剂量＞1 000～≤2 000 IU
低于对照组1[OR＝0.53，95%CI（0.29，0.98），P＝0.04]。 组比较的差异均无统计学意义。维生素 D 进入体内后

转化为 25（OH）D3而发挥疾病的治疗或预防作用，而血
清25（OH）D3浓度与PE和GDM的发生风险存在一定相
[22]
关性。Rouhani等 研究发现，血清25（OH）D3浓度每增
[23]
加10 ng/mL可使PE的发病率降低14%。Zhao等 研究
也发现，血清25（OH）D3浓度每增加25 mol/L可使PE和
[22]
图9 巨大儿发生率的Meta分析森林图 GDM的发病率分别降低11%和8%。但Rouhani等 和

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