Page 126 - 《中国药房》2026年7期

感染的分类：根据主要累及部位，可分为呼吸道感 1.6 统计学处理
染、消化道感染、乙型肝炎再暴发、疱疹、泌尿系统感染、 使用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料若符
腹腔感染、感染部位不明。对于出现发热等全身感染症 合正态分布，以x±s表示，多组间比较采用方差分析，组
状、血常规异常且炎症标志物升高，但缺乏明确局部定位 间两两比较采用 LSD-t 检验；若不符合正态分布，以 M
症状，影像学检查也未发现明确病灶的病例，经医师判 （P25，P75 ）表示，多组间比较采用非参数 Kruskal-Wallis H

定并非药物热、肿瘤热后，将其归类为“感染部位不明”。 检验，组间两两比较采用 Mann-Whitney U 检验。计数
1.4 数据收集 资料以例数或百分比表示，采用 χ 检验或 Fisher 精确概
2
通过我院电子病历系统及检验系统收集患者人口 率法。采用单因素分析初步筛选与感染发生相关的变
学特征[性别、初诊年龄、体重指数（body mass index，
量（阈值设定为 P＜0.05），随后将筛选出的变量纳入多
BMI）等]、MM 的疾病特征[国际分期系统（International
因素 Logistic 回归模型，以进一步分析感染发生的独立
Staging System，ISS）分期、病理分型]、治疗方案、是否感
影响因素，结果以 OR 及其 95% 置信区间（confidence
染及感染类型（单病例某种感染类型出现多次仅计首
interval，CI）表示。针对回归分析中的分类变量（如年
次；单病例单次病程可能出现多种类型感染）、感染的相
龄、病理分型等），需进行适当的哑变量变换。检验水准
应处理措施、感染相关预防性用药（抗感染药物、粒细胞
α＝0.05。
集落刺激因子等）、实验室检查指标（血尿粪常规、降钙
2 结果
素原、C反应蛋白、病原学结果、肝肾功能、乙型肝炎五项
2.1 患者基线特征分布
等）、影像学表现（CT、MRI）、既往史（高血压、糖尿病、心
纳入的284例患者中，男性166例（58.5%），女性118
脏疾病等）等。
1.5 样本量估算 例（41.5%）；男女平均年龄分别为（69.9±8.1）、（67.5±
2
基于预期感染率 30%、检验水准 α＝0.05、把握度 8.6）岁；BMI 以 18.5～＜25 kg/m 为主（66.2%）；ISS 分期
80% 以及需检出比值比（odds ratio，OR）≥2 等关键变 以 Ⅲ 期 为 主（45.8%）；常 见 MM 病 理 分 型 为 IgG- κ
量，计算得出所需样本量约为 200 例。本研究实际纳入 （28.9%）、IgA-λ（19.0%）和IgG-λ（18.3%）；MM治疗方案
284例，能够满足多因素Logistic回归分析中每个变量至 主 要 为 VRD、VD（分 别 占 39.4%、21.1%）；治 疗 前 有
少对应10例样本的基本要求。 38.7%的患者无骨髓抑制。患者临床基线特征见表1。
表1 患者临床基线特征、感染类型分布及感染的单因素分析结果

是否感染 感染类型
项目 合计例数（%） 未感染例数 感染例数 呼吸道感染 消化道感染 乙型肝炎再暴发 疱疹例数 泌尿系统感染 腹腔感染 感染部位不明
（n＝152） （n＝132） χ² P 例数（n＝68） 例数（n＝38） 例数（n＝4） （n＝6） 例数（n＝10） 例数（n＝1） 例数（n＝32）
性别 0.078 0.780
男 166（58.5） 90 76 32 20 4 4 2 1 20
女 118（41.5） 62 56 36 18 0 2 8 0 12
初诊年龄/岁 10.830 0.029
0～49 4（1.4） 0 4 4 0 0 0 0 0 0
50～59 42（14.8） 22 20 10 4 0 0 0 0 8
60～69 96（33.8） 48 48 22 10 4 2 4 1 14
70～79 116（40.8） 62 54 28 22 0 4 4 0 10
≥80 26（9.2） 20 6 4 2 0 0 2 0 0
2
BMI/（kg/m） 14.630 0.106
＜18.5 12（4.2） 6 6 4 4 0 1 2 0 0
18.5～＜25 188（66.2） 98 90 44 18 0 4 4 0 26
25～＜30 54（19.0） 38 16 8 10 0 0 0 0 4
≥30 6（2.1） 4 2 2 2 0 0 0 0 0
未知 24（8.5） 6 18 10 4 4 1 4 1 2
ISS分期 4.060 0.131
Ⅲ期 130（45.8） 64 66 36 16 4 4 6 1 16
Ⅱ期 86（30.3） 44 42 22 14 0 2 4 0 8
Ⅰ期 52（18.3） 34 18 8 6 0 0 0 0 6
未知 16（5.6） 10 6 2 2 0 0 0 0 2
病理分型 30.870 0.001
IgA-κ 16（5.6） 6 10 6 4 0 0 0 0 0
IgA-λ 54（19.0） 24 30 20 6 2 0 4 0 6

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