Page 131 - 《中国药房》2026年5期
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CLOCK、PER、CRY 等 核 心 生 物 钟 基 因 及 钟 控 基 因            功能,减轻氧化应激与脂毒性损伤,最终缓解心肌能量
          SIRT1、NR1D1 的表达,在肝脏节律失同步的情况下,改                     代谢障碍。
          善相关基因的表达节律,这提示其有助于纠正代谢紊乱                           3.3 多酚类成分
          伴随的昼夜节律失调。Nakahata 等 研究进一步表明,                          多酚类化合物作为广泛存在于植物中的天然活性
                                        [7]
          槲皮素可能通过激活 SIRT1 信号通路参与生物钟节律                        物质,具有抗氧化、抗炎、调脂及改善线粒体功能等多重
                                                                     [26]
          的调节。SIRT1 作为 NAD⁺依赖性去乙酰化酶,能够使                      药理作用 。此类成分可通过调控生物钟核心基因的
          脑和肌肉芳香烃受体核转运蛋白样蛋白 1(brain and                      表达,改善细胞能量代谢紊乱,进而有可能延缓 CHF 心
          muscle ARNT-like 1,BMAL1)和周期昼夜调节因子 2               脏功能的进一步恶化。
         (period circadian regulator 2,PER2)等蛋白去乙酰化,增            白藜芦醇是虎杖、葡萄皮及花生等植物中常见的一
                                        [22]
          强生物钟系统的稳定性并改善节律 。                                  种天然多酚,具有抗氧化、抗炎及调节糖脂代谢等药理
                                                                          [27]
                                                                 [17]
              综上所述,川陈皮素、槲皮素等黄酮类成分可通过                         作用 。Li 等 研究进一步证实,白藜芦醇能够以
          调控 BMAL1、CLOCK 等基因,重塑生物钟节律,进而改                     BMAL1 依赖的方式减轻游离脂肪酸诱导的细胞内脂代
          善糖脂代谢,缓解 CHF 相关代谢紊乱,恢复心肌能量稳                        谢失衡,从而改善能量代谢异常。此外,白藜芦醇还可
          态与功能。                                              通过 BMAL1 依赖性机制激活 AMPK/PGC-1α 能量代谢
          3.2 生物碱类成分                                         信号通路,促进线粒体生物发生、提高氧化磷酸化效率
                                                             并增加 ATP 的生成;同时增强脂肪酸氧化基因(如 CPT-
              生物碱类化合物是广泛存在于天然植物(特别是中
                                                             1)的节律性表达,减少心肌脂质蓄积及脂毒性,整体提
          药材)中的含氮有机化合物,具有显著的抗氧化、抗炎、
                                                                           [28]
                                                             升能量代谢水平 。
          抗胰岛素抵抗以及改善线粒体功能等多种药理作用。
                                                                 菊苣酸作为菊苣、蒲公英等药材中的主要活性成
              小檗碱作为黄连、黄柏等中药的主要活性成分,具
                                                                                                     [30]
                                                                                           [29]
                                                             分,具有良好的调脂和抗氧化作用 。Guo 等 研究显
          有抗炎、抗氧化、调节脂质代谢和改善胰岛素抵抗等多
                                                             示,菊苣酸可通过 BMAL1、CLOCK 依赖性机制,上调
                [18]
                        [23]
          重功效 。Xu等 研究发现,在C3H10T1/2棕色脂肪细
                                                             PGC-1α及SIRT1的表达;同时还发现,菊苣酸能够通过
          胞中,小檗碱可能通过上调 BMAL1、CLOCK 的表达,激
                                                             激活Akt/GSK-3β通路,增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖
          活 AMPK 信号通路,促进脂肪酸氧化关键酶的合成,从
                                                             摄取与利用,从而有效纠正 CHF 状态下常见的糖代谢
          而提高脂肪酸氧化效率,减少心肌细胞内异常脂质蓄
                                                             紊乱。
          积,减轻脂毒性损伤。此外,小檗碱还通过生物钟依赖
                                                                 表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gal‐
          的方式改善胰岛素敏感性,恢复胰岛素受体底物1/磷脂
                                                             late,EGCG)是茶叶中含量最丰富的多酚类单体之一,具
          酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/Akt信号
                                                                                             [32]
                                                                                    [31]
                                                             有抗氧化、抗炎及调脂活性 。Mi等 研究表明,EGCG
          通路活性,提高葡萄糖摄取和糖酵解效率,进而缓解糖
                                                             能够以 BMAL1 依赖的方式,恢复高脂高果糖饮食诱导
                                                   [24]
          代谢异常与胰岛素抵抗,改善心肌能量代谢能力 。
                                                             的C57BL/6J小鼠中BMAL1的表达及其节律性,显著提
              胡椒碱是黑胡椒与荜茇等植物中的主要生物碱类
                                                             高线粒体呼吸链复合物活性,促进ATP生成和脂肪酸氧
                                                 [23]
          成分,具有抗氧化、免疫调节及抗肿瘤等作用 。张玮
                                                             化基因的表达;同时降低 ROS 水平与氧化损伤,减少脂
              [25]
          芸等 研究显示,胡椒碱能够恢复高脂细胞模型中
                                                             质蓄积,从而有效缓解CHF相关能量代谢障碍。
          BMAL1 核心基因的节律表达,上调能量代谢相关基因
                                                                 综上所述,白藜芦醇、菊苣酸及 EGCG 等多酚类化
          PGC-1α和SIRT1的表达,促进线粒体生物发生与动态平                      合物,通过调控生物钟基因的表达及其节律,可在细胞
          衡,提高氧化磷酸化效率和 ATP 生成率,从而缓解细胞                        与动物模型中有效改善线粒体功能、促进脂肪酸氧化及
          能量供应不足。同时,胡椒碱还可通过 BMAL1 依赖性                        葡萄糖代谢,从而缓解心肌能量供应不足的状况。进一
          机制降低心肌细胞内ROS水平,抑制氧化应激与炎症反                          步深入探究多酚类成分与生物钟系统之间的相互作用
          应,保护线粒体免受氧化损伤,进一步提升能量代谢效                           机制,有望为CHF的防治提供新的理论依据以及潜在的
          率与细胞功能 。                                           干预策略。
                      [23]
              综上所述,小檗碱与胡椒碱等生物碱类成分可通过                         3.4 其他类成分
          调控 CLOCK、BMAL1 等核心生物钟基因,影响 AMPK、                       蛇床子素是从中药蛇床子中提取的天然香豆素类
          过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(peroxi‐                      成分,具有抗氧化、抗炎及调节脂质代谢等药理活性 。
                                                                                                          [33]
          some  proliferator-activated  receptor  gamma  coactivator-   王小燕 研究发现,蛇床子素能够通过恢复心肌细胞中
                                                                   [34]
          1α,PGC-1α)等下游能量代谢相关通路,从而改善 CHF                     生物钟核心基因CLOCK、BMAL1、PER、CRY的节律性表
          中的脂肪酸氧化、糖代谢紊乱、胰岛素敏感性及线粒体                           达,改善能量代谢紊乱状况,减轻与 CHF 相关的心脏损
          中国药房  2026年第37卷第5期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 5    · 673 ·
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